Multiplate - drheymann.de
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Slide 1
Vergleich
PFA-100
APACT 4S+
ROTEM
und
Multiplate
Dr. Guido Heymann
Slide 2
im DHZB vorhanden
TEG (ROTEM) von Pentapharm
PFA-100 von Dade
APACT 4S+ (TAT) von Greiner
im DHZB gewünscht
Multiplate (Instrumentation Laboratory)
Slide 3
PFA-100
o
o
o
o
o
o
o
Citratvollblut (NC/PFA Sarstedt)
einfache Bedienung
hoher Probendurchsatz
kaum Wartung
etabliertes System
viele Publikationen
standardisiert
Slide 4
ROTEM
o
o
o
o
o
o
o
Citratvollblut standard
komplexe Bedienung
geringer Probendurchsatz
wartungsintensiv
etabliertes System
viele Publikationen
kaum standardisiert
Slide 5
APACT 4S+
o
o
o
o
o
o
o
Citratvollblut standard
komplexe und
zeitaufwendige
Bedienung, abhängig von
der Fertigkeit des
Personals
geringer Probendurchsatz
wartungsintensiv
bisher System d.W.
viele Publikationen
kaum standardisiert
Slide 6
Multiplate
o
o
o
o
o
o
o
Citratvollblut/Hirudin
(Sarstedt)
„einfache“ Bedienung*
hoher Probendurchsatz*
Wartung?????
kaum etabliertes System
einige Publikationen
standardisiert*
*Firmenbehauptung
Slide 7
Testsysteme
PFA-100
ADP, Epinephrin (Kollagen)
ROTEM
TF, Kaolin, Cytochalasin, Aprotinin,
Heparinase
APACT
ADP, Kollagen, Epinephrin,
Arachidonsäure
Multiplate TRAP6 (Thrombin), Arachidonsäure, ADP,
ADP+PgE1
Slide 8
Präanalytik
PFA-100
Thrombozyten
Blutlaufzeit
Blutaufbereitung
Spezialröhrchen
ROTEM
APACT
Multiplate
> 80 Tsd ***
Ca. 2 h
Ca. 3 h
Keine
PRP
30 Tsd *
Ca. 3 h
PRP
???
<3h
Keine
Besser
Keine
Besser?
Lipämie
HAES
HAES
????
Keine
Störeinflüsse Kälteaggl HAES
.
Hkt
Slide 9
Analytik
PFA-100
Meßzeit
Befundzeit
Personalbindung
Einarbeitung
Fehleranfälligkeit
Kosten / U
DFÜ
ROTEM
Ca. 5 Min 30´- 2 h
Ca. 8 Min 1,5 - 3 h
+
++++
+
+ - ++
6,- €
APACT
Multiplate
2h
3–4h
++++
6 Min
Ca. 1 h ?
+ - ++
++++
+++
++++
++++
++ *
???
10,50 €
Möglich
35,- € ?
Möglich
6,- €
Möglich
Slide 10
Analytik II
PFA-100
vWS
ASS
Clopidogrel
Plasm.
Gerinnung
Lyse
Angeb. PltStörungen
Abciximab
Scherstreß
ROTEM
APACT
Multiplate
gut
gut
*
*
gut
kaum
gut*
gut*
gutASPI
gutADP HS
möglich
gut
***
möglich
???
möglich
viel
***
wenig
möglich
wenig
gutADP
Slide 11
Fazit Multiplate
Vorteile
Nachteile
physiol. Vollblutverfahren
großer Probendurchsatz
Preis/Befund gering
Testung des Effektes
gebräuchlicher Therapeutika
einfache Bedienung *
grafische Darstellung / EDV
zusätzliche Aussage bei GPIIb/IIIa
Inhibitoren
Neuanschaffung
wenig (publiz.) Erfahrung
spezielles Abnahmeröhrchen
Wartungsaufwand, Thrombomindestzahl, Probleme noch
unbekannt
keine eindeutige Zusatzaussage zu bereits im DHZB praktizierten Verfahren
Ggf. preiswerter und schneller
Slide 12
spezielles Röhrchen?
Slide 13
Wenn nicht Multiplate…
was kann geändert werden?
häufigere Nutzung des PFA-100
Senkung der Analysezeit im ROTEM auf 30
Minuten (INTEM)
Weitere Analysen im ROTEM:
EXTEM: Thromboplastin
HEPTEM: Heparinase
FIBTEM: Cytochalasin zur Throbozytenhemmung
„Rund um die Uhr“-Angebot der vorhandenen
Analysen
Slide 14
30 Minuten ROTEM?
Slide 15
TEG Normwerte
DHZB intern
Calatzis 2005
Schreiner 2007
CT
600-900
100-240
100-240
CFT
200-380
35-110
30-110
Lyse
<=20
<15
<15
MCF
38-50
53-72
50-72
kritische Überprüfung
Vergleich
PFA-100
APACT 4S+
ROTEM
und
Multiplate
Dr. Guido Heymann
Slide 2
im DHZB vorhanden
TEG (ROTEM) von Pentapharm
PFA-100 von Dade
APACT 4S+ (TAT) von Greiner
im DHZB gewünscht
Multiplate (Instrumentation Laboratory)
Slide 3
PFA-100
o
o
o
o
o
o
o
Citratvollblut (NC/PFA Sarstedt)
einfache Bedienung
hoher Probendurchsatz
kaum Wartung
etabliertes System
viele Publikationen
standardisiert
Slide 4
ROTEM
o
o
o
o
o
o
o
Citratvollblut standard
komplexe Bedienung
geringer Probendurchsatz
wartungsintensiv
etabliertes System
viele Publikationen
kaum standardisiert
Slide 5
APACT 4S+
o
o
o
o
o
o
o
Citratvollblut standard
komplexe und
zeitaufwendige
Bedienung, abhängig von
der Fertigkeit des
Personals
geringer Probendurchsatz
wartungsintensiv
bisher System d.W.
viele Publikationen
kaum standardisiert
Slide 6
Multiplate
o
o
o
o
o
o
o
Citratvollblut/Hirudin
(Sarstedt)
„einfache“ Bedienung*
hoher Probendurchsatz*
Wartung?????
kaum etabliertes System
einige Publikationen
standardisiert*
*Firmenbehauptung
Slide 7
Testsysteme
PFA-100
ADP, Epinephrin (Kollagen)
ROTEM
TF, Kaolin, Cytochalasin, Aprotinin,
Heparinase
APACT
ADP, Kollagen, Epinephrin,
Arachidonsäure
Multiplate TRAP6 (Thrombin), Arachidonsäure, ADP,
ADP+PgE1
Slide 8
Präanalytik
PFA-100
Thrombozyten
Blutlaufzeit
Blutaufbereitung
Spezialröhrchen
ROTEM
APACT
Multiplate
> 80 Tsd ***
Ca. 2 h
Ca. 3 h
Keine
PRP
30 Tsd *
Ca. 3 h
PRP
???
<3h
Keine
Besser
Keine
Besser?
Lipämie
HAES
HAES
????
Keine
Störeinflüsse Kälteaggl HAES
.
Hkt
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Analytik
PFA-100
Meßzeit
Befundzeit
Personalbindung
Einarbeitung
Fehleranfälligkeit
Kosten / U
DFÜ
ROTEM
Ca. 5 Min 30´- 2 h
Ca. 8 Min 1,5 - 3 h
+
++++
+
+ - ++
6,- €
APACT
Multiplate
2h
3–4h
++++
6 Min
Ca. 1 h ?
+ - ++
++++
+++
++++
++++
++ *
???
10,50 €
Möglich
35,- € ?
Möglich
6,- €
Möglich
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Analytik II
PFA-100
vWS
ASS
Clopidogrel
Plasm.
Gerinnung
Lyse
Angeb. PltStörungen
Abciximab
Scherstreß
ROTEM
APACT
Multiplate
gut
gut
*
*
gut
kaum
gut*
gut*
gutASPI
gutADP HS
möglich
gut
***
möglich
???
möglich
viel
***
wenig
möglich
wenig
gutADP
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Fazit Multiplate
Vorteile
Nachteile
physiol. Vollblutverfahren
großer Probendurchsatz
Preis/Befund gering
Testung des Effektes
gebräuchlicher Therapeutika
einfache Bedienung *
grafische Darstellung / EDV
zusätzliche Aussage bei GPIIb/IIIa
Inhibitoren
Neuanschaffung
wenig (publiz.) Erfahrung
spezielles Abnahmeröhrchen
Wartungsaufwand, Thrombomindestzahl, Probleme noch
unbekannt
keine eindeutige Zusatzaussage zu bereits im DHZB praktizierten Verfahren
Ggf. preiswerter und schneller
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spezielles Röhrchen?
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Wenn nicht Multiplate…
was kann geändert werden?
häufigere Nutzung des PFA-100
Senkung der Analysezeit im ROTEM auf 30
Minuten (INTEM)
Weitere Analysen im ROTEM:
EXTEM: Thromboplastin
HEPTEM: Heparinase
FIBTEM: Cytochalasin zur Throbozytenhemmung
„Rund um die Uhr“-Angebot der vorhandenen
Analysen
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30 Minuten ROTEM?
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TEG Normwerte
DHZB intern
Calatzis 2005
Schreiner 2007
CT
600-900
100-240
100-240
CFT
200-380
35-110
30-110
Lyse
<=20
<15
<15
MCF
38-50
53-72
50-72
kritische Überprüfung
