Inhaltsverzeichnis Radiologische Untersuchung des Patienten in der zahnärztlichen Praxis 3 4 Untersuchungsstrategie und aktiver Strahlenschutz Untersuchungsstrategien Orthopantomographie als Basisinformation und ihre Komplettierung durch Spezialaufnahmen 9 10 12 14 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 36 37 38 39 40 41 42 45 46 Aufnahmetechnik der Orthopantomographie Technik der Orthopantomographie Positionierung des Patienten im Gerät Gesteigerte Bildqualität durch Positionierung nach Indikation Typische Fehlpositionierungen Fehlerhafte Positionierung Positionierung im Wechselgebißalter Positionierung bei Parodontolysen Positionierung der Zunge Darstellung der Kieferkämme „Zonarc", ein Spezialgerät für Kliniken Spezialaufnahmen mit dem Fernröntgenteil Röntgenanatomie in Orthopantomographien Übersicht über die im Orthopantomogramm sichtbaren anatomischen Strukturen Ventrale Anteile des Gesichtsschädels Ventrale Anteile des Gesichtsschädels im Oberkiefer Variationen des Sinus maxillaris Retromaxillärer Raum Äußeres Ohr und Kiefergelenkregion Os palatinum im Schatten des Processus coronoideus Tuberregion und Halswirbelsäule Kinnregion Kinnregion und Corpus mandibulae Canalis mandibulae, Ramus und HWS Canalis mandibulae und retromolare Strukturen Zungenbein und zervikaler Raum Zungenbein und Subtraktionseffekte aus der Schädelbasis Kieferwinkel und Processus styloideus Untersuchung von Kindern und Jugendlichen mit dem Orthopantomogramm Bildung und Dürchbruch der Milchzähne schematisch Bildung und Durchbruch der bleibenden Zähne schematisch http://d-nb.info/901450677 47 50 Die Bißflügelaufnahme Beispiele zur Bite-wing-Diagnostik 51 52 53 54 58 62 Apikale und parodontale Aufnahmetechnik Röntgenstatus in den verschiedenen Lebensaltern Apikaler und parodontaler Status beim Erwachsenen Oberkiefer Unterkiefer Weisheitszähne 63 64 68 Aufnahmetechnik mit dem Aufbißfilm Intraoral Extraoral 69 70 71 71 72 73 75 76 77 78 80 82 Röntgenanatomie in Zahn- und Aufbißaufnahmen Röntgenanatomie während der Zahnentwicklung Röntgenanatomie spezieller Regionen Oberkiefer Frontzahnregion Oberkiefer Eckzahnregion Oberkiefer Prämolarenregion Oberkiefer Molarenregion Unterkiefer Frontzahnregion Unterkiefer Eckzahnregion Unterkiefer Prämolarenregion Unterkiefer Molarenregion Röntgenanatomie in Aufbißübersichtsaufnahmen 83 86 87 87 88 89 90 Lokalisationstechnik mit verschiedenen Methoden Lokalisation mit Hilfe der Orthopantomographie Spezielle Lokalisationsprobleme Vestibulär liegender retinierter unterer Eckzahn Ektopisch liegende Frontzähne „Hoch" liegende obere Weisheitszähne „Axial" dargestellte obere Weisheitszähne 91 92 Qualitätsmindernde Fehler der Aufnahmetechnik Ratschläge zur Anfertigung einer guten Orthopantomographie 94 Ratschläge zur Anfertigung einer guten Zahnaufnahme 96 Zusammengefaßte Grundregeln zur Herstellung qualitätvoller Röntgenaufnahmen 97 Häufige Fehler bei der Anfertigung von Zahnaufnahmen 102 Häufige Fehler bei der Anfertigung von Aufbißaufnahmen 103 Ausarbeitungstechnik und qualitätsmindernde Fehlerquellen 104 Ratschläge zur fehlerfreien Ausarbeitung 105 Ratschläge zur fehlerfreien Entwicklung 106 Ratschläge zur fehlerfreien Fixierung 107 Optimales Röntgenbild 108 Abschwächen überentwickelter Röntgenbilder 109 110 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 121 122 124 Weiterführende Untersuchungen mit konventionellen und modernen bildgebenden Verfahren Konventionelle Schädelaufnahmen Erste Standard Projektion: Schädelaufnahme p.-a. Zweite Standardprojektion: Schädelaufnahme seitlich Spezialkonstruktion eines Hochleistungsfernröntgengerätes Dritte Standardprojektion: Schädelaufnahme axial Schädelaufnahme „Unterkiefer seitlich getrennt" Spezielle Einstellungen „Unterkiefer seitlich getrennt" Schädelaufnahme „Jochbein (Wange) tangential" Schädelaufnahme „Unterkiefer p.-a." Schädelaufnahme „Schädel halbaxial" Ergänzende Untersuchungen der Sinus maxillares mit weiteren Methoden Schädelteilaufnahme „Kiefergelenk nach Schüller modifiziert, offen und geschlossen" Weitere Kiefergelenkuntersuchungen: -Tomographie -Computertomographie - Kernspintomographie Ausgewählte Beispiele aus der zahnärztlichen Röntgendiagnostik 127 Anomalien der Zahnentwicklung und der Zähne 128 Nichtanlagen, Persistenz und Inklusion 129 Retention, Malokklusion und Resorption 130 Retention überzähliger Zähne, Resorption retinierter Zähne 131 Retinierte Zähne in speziellen Lagen 132 Retinierte und ankylosierte Zähne 133 Mesiodens, Gemination, Taurodont und Dens in dente 134 Hyperzementosen und Schmelzperlen 135 Amelogenesis imperfecta 136 Dentinogenesis imperfecta 137 Weitere Odontodysplasien 138 Seitlich offener Biß bei Makroglossie und „idiopathische Wurzelresorption" 155 156 157 158 Osteomyelitiden des Säuglings- und Kindesalters Akute Osteomyelitis Sekundär chronische Osteomyelitis Primär chronische Osteomyelitis, Osteoradionekrose 159 160 162 163 139 Konkremente, Verkalkungen, Verknöcherungen 170 Dentogene Sinusaffektionen Dentogene Sinusaffektionen im Orthopantomogramm Weitere Zeichen dentogener Infektion Zufallsbefund und Bedeutung der halbaxialen Schädelaufnahme Akute unilaterale dentogene Sinusitis Sinusdiagnostik in halbaxialen Aufnahmen schematisch Akute und chronische Sinusitis maxillaris Computertomographie als ergänzende Untersuchungsmethode Fremdkörper, Wurzelreste und Operationsdefekte 147 Regressive Veränderungen an Zähnen und Kiefern 171 172 151 152 153 Entzündungen der Kiefer und Osteoradionekrose Akute und chronische apikale Parodontitis Diffus sklerosierende Osteomyelitis bei chronischer apikaler und marginaler Parodontitis Sklerosierende Osteomyelitis und entzündliche Reaktionsenostosen 154 164 165 167 168 173 174 176 Kiefergelenkveränderungen Untersuchung des Kauorgans mit dem Orthopantomogramm Kiefergelenkbeschwerden bei Malokklusion Filmtomographie am Kiefergelenk Computertomogramm des Kiefergelenks in seitlicher Direktabnahme 177 178 179 180 Kernspintomographie am Kiefergelenk Hypoplasien und Exostosen der Kondylen Hyperplasien und osteochondrale Exostosen Entzündliche und degenerative Veränderungen 181 182 183 183 184 185 186 187 190 191 194 Zysten und Pseudozysten Klassifikation Odontogene Zysten Radikuläre Zysten Radikuläre Zysten im Unterkiefer Radikuläre Residualzysten im Unterkiefer Radikuläre Zysten im Oberkiefer Follikuläre Zysten Atypisch lokalisierte Follikuiarzysten Nichtodontogene Zysten Pseudozysten 197 200 202 203 205 205 207 209 210 210 211 212 Odontogene Tumoren und Pseudotumoren Ameloblastom Ameloblastisches Fibrom Odontogenes Myxom Zementome Periapikale zementale Dysplasie Zementoblastom Zementoblastom, zementbildendes Fibrom Odontome Komplexes Odontom Übergangsformen Zusammengesetztes Odontom und Fibroodontom 213 213 218 220 221 222 223 224 Nichtodontogene Tumoren und Pseudotumoren Benigne Läsionen Maligne Läsionen Zentrales reparatives Riesenzellgranulom Peripheres reparatives Riesenzellgranulom Histiozytosis X Chondrom Osteochondrom 226 227 228 230 231 232 234 236 237 238 239 240 241 242 244 245 246 Desmoplastisches Fibrom Ossifizierendes Fibrom Fibröse Dysplasie (Jaffe-Lichtenstein) Fibröse Dysplasie und Cherubismus Osteoidosteom, Osteoblastom Osteom Exostosen und Enostosen Hyperostosen und Hypsrtrophien Osteoporose und Atrophien Knochenmarkinseln und Fehlinterpretationen Osteogenesis imperfecta und Osteopetrosis Ostitis deformans (Morbus Paget) Hämangiom Sarkom Karzinogene Infiltration Mukoepidermoidtumor Metastasen 247 249 251 252 254 Traumatologie Röntgenzeichen der Subluxationen Röntgenzeichen bei Zahnfrakturen Röntgenzeichen bei UK-Frakturen UK-Frakturen im Wechselgebißalter 255 256 257 258 259 260 261 262 Fremdkörper und postoperative Zustände Verschiedene therapeutische Materialien im Röntgenbild Unfälle, Osteosynthesematerial und Implantate Deposition von Füllungsmaterialien Zeichen eines Wurzelrestes Zahnextraktion und Wurzelreste Aussprengungsfrakturen und Sequester Erfolge und Mißerfolge bei Wurzelspitzenresektionen 263 Literaturverzeichnis 265 Sachverzeichnis