Spezielle pathologische Anatomie Ein Lehr- und Nachschlagewerk Begründet von Wilhelm Doerr und Erwin Uehlinger Band I/II 2., völlig neubearbeitete Auflage Herausgegeben von Professor Dr. Gerhard Seifert, Hamburg Oralpathologie II Zahnsystem und Kiefer Von K. Morgenroth und S. Philippou Mit 137 größtenteils farbigen Abbildungen Springer Inhaltsverzeichnis i Anatomische Grundlagen 1.1 Zahnentwicklung 1.2 Zahngewebe 1.2.1 Dentin 1.2.2 Schmelz 1.2.3 Wurzelzement 1.2.4 Zahnpulpa 1.2.5 Parodontium 1 1 4 4 6 7 7 9 2 Anomalien der Zähne 2.1 Störungen der Schmelzbildung 2.2 Störungen der Dentinbildung 2.3 Farbanomalien der Zähne 12 14 16 19 3 Karies 3.1 3.1.1 3.1.2 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.3 3.4 3.5 20 22 23 23 24 26 26 27 28 28 29 Schmelzkaries Fissurenkaries Approximalkaries Dentinkaries Dentinkaries vor Schmelzkavität Dentinkaries nach Schmelzkavität Zonen der Dentinkaries Chronische Karies Zementkaries Strahlenkaries 4 Veränderungen der Pulpa 4.1 Regressive Veränderungen der Pulpa 4.2 Traumatische Veränderungen der Pulpa 4.3 Entzündungen der Pulpa (Pulpitis) 4.3.1 Akute Pulpitis 4.3.2 Chronische Pulpitis 4.3.2.1 Formen der chronischen Pulpitis 4.3.2.2 Wurzelfüllung 30 30 32 32 32 34 36 38 X Inhaltsverzeichnis 5 Parodontopathien 5.1 Gingivitis 5.1.1 Akute Gingivitis 5.1.1.1 Akute nekrotisierende, ulzeröse Gingivitis (Plaut-Vincent-Gingivitis) 5.1.2 Gingivaabszeß 5.2 Chronische Gingivitis 5.2.1 Chronische fibrosierende Gingivitis durch Medikamente . . . 5.2.1.1 Phenytoin 5.2.1.2 Ciclosporin 5.2.1.3 Nifedipin 5.2.2 Hormonal beeinflußte chronische Gingivitis 5.3 Epulis 5.3.1 Epulis granulomatosa 5.3.2 Epulis fibromatosa (oder fibrosa, fibröse Hyperplasie) . . . . 5.3.3 Riesenzellepulis, peripheres Riesenzellgranulom (Epulis gigantocellularis) 5.4 Parodontitis 5.4.1 Apikale Parodontitis 5.4.1.1 Akute apikale Parodontitis 5.4.1.2 Periapikaler Abszeß 5.4.1.3 Chronische apikale Parodontitis 40 43 45 45 46 46 46 46 48 48 49 49 49 50 50 52 53 53 54 55 6 Odontogene Zysten 6.1 Definition und Einteilung 6.2 Allgemeine Gesichtspunkte der Zystenentwicklung 6.3 Klinik der Zysten 6.4 Klassifikation 6.5 Entzündlich bedingte Zysten 6.5.1 Radikuläre Zysten 6.5.2 Residualzysten 6.6 Dysontogenetische Zysten 6.6.1 Primordialzysten (Keratozysten) 6.6.2 Follikuläre Zysten 6.6.3 Durchbruchszysten (Eruptionszysten) 6.6.4 Gingivale Zysten 6.6.5 Ratifizierende odontogene Zysten 6.6.6 Paradentale Zysten 6.6.7 Glanduläre odontogene Zysten 6.6.8 Zysten im Rahmen von Fehlbildungssyndromen 6.7 Nicht odontogene Kieferzysten 60 60 61 63 64 66 66 84 86 86 91 95 96 99 101 102 102 105 7 Odontogene Tumoren 7.1 Gutartige odontogene Tumoren 7.1.1 Ameloblastom 7.1.2 Odontogener plattenepithelialer Tumor 106 106 106 113 Inhaltsverzeichnis Ratifizierender epithelialer odontogener Tumor (Pindborg-Tumor) 7.1.4 Odontogener Klarzelltumor 7.1.5 Ameloblastisches Fibrom 7.1.6 Ameloblastisches Fibrodentinom (Dentinom und ameloblastisches Fibroodontom) 7.1.7 Odontoameloblastom 7.1.8 Adenomatoider odontogener Tumor 7.1.9 Ratifizierende odontogene Zyste 7.1.10 Romplexes Odontom 7.1.11 Zusammengesetztes Odontom (Compound odontoma) . . . . 7.1.12 Odontogenes Fibrom (Fibrom des Riefers) 7.1.13 Myxom (odontogenes Myxom, Myxofibrom) 7.1.14 Gutartiges Zementoblastom (Zementoblastom, echtes Zementom) 7.1.14.1 Echtes Zementom 7.1.14.2 Zemento-ossifizierendes Fibrom 7.2 Bösartige odontogene Tumoren 7.2.1 Odontogene Rarzinome 7.2.1.1 Bösartiges Ameloblastom 7.2.1.2 Primäres intraossäres Karzinom 7.2.1.3 Bösartige Varianten anderer odontogener epithelialer Tumoren 7.2.1.4 Bösartige Tumoren in odontogenen Zysten 7.2.2 Odontogenes Sarkom 7.2.2.1 Ameloblastisches Fibrosarkom (Ameloblastisches Sarkom). . 7.2.2.2 Ameloblastisches Fibrodentinosarkom (Ameloblastisches Fibroodontosarkom) 7.2.2.3 Odontogenes Karzinosarkom XI 7.1.3 Erkrankungen des Kieferknochens 8.1 Osteomyelitis 8.1.1 Akute, eitrige Osteomyelitis 8.1.2 Chronische, eitrige Osteomyelitis 8.1.3 Chronische, fokal-sklerosierende Osteomyelitis 8.1.4 Chronische, diffus-sklerosierende Osteomyelitis 8.1.5 Chronische Osteomyelitis mit proliferativer Periostitis . . . . 8.1.6 Sonderformen der Osteomyelitis 8.1.6.1 Mykobakterielle Osteomyelitis 8.1.6.2 Aktinomykotische Osteomyelitis 8.1.6.3 Bruchspaltosteomyelitis 8.1.6.4 Radioosteomyelitis 8.2 Osteosklerose 8.3 Osteomalazie 8.4 Hypoparathyreoidismus 8.5 Primärer Hyperparathyreoidismus 114 116 116 118 119 120 121 122 122 123 125 126 126 127 128 128 128 128 130 130 130 130 131 131 132 132 132 134 135 135 136 138 138 138 139 139 140 140 141 142 XII Inhaltsverzeichnis 8.6 8.6.1 8.6.2 9 Osteoporose Senile Involutionsosteoporose Fokaler osteoporotischer Knochenmarksdefekt des Kieferknochens 8.6.3 Immobilisationsatrophie (Inaktivitätsatrophie) 8.7 Dysplastische, anlagebedingte Osteopathien 8.7.1 Osteogenesis imperfecta 8.7.1.1 Osteogenesis imperfecta (kongenitale rezessive Form) . . . . 8.7.1.2 Osteogenesis imperfecta tarda (dominante Form) 8.7.1.3 Osteopetrose (Marmorkrankheit) 8.8 Akromegalie 8.9 Rachitis 8.10 Nicht neoplastische Läsionen des Kieferknochens 8.10.1 Fibröse Dysplasie des Rieferknochens 8.10.2 Zementknochendysplasie 8.10.2.1 Periapikale Zementdysplasie 8.10.2.2 Floride Zementknochendysplasie 8.10.3 Cherubismus 8.10.4 Zentrales Riesenzellgranulom 144 144 145 145 145 146 147 147 148 148 148 150 150 150 150 152 8.10.5 8.11 8.11.1 8.11.2 8.11.3 8.12 8.12.1 8.12.2 8.12.3 8.12.4 8.12.5 153 154 154 155 157 157 157 158 158 158 159 Eosinophiles Granulom (Langerhans Histiozytosis) Tumoren des Kieferknochens Melanotischer neuroektodermaler Tumor des Säuglings Torus Nicht odontogene Kieferneoplasien Entwicklungsstörungen Agnathie Mikrognathie Makrognathie Faziale Hemihypertrophie Faziale Hemiatrophie Implantologie . . . 143 144 160 10 Literatur 10.1 Anatomie, Anomalien, Raries 10.2 Parodontopathien 10.3 Odontogene Zysten 10.4 Odontogene Tumoren 10.5 Erkrankungen der Rieferknochen 10.6 Implantologie 164 164 165 166 168 172 174 Sachverzeichnis 177