Gefährliche Erreger in der Wäscherei

Nr. 206
HOHENSTEIN
WÄSCHEREI-INFORMATION
3. Neuauflage
(August 2016)
Gefährliche Erreger in der Wäscherei
Prof. Dr. med. Klaus-Dieter Zastrow, Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene
Petra Klein, Hohenstein Institute
Die nachfolgende tabellarische Zuordnung von gebrauchter Wäsche zum Infektionsrisiko umfasst alle
möglichen Infektionskrankheiten, die in Deutschland auftreten können und erhebt keinen Anspruch
auf Vollständigkeit. Für Pflegeeinrichtungen wurde ein Auszug dieser Gesamtaufstellung unter Berücksichtigung des Status der Bewohner und den potentiellen Verunreinigungen der Wäsche erstellt. Diese
Aufstellung ist im „Leitfaden: Textilien in Pflegeeinrichtungen“ auf der Website der Gütegemeinschaft
sachgemäße Wäschepflege e.V. unter www.waeschereien.de zu finden.
Vorbemerkung
Die Infektiosität (hochinfektiös/
hochkontagiös, infektiös und infektionsverdächtig) bezeichnet
geht, hängt davon ab, ob die Erre-
dächtiger Wäsche, die desinfizie-
ger auf trockener Wäsche längere
rend aufbereitet werden muss.
Zeit überleben können oder ob die
Ziel einer sachgerechten Aufbe-
Wäsche mit erregerhaltigem Ma-
reitung ist in jedem Fall die Infekti-
terial verschmutzt ist. Es gibt nur
den Grad der Gefahr, tatsächlich
onskette zu unterbrechen, indem
wenige Erreger, für die ein Nach-
eine Infektion zu bekommen. Das
den Patienten bzw. Bewohnern die
weis erbracht wurde, dass sie auf
Ansteckungsrisiko wiederum ist
Wäsche ohne Krankheitserreger
trockener Wäsche überleben, wie
abhängig von der Infektiosität der
zur Verfügung gestellt wird.
zum Beispiel MRSA und Sporen
Krankheit und dem Übertragungs-
von Pilzen.
weg auf den Menschen.
Da jedoch eine Vermischung von
Auf welchem Weg die Krankheit
Wäsche ohne Erreger mit erre-
übertragen wird, ist bestimmt da-
gerhaltigem Material nie ausge-
durch, worin sich die Erreger be-
schlossen werden kann, vor allem
Auch heute gibt es in Mitteleuro-
finden (Erregerhaltiges Materi-
bei Vermischung von Textilien un-
pa und damit auch in Deutschland
al) und wie oder worüber sie sich
terschiedlicher Patienten bzw. Be-
noch hochinfektiöse/hochkonta-
verbreiten können (Übertragung
wohner, geht man von einer po-
giöse Krankheiten, die besonde-
durch). Das Infektionsrisiko, das
tentiellen Infektionsgefahr aus und
rer Beachtung bedürfen und bei
von Wäsche beim Handling aus-
spricht deshalb von infektionsver-
denen mit allen zur Verfügung ste-
Hygiene
Hochinfektiöse Krankheiten
1
HOHENSTEIN WÄSCHEREI-INFORMATION
Nr. 206 · 3. Auflage (08/2016)
henden Mitteln eine Wei-
gesonderten, flüssigkeits-
chendes, nachweislich
terverbreitung in der Um-
Kein Ansteckungsrisiko durch Wäsche
dichten Sack gesammelt
desinfizierendes Verfahren
welt und der Bevölkerung
Bei einer weiteren Gruppe
und nach § 18 Infektions-
ausreichend. Bei Beach-
vermieden werden muss.
von Erkrankungen (Tabel-
schutzgesetz (IfSG) ge-
tung der berufgenossen-
Zu diesen Erkrankungen
le 2a/2b), die bei den Be-
prüften Verfahren (z.B. RKI-
schaftlich vorgegebenen
gehören Cholera, Hämor-
troffenen nach schwerer
Listung) aufbereitet werden
Schutzmaßnahmen (sie-
rhagische Fieber (Ebola-
Krankheit auch zu erheb-
(siehe Tabelle 3a - 3c).
he auch BGR 500) besteht
Fieber, Lassa-Fieber, Mar-
lichen Gesundheitsschä-
burg-Virus), Milzbrand,
den, bis zum Tod führen
Pest, Poliomyelitis, Tollwut
kann, sind die Erreger in
Durchfallerkrankungen
und die Echinokokkose.
der Regel nicht in der Wä-
Eine große Gruppe wird
sche zu finden, da der Pa-
durch Patienten mit aku-
Umfassende Hygienemaßnahmen greifen
tient die Erreger gar nicht
ten Durchfallerkrankungen
absondert. Mit den ent-
(Enteritis infektiosa) ge-
Die genannten Erkran-
sprechenden, nachweis-
stellt (siehe Tabelle 4a und
kungen spielen heute zah-
lich desinfizierenden Ver-
4b). Die Weiterverbreitung
lenmäßig keine Rolle mehr
fahren ist diese Wäsche
erfolgt stets über kontami-
Die überwiegende Mehr-
in der Gesamtheit der In-
sicher aufzubereiten und
nierte Ausscheidungen,
zahl der Erkrankungen,
fektionskrankheiten. Dies
stellt für die Mitarbeiter in-
Lebensmittel und Wasser.
die als so genannte "infek-
ist darauf zurückzuführen,
nerhalb der Wäscherei kei-
Da die Übertragung dieser
tionsverdächtige Wäsche"
dass sowohl Impfstrate-
nerlei Risiko dar.
Erreger und damit das Aus-
bezeichnet wird (siehe Ta-
lösen einer Erkrankung re-
belle 5a - 5e), wird durch
gien als auch umfassende
Hygienemaßnahmen gegriffen haben.
Drastische Maßnahmen
erforderlich
Wäsche von Patienten, die
Ausschluss von
Risiken durch sachgerechte Handhabung "infektiöser
Wäsche"
an diesen Krankheiten er-
tegemeinschaftsbetriebe
keinerlei Infektionsrisiko.
Behandlung "infektionsverdächtiger
Wäsche"
Infektionsstatus
der Erkrankung
Wäschebearbeitung
hochinfektiös
Sondermüll,
gehört nicht in die Wäscherei
infektiös
Erreger
abhängig 1)
Wäsche & Wasser
wird desinfiziert
(Einbadverfahren) 2)
Wäsche wird
desinfiziert 3)
krankt sind (siehe Tabelle
Die Gruppe „Infektiöse
1), ist als Sondermüll zu ent-
Wäsche“ (siehe Tabelle
sorgen und gehört nicht in
3a - 3c) stellt bei sachge-
die Wäscherei. Mit dieser
rechter Handhabung durch
drastisch wirkenden Maß-
das Personal ebenfalls kein
lativ leicht erfolgt, sind der-
Tröpfchen- oder Schmie-
nahme will man sicherstel-
Risiko für die Mitarbeiter
artig kontaminierte Materi-
rinfektion ausgelöst. In
len, dass eine Ausbreitung
dar. Dennoch hat das Ver-
alien stets in flüssigkeits-
der Regel sind die Erreger
von inzwischen zurückge-
meiden der Weiterverbrei-
dichten Säcken zur Wä-
sehr empfindlich, so dass
drängten Erkrankungen
tung dieser Erreger durch
scherei zu transportie-
ihre Überlebenschancen in
oder ausgerotteten Erkran-
Wäsche höchste Priorität,
ren. Bei der Aufbereitung
trockener Wäsche gering
kungen erneut geschieht.
deshalb müssen diese im
ist allerdings ein entspre-
sind. Die einzige Ausnah-
1)
2
für die Mitarbeiter der Gü-
siehe Tabellen 3a, 3b, 4b, 5c;
2)
RKI-Verfahren gemäß § 18 IfSchG;
3)
infektionsverdächtig Wäsche wird desinfiziert 3)
nachweislich desinfizierende Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich
HOHENSTEIN WÄSCHEREI-INFORMATION
Nr. 206 · 3. Auflage (08/2016)
Wirkungsbereiche nach RKI-Liste Geprüfte und anerkannte Desinfektionsmittel und -verfahren:
A
Zur Abtötung von vegetativen Bakterien einschließlich Mykobakterien sowie
von Pilzen einschließlich Pilzsporen geeignet
B
Zur Inaktivierung von Viren geeignet
C
Zur Abtötung von Sporen des Erregers des Milzbrandes geeignet
D
Zur Abtötung von Sporen der Erreger von Gasödem und Wundstarrkrampf geeignet
(zur Abtötung dieser Sporen müssen Sterilisationsverfahren unter Berücksichtigung
der einschlägigen Normen anwendet werden).
me bildet hier die Gruppe
den, dass die durch die Be-
ger ausscheidet. Es ist also
Aufbereitungsverfahren
der Staphylokokken und
rufsgenossenschaften vor-
durchaus denkbar, dass Pa-
sicher abgetötet werden.
insbesondere der MRSA.
gegebenen Schutzmaßnah-
tienten bzw. Bewohner un-
Nachweislich entspre-
Alle Erreger werden jedoch
men und die Anwendung
erkannt mit einer offenen Tu-
chend ihrem Wirkungsbe-
durch ein entsprechendes,
von nachweislich desinfi-
berkulose, als Ausscheider
reich geprüfte Verfahren
nachweislich desinfizie-
zierenden Aufbereitungs-
von Salmonellen oder MR-
sind in den Listen des Ro-
rendes Verfahren sicher in-
verfahren streng eingehal-
SA-Träger im Krankenhaus
bert-Koch-Institutes - RKI
aktiviert. Bei sachgerechter
ten werden müssen.
bzw. Pflegeeinrichtung vor-
(www.rki.de) oder des Ver-
Handhabung gemäß der be-
Dies wird besonders da-
handen sind.
bundes für Angewandte
rufgenossenschaftlich vor-
durch begründet, dass der
gegebenen Schutzmaßnah-
Infektionsstatus vieler Pati-
men besteht für die Mitar-
enten im Krankenhaus oder
beiter der Wäscherei keine
Bewohner in Pflegeeinrich-
Infektionsgefahr. Wäsche,
tungen nicht bekannt ist
die von Krankenhaus-Pati-
oder bekannt wird, da zum
enten stammt, ist stets als
einen die Liegezeiten sehr
Hygiene - VAH (erhältlich
Zusammenfassung
Zusammenfassend kann
über www.mhp-verlag.de)
zu finden. Unter diesen
Bedingungen ist sicher-
festgestellt werden, dass
gestellt, dass der Patient
in der Wäscherei eine
bzw. Bewohner Wäsche
kurz geworden sind und be-
große Zahl von gefähr-
zur Verfügung gestellt
stimmte Erkrankungen, bei
lichen Erregern in der zu be-
bekommt, die frei ist von
denen sich der Patient in der
arbeitenden Wäsche vor-
Krankheitserregern und
Inkubationszeit befindet,
handen ist, die allerdings
somit sein Wohlbefinden
Unbekannter Infektionsstatus
nicht wahr genommen wer-
durch die vorgegebenen
nicht beeinträchtigt wird.
den, weil der Patient nicht
Schutzmaßnahmen den
auf jede Infektionskrank-
Weg zum Personal nicht
Es muss an dieser Stel-
heit untersucht wird, aber
finden und über die nach-
le noch einmal betont wer-
dennoch Krankheitserre-
weislich desinfizierenden
potentiell infektiös (infektionsverdächtig) einzustufen.
3
4
Staub, Eiter
Rattenbiss
Sekrete vom
Infektionsherd
Sekrete vom
Infektionsherd
Hämorrhagische
Fieber,Ebolafieber,
Lassa-Fieber, Marburg-Virus
Milzbrand
Pest
Läsionssekrete, Eiter,
Blut
Tularämie (Hasenpest) Francisella
Tularensis,
gefrorenes
Fleisch, Hitze,
Desinfektion
Infizierte
Nager, hochkontagiös
Blut, Speichel
/Kleidung
ausgerottet
Thermisch
B
B
B
A
C
B
A
Inaktivierung
Verbrennung
Verbrennung
Verbrennung
Verbrennung
Verbrennung
Verbrennung
Verbrennung
Verbrennung
Verfahren
20
unbekannt
0
0
0
0
0
0
Erkrankungsfälle in
Deutschland
2012
X
X
X
X
X
X
X
VET
X
X
X
X
X
X
X
Erregernachweis
& Infektion
Meldepflicht
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
Erkrankte Tiere
Tollwut, Rabies,
Lyssa
Pocken
Wasser,
Fäkalien
Tröpfchen,
Staub, Blut
Sekrete von
Nagern?
Cholera
Wasser,
Fäkalien
Nahrung, Wasser, Fäkalien
Faeces,
Erbrochenes
Krankheit
Poliomyelitis /
Kinderlähmung
Übertragung
durch
Erregerhaltiges
Material
Sondermüll
Niemals in die Wäscherei! Sondermüll
Hochinfektiöse / Hochkontagiöse Wäsche
groß
groß
groß
groß
groß
groß
groß
groß
Risiken
für die
Wäscherei
wären
Nr. 206 · 3. Auflage (08/2016)
HOHENSTEIN WÄSCHEREI-INFORMATION
Tabelle 1
GV
A
B
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
Desinfektion
unbekannt
600
114
28
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
Erkrankungsfälle in
Deutschland
2012
X
X
X
VET
X
X
X
Erregernachweis
& Infektion
Meldepflicht
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
Gonorrhoe
(Tripper)
GV
Iatrogene
Eingriffe
Stechmücke/
Gelbfieber
Dengue-Fieber
Chemothermisch
Viren
Prionen
CreutzfeldJakob
Nicht von
Mensch zu
Mensch
A
A
Roh-Milch
kranker Tiere,
Blut, Eiter
Zecken
Brucellose
Zecken
Borreliose
D
Faeces, Urin
Bilharziose
A
Würmer in
warmen Gewässern in
Endemiege- Thermisch
bieten /Asien/
Afrika/Südamerika
Erde, Kompost, sporenhaltige Luft,
Baustaub
Inaktivierung
Nahrung, in an- Nahrung, in
aeroben
anaeroben
Verpackungen Verpackungen
Respiratorische Sekrete
Aspergillose
(Schimmelpilze)
Übertragung
durch
Botulismus
Erregerhaltiges
Material
Krankheit
Verfahren in der Wäscherei
Es besteht kein Ansteckungsrisiko durch Wäsche!
Kein Infektionsweg durch Wäsche
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ
992/2
Bedingungen
HOHENSTEIN WÄSCHEREI-INFORMATION
Nr. 206 · 3. Auflage (08/2016)
Tabelle 2a
5
6
Zecke
Mücke
Sekrete von
Nagern
Wasser
Käse,
Schweinefleisch
GV
Vogelkot
Mücke
Fleisch
GV
FSME
Gelbfieber
HantavirusInfektion
Legionellose
Listeriose
Lues /Syphilis
Psittakose /
Ornithose
Schlafkrankheit
Trichinellose
Trichomoniasis
Verletzung
GV
Fleisch
Mücke
Vogelkot
GV
WarmwasserAerosole
Käse,
Schweinefleisch
Tröpfchen,
Staub, Blut
Mücke
Zecke
Übertragung
durch
D
A
Thermisch
B
A
A
A
B
B
B
A
Inaktivierung
Erreger befinden
sich nicht in der
Wäsche! Für
KH-Wäsche
wie üblich
desinfizierende
Verfahren
anwenden
Desinfektion
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
411
649
2.797
unbekannt
194
Erkrankungsfälle in
Deutschland
2012
X
VET
X
X
X
X
X
X
X
Erregernachweis
& Infektion
Meldepflicht
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
WundstarrVerletzung
krampf (Tetanus)
Erregerhaltiges
Material
Krankheit
Verfahren in der Wäscherei
Es besteht kein Ansteckungsrisiko durch Wäsche !
Kein Infektionsweg durch Wäsche
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ
992/2
Bedingungen
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HOHENSTEIN WÄSCHEREI-INFORMATION
Tabelle 2b
Fleisch
Respirat. Sekrete, Wundsekret
Bandwurmbefall / Rinderbandwurm
Fäkal /oral
/Schmierinfektion
Thermisch
A
Thermisch
Thermisch
Thermisch
A
Inaktivierung
RKIVerfahren
RKI-Verfahren
RKI-Verfahren
RKI-Verfahren
RKI-Verfahren
Standard 1)
Desinfektion
unbekannt
0
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
Erkrankungsfälle in
Deutschland
2012
X
VET
1)
Wenn ausgeschlossen wird, dass keine Zysten ausgeschieden werden, ist Standard ausreichend.
X
Erregernachweis
& Infektion
Meldepflicht
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
Enterobiasis
(Oxyuriasis, Madenwurmbefall) (Thermisches
Verfahren
erforderlich)
Faeces
Tröpfchen
Fleisch
Bandwurmbefall /
Schweinebandwurm
Diphtherie
rohes
Fleisch
Faeces
Amöbiasis, bei Ausscheiden
von Zysten
rohes
Fleisch
Faeces
Nahrung,
Wasser,
Fäkalien
Erregerhaltiges ÜbertraMaterial
gung durch
Amöbiasis /Amöbenruhr,
akuter Durchfall
Krankheit
Verfahren in der Wäscherei
Alles ansteckungsfähig, wenn Schutzmaßnahmen gemäß BGR 500 nicht eingehalten werden!
Gesonderte Säcke und gesonderte Maschine um die Weiterverbreitung im Krankenhaus und
in Deutschland zu vermeiden, oder Erreger mit hoher Thermoresistenz
Infektiöse Wäsche
keine
keine
keine
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ
992/2
Bedingungen
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Nr. 206 · 3. Auflage (08/2016)
Tabelle 3a
7
8
Tröpfchen
Verletzung
Sekrete vom
Infektionsort
Kontaminiertes
Wasser, Urin
Lepra
Leptospirose
RKI-Verfahren
84
unbekannt
unbekannt
2.053
X
X
X
VET
Siehe auch Tabelle 5c, ohne entsprechende Kontamination nur infektionsverdächtig
Um die vorgegebenen Verfahren anwenden zu können, ist die Kennzeichnung der Säcke mit Läusebefall notwendig.
4)
Chemothermisch nur geprüftes Verfahren erlaubt (Eltra für Ektoparasiten, auch Eier)
3)
2)
Einbad-Verfahren (ohne Vorwäsche)
1)
X
X
X
X
X
X
Erregernachweis
& Infektion
Meldepflicht
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
A
RKI-Verfahren
Standard 1)
Thermisch
oder
60 °C 2)
direkt, enger Kontakt
Haare, Kleidung
Läusebefall / Pediculosis 4)
A
RKI-Verfahren
4.880
RKI-Verfahren
nur, wenn mit Blut
kontaminiert 3)
B
661
RKI-Verfahren
nur, wenn mit Blut
kontaminiert 3)
Hochkontagiös, Luft/
Aerosol
Konjunktivitis /Adeno-Viren
am Auge
B
Tröpfchen,
Schmier
Blut, GV
Hepatitis C/D/E
Blut, GV
828
Erkrankungsfälle in
Deutschland
2012
RKI-Verfahren
nur, wenn mit Faeces kontaminiert 3)
Desinfektion
B
Blut, GV
Hepatitis B
B
Inaktivierung
Blut, GV
Faeces
Lebensmittel, Wasser,
Fäkalien
Erregerhaltiges Übertragung
Material
durch
Hepatitis A
Krankheit
Verfahren in der Wäscherei
Alles ansteckungsfähig, wenn Schutzmaßnahmen gemäß BGR 500 nicht eingehalten werden !
Gesonderte Säcke und gesonderte Maschine um die Weiterverbreitung im Krankenhaus und
in Deutschland zu vermeiden, oder Erreger mit hoher Thermoresistenz
Infektiöse Wäsche
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ
992/2
Bedingungen
Nr. 206 · 3. Auflage (08/2016)
HOHENSTEIN WÄSCHEREI-INFORMATION
Tabelle 3b
Tröpfchen
Aerosol,
Tröpfchen
Tröpfchen
Blut, Liquor,
Nasen-RachenSekrete
Respiratorische
Sekrete, Blut,
Staub
Respiratorische
Sekrete, Staub
MeningokokkenMeningitis
Q-Fieber
Tuberkulose
A
A
A
B
Inaktivierung
RKI-Verfahren
RKI-Verfahren
RKI-Verfahren
RKI-Verfahren
Desinfektion
4.210
197
354
unbekannt
Erkrankungsfälle in
Deutschland
2012
X
X
VET
X
X
Erregernachweis
& Infektion
Meldepflicht
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
Erregerhaltige
Milch
Übertragung durch
Eiter, Sekrete vom
Infektions-Herd
Erregerhaltiges
Material
Maul- und Klauenseuche (-Virus)
Krankheit
Verfahren in der Wäscherei
Alles ansteckungsfähig, wenn Schutzmaßnahmen gemäß BGR 500 nicht eingehalten werden!
Gesonderte Säcke und gesonderte Maschine um die Weiterverbreitung im Krankenhaus und
in Deutschland zu vermeiden, oder Erreger mit hoher Thermoresistenz
Infektiöse Wäsche
keine
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ
992/2
Bedingungen
HOHENSTEIN WÄSCHEREI-INFORMATION
Nr. 206 · 3. Auflage (08/2016)
Tabelle 3c
9
10
Faeces
Faeces
Faeces
Faeces
Clostridium difficile
Campylobacter
Cryptosporidiose
EHEC
Lebensmittel,
Wasser,
Fäkalien
A
A
Thermisch
A
Lebensmittel,
Wasser,
Fäkalien
Lebensmittel,
Wasser,
Fäkalien
Lebensmittel,
Wasser,
Fäkalien
D
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
A/B 1)
Deshalb zur Sicherheit
immer in flüssigkeitdichten Behältnissen (Sack)
Inaktivierung
Durch Therapie
verursacht, Nahrung, Wasser,
Fäkalien
Praktisch nie
in trockenem
Staub
Übertragung
durch
unbekannt
1.529
1.379
62.626
unbekannt
--
X
VET
1)
Da keine Übertragung durch Wäsche möglich ist, reicht Standard-Verfahren. Es erfolgt keine Abtötung, jedoch Entfernung durch das Waschverfahren.
X
X
X
X
X
Erregernachweis
& Infektion
Meldepflicht
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
Faeces von
Wiederkäuern
Erreger immer im
feuchten Milieu
Akute Durchfallerkrankung
Enteritis infectiosa
HUS enteropathisches
hämolytisch-urämisches Syndrom
Erregerhaltiges
Material
Krankheit
Erkrankungsfälle in
Deutschland
Desinfektion
2012
Verfahren in der
Wäscherei
Alles ansteckungsfähig, wenn Schutzmaßnahmen gemäß BGR 500 nicht eingehalten werden!
AKUTE DURCHFALLERKRANKUNGEN: Immer im flüssigkeitsdichten Sack, aber desinfizierendes Standard-Verfahren
Infektionsverdächtige Wäsche
keine
keine
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ
992/2
Bedingungen
Nr. 206 · 3. Auflage (08/2016)
HOHENSTEIN WÄSCHEREI-INFORMATION
Tabelle 4a
Faeces
Faeces
Faeces
Faeces
Faeces
Faeces
Paratyphus
Rotaviren /Darm
Salmonellose
Shigellose / Ruhr
Typhus abdominalis
Yersiniose (Enteritis infectiosa)
B
A
A
Lebensmittel,
Wasser, Fäkalien
Lebensmittel,
Wasser, Fäkalien
Lebensmittel,
Wasser, Fäkalien
Lebensmittel,
Wasser, Fäkalien
Lebensmittel,
Wasser, Fäkalien
A
A
A
A
Nahrung, Wasser,
Fäkalien
Lebensmittel,
Wasser, Fäkalien
B
Lebensmittel,
Wasser, Fäkalien
Übertragung
durch
Standard
4.326
2.687
57
RKIVerfahren 2)
Standard
524
1)
Aktueller Stand, löst Wäscherei-Information Nr. 170 ab
2)
Zum absoluten Ausschluss der Verbreitung über Abwasser
X
X
X
X
X
20.699
i.d. R.nicht im
Krankenhaus
X
X
X
X
X
Erregernachweis
& Infektion
39.056
34
112.364
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard1)
VET
Meldepflicht
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
Wasser /Faeces
Faeces /Erbrochenes
Norwalk /
Noroviren
Giardiasis /
Lambliasis
Erregerhaltiges
Material
Krankheit
Erkrankungsfälle in
Deutschland
InaktiDesinfektion
2012
vierung
Verfahren in der
Wäscherei
Alles ansteckungsfähig, wenn Schutzmaßnahmen gemäß BGR 500 nicht eingehalten werden!
AKUTE DURCHFALLERKRANKUNGEN: Immer im flüssigkeitsdichten Sack, aber desinfizierendes Standard-Verfahren
Infektionsverdächtige Wäsche
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ
992/2
Bedingungen
HOHENSTEIN WÄSCHEREI-INFORMATION
Nr. 206 · 3. Auflage (08/2016)
Tabelle 4b
11
12
Faeces von
Erkrankten
ältere Faeces
Nasen-RachenSekret
Amöbiasis (Amöbenruhr) (bei Zysten thermisches
Verfahren)
Askariasis (Spulwurmbefall)
Bornholm-Krankheit
(Coxsackie-virus)
Tröpfchen
Tröpfchen
Tröpfchen
A/B
A/B
B
Standard
Standard
Standard
Standard
Durch mit
menschl.
Faeces ver- Thermisch
unreinigte
Nahrung
Standard
Standard
B
Standard
Standard
Standard
Desinfektion
Thermisch
Nahrung,
Wasser
Tröpfchen
A
A
B
Inaktivierung
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
Erkrankungsfälle in
Deutschland
2012
VET
Erregernachweis
& Infektion
Meldepflicht
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
Bronchopneumonie
Nasen-RachenSekret
Nasen-RachenSekret
Speichel
Akuter virusbedingter Infekt der
Atemwege
Bronchitis
Respiratorische
Sekrete,
Speichel, Eiter
Akute infektiöse
Erkrankungen der
Atemwege
Tröpfchen
Tröpfchen
Respiratorische
Sekrete,
Speichel, Eiter
Aktinomykose /
Strahlenpilz
Übertragung durch
Blut,GV
Erregerhaltiges
Material
Blut
AIDS / HIV
Krankheit
Verfahren in der
Wäscherei
Alles ansteckungsfähig, wenn Schutzmaßnahmen gemäß BGR 500 nicht eingehalten werden!
Normaler Sack, sichere Abtötung in chemo-thermischen Verfahren
Infektionsverdächtige Wäsche
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ 992/2
Bedingungen
Nr. 206 · 3. Auflage (08/2016)
HOHENSTEIN WÄSCHEREI-INFORMATION
Tabelle 5a
Viren
Stechmücke/
Gelbfieber
Fleisch
Dengue-Fieber
Echinokokkose
Thermisch
B
B
A
B
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
Desinfektion
unbekannt
600
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
Erkrankungsfälle in
Deutschland
2012
VET
Erregernachweis
& Infektion
Meldepflicht
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
Tröpfchen
Nasen-RachenSekret
Getreide,
Staub, Erde,
Vogelkot
Cytomegalie
Cryptococcose,
Pilzerkrankung,
bei AIDS
Nasen-RachenSekret
CoxsackievirusInfektion
Tröpfchen
Tröpfchen
Nasen-RachenSekret
CoronavirusInfektion
B
A
Tröpfchen,
Schmierinfektion, GV
Sekrete vom BeChlamydia-Infektion
reich der Infektion
Inaktivierung
A
Blut
Candidiasis
Übertragung
durch
Immunschwäche
Erregerhaltiges
Material
Krankheit
Verfahren in der
Wäscherei
Alles ansteckungsfähig, wenn Schutzmaßnahmen gemäß BGR 500 nicht eingehalten werden!
Normaler Sack, sichere Abtötung in chemo-thermischen Verfahren
Infektionsverdächtige Wäsche
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ
992/2
Bedingungen
HOHENSTEIN WÄSCHEREI-INFORMATION
Nr. 206 · 3. Auflage (08/2016)
Tabelle 5b
13
14
Blut, Sperma
Hepatitis C / D / E
Blut, GV
B
B
D
Oral, durch
kleine Hautverletzungen
Blut, GV
D
Thermisch
B
Verletzung
Läuse
Tröpfchen,
Küssen
unbekannt
661
4.880
Standard oder
RKI-Verfahren,
wenn blutig 1)
Standard oder
RKI-Verfahren,
wenn blutig 1)
unbekannt
unbekannt
unbekannt
Standard
Standard
Standard
Standard
X
X
1)
siehe auch Tabelle 3b, mit entsprechender Kontamination infektiös.
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
Blut, Sperma
Hepatitis B
Erde
Gasbrand
Erde, Staub
Läuse
Fleckfieber
Rückfallfieber
Thermisches Verfahren (Entlausung
der Wäsche)
HakenwurmErkrankung
Nasen-RachenSekret
Epstein-BarrVirus-Infektion
(Pfeiffersches Drüsenfieber, infektiöse Mononukleose)
Krankheit
X
X
X
Alles ansteckungsfähig, wenn Schutzmaßnahmen gemäß BGR 500 nicht eingehalten werden !
Verfahren in der
Meldepflicht
Wäscherei
ErkrankungsErregerhaltiges
Übertrafälle in
ErregerMaterial
gung durch
Deutschland
InaktiDesinfektion
VET
nachweis
2012
vierung
& Infektion
Normaler Sack, sichere Abtötung in chemo-thermischen Verfahren
Infektionsverdächtige Wäsche
keine
keine
keine
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ
992/2
Bedingungen
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Tabelle 5c
Milben
Tröpfchen /
Schmierinfektion
Respiratorische
Sekrete
Respiratorische
Sekrete
Tröpfchen /
Schmierinfektion
Tröpfchen /
Schmierinfektion
Tröpfchen /
Respiratorische
SchmierinSekrete
fektion
Tröpfchen /
Respiratorische &
SchmierinWund-Sekrete
fektion
Tröpfchen /
Respiratorische
SchmierinSekrete
fektion
Tröpfchen,
Erregerhaltiger
SchmierinStaub
fektion
Milben
Respiratorische
Sekrete
A
A
B
A
B
B
Thermisch
B
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
Standard
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
unbekannt
167
unbekannt
11.477
X
X
X
X
seit
01.07.2009
X
X
1)
MRSA: Zum Schutz der Mitarbeiter in der Wäscherei vor Besiedlung ist die Kennzeichnung der Wäschesäcke mit "MRSA" notwendig.
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
Pertussis
Ornithose
Mumps
(Ziegenpeter)
MRSA 1)
Molluscum
contagiosum /
Dellwarzen
Masern
Krätze / Skabies
Influenza
Krankheit
Alles ansteckungsfähig, wenn Schutzmaßnahmen gemäß BGR 500 nicht eingehalten werden !
Verfahren in der
Meldepflicht
Wäscherei
ErkrankungsErregerhaltiges
Übertrafälle in
ErregerMaterial
gung durch
Deutschland
InaktiVET
nachweis
2012
vierung
& Infektion
Normaler Sack, sichere Abtötung in chemo-thermischen Verfahren
Infektionsverdächtige Wäsche
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ
992/2
Bedingungen
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Tabelle 5d
15
16
Standard
Standard
Tröpfchen /
Schmierinfektion
Faeces verunreinigte Nahrungsmittel
Respiratorische
Sekrete
Trichuriasis
Windpocken
(Varizellen, Zoster)
unbekannt
unbekannt
unbekannt
Erkrankungsfälle in
Deutschland
2012
VET
Erregernachweis
& Infektion
Meldepflicht
Begriffserklärungen: Standard: Nachweislich, desinfizierendes Waschverfahren mit entsprechendem Wirkbereich | RKI-Verfahren: gemäß § 18 IfSG |
VET: Verdacht, Erkrankung, Tod | Inaktivierung: Wirkungsbereiche nach RKI
B
Standard
Faeces
verunreinigte
Thermisch
Nahrungsmittel
A
Tröpfchen /
Schmierinfektion
Desinfektion
Respiratorische
Sekrete
Inaktivierung
Erkrankungen durch
Streptokokken
Gruppe A
Übertragung durch
Erregerhaltiges
Material
Krankheit
Verfahren in der
Wäscherei
Alles ansteckungsfähig, wenn Schutzmaßnahmen gemäß BGR 500 nicht eingehalten werden!
Normaler Sack, sichere Abtötung in chemo-thermischen Verfahren
Infektionsverdächtige Wäsche
keine
keine
keine
Risiken in der
Wäscherei
unter
RAL-GZ
992/2
Bedingungen
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Tabelle 5e
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