Der Ellenbogenfixateur

O P-T E C H N I K – K U R Z U N D B Ü N D I G
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Der Ellenbogenfixateur
Teil A: Die Akutversorgung
A LWAYS I N N OVAT I N G
OP-TECHNIK – KURZ UND BÜNDIG
Unter Röntgenkontrolle wird ein 2 mm Kirschnerdraht auf
Höhe des Capitulum humeri von lateral perkutan in das
Rotationszentrum des Ellebogengelenkes eingebracht.
Der Draht wird 2 bis 3 cm tief eingebohrt.
Bitte beachten: Den Draht nicht durch die Gegenseite
bohren. Cave N. ulnaris.
Der Ellenbogenfixateur wird über den Kirschnerdraht
geschoben. Die Schienen des Fixatuers werden so
ausgerichtet, das ein Bewegungsspielraum für Korrekturen
verbleibt.
Feststellschrauben
der Schienen
Bitte beachten: Die Feststellschrauben der Schienen (siehe
Pfeile) werden jetzt temporär angezogen.
EINBRINGUNG DER HUMERALEN SCHRAUBEN
Um eine Schädigung des Nervus radialis zu vermeiden,
wird der Humerus lateral freigelegt.
Einbringen der proximalsten Schraube unter dem Ansatz
des M. Deltoideus. Nach dem Vorbohren mit einem 4,8 mm
Bohrer wird eine 100/30 mm oder eine 110/30mm Schraube
(Gewinde 6/5 mm) eingesetzt.
Wichtig: Die Orthofixschrauben dürfen aufgrund ihres
konischen Gewindes nicht zurückgedreht werden.
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OP-TECHNIK – KURZ UND BÜNDIG
In gleicher Weise Einbringen der zweiten Humerusschraube
in der Position 4 der Fixateurbacke.
Bitte beachten: Bei dünnen Humeri kleinere
Schraubendurchmesser (3,5 / 4,5 mm) verwenden.
EINBRINGUNG DER ULNAREN SCHRAUBEN
In Neutralstellung des Unterarms werden die Schrauben
offen von dorsal eingebracht. Um eine Schwächung
des Knochens zu vermeiden, die Schrauben so zentral wie
möglich positionieren. Nach dem Vorbohren mit einem
3,2 mm Bohrer wird die distalste Schraube eingesetzt.
Das Gewinde ist 4,5/3,5 mm stark, die Länge beträgt 120/20
oder 100/20 mm. Die Schrauben müssen sicher bikortikal
verankert sein.
Bitte beachten: Die ulnaren Schrauben werden offen
eingebracht.
Die zweite Schraube wird in der Position 4 der Backe
eingesetzt.
Bitte beachten: Eine Multiflex-Backe kann verwendet
werden, wenn der Einbringwinkel der Schrauben die
Kapazität der normalen Backe überschreitet.
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OP-TECHNIK – KURZ UND BÜNDIG
Überprüfen der Reposition und der Fixateurausrichtung
im a.p.-Röntgenbild.
Nach dem Anziehen der Flügelmutter werden die beiden
Feststellschrauben für die Fixateurschienen angezogen.
Die Kugelgelenke des Fixateurs werden erst danach
mit einem 6 mm Inbusschlüssel festgestellt.
Bitte beachten: Diese Reihenfolge sollte strikt eingehalten
werden, ansonsten könnten sich die Fixateursschienen
verziehen oder verklemmen.
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OP-TECHNIK – KURZ UND BÜNDIG
Die Flügelmutter wird gelöst und die Extension / Felxion
kontrolliert. Unter Röntgenkontrolle wird die korrekte
Lage des Fixateurs und die symmetrische Öffnung des
Gelenkspaltes überprüft. Abschließend werden die
Kugelgelenke mit dem Drehmomentschlüssel endfest
angezogen.
Der Fixateur wird durch Festziehen der Flügelmutter
blockiert. (Empfoheln wird eine Beugung von 70° aus
der Streckstellung). Der Kirschnerdraht wird abschließend
entfernt.
Die Firma Orthofix unterhält ein Qualitätssicherungs-System gemäß
folgender Anforderungen:
• Richtlinie für Medizinprodukte, (MDD) 93/42 EEC, Anhang II
(vollständiges Qualitätssicherungs-System)
• sowie den internationalen Normen ISO 13485 / ISO 9001
für die Herstellung und den Vertrieb von Externen Fixateuren, sowie
Implantaten und Instrumenten für die Osteosynthese.
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Vor der Anwendung bitte die entsprechende Grebrauchsanweisung
(PQ EXF) beachten.
Ihre Vertriebspartner:
Deutschland:
Orthofix GmbH
Mühlbachweg 4
83626 Valley
Tel. +49 (0) 8020 90 83 90
Fax +49 (0) 8020 90 83 99
Schweiz:
Orthofix AG
Sumpfstrasse 5
6312 Steinhausen
Tel. +41 (0) 41 74 85 360
Fax +41 (0) 41 74 85 361
www.orthofix.com
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PG
13A G2 03B-12/08