Immer Ärger mit der Blase
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Immer Ärger mit der Blase Michael Guger Harnblase aus Physiologie, P. Deetjen, 2. Auflage Störung oberhalb des pontinen Blasenzentrums • Überaktivität des Austreibermuskels • Harndrang mit Dranginkontinenz ohne Restharnbildung Störung zwischen Blasenzentren der Pons und des Sakralmarks • Gestörtes Zusammenwirken zwischen Austreiber- und Schließmuskel • Harndrang mit Dranginkontinenz mit Restharnbildung • Harnrückstau mit Nierenschädigung Störung des sakralen Blasenzentrums • Schlaffer Austreibermuskel • Reduzierter bis fehlender Harndrang, Unfähigkeit zum Beginn der Blasenentleerung und Überlaufinkontinenz MS und Blasenfunktionsstörung Häufigkeit • Beim Erstsymptom: 5-10% • Im Krankheitsverlauf: 50-80% MS und Blasenfunktionsstörung Lebensqualität • Neben Fatigue das häufigste Symptom mit Beeinträchtigung der Lebensqualität MS und Blasenfunktionsstörung Symptome • Probleme der Blasenfüllung und Harnkontinenz: Symptome wie häufiges Wasserlassen, Harndrang und Dranginkontinenz • Probleme der Blasenentleerung: Verminderter Strahl, das Gefühl von Restharn nach Entleerung und Symptome wie Harnverhalten MS und Blasenfunktionsstörung Untersuchungen • Harnstreifentest • Restharnbestimmung mittels Ultraschall MS und Blasenfunktionsstörung Untersuchungen • Ultraschall • Zystographie MS und Blasenfunktionsstörung Untersuchungen • Blasenspiegelung MS und Blasenfunktionsstörung Untersuchungen • Uroflowmetrie • Urodynamische Untersuchung MS und Blasenfunktionsstörung Allgemeine Maßnahmen • Miktionskalender MS und Blasenfunktionsstörung Allgemeine Maßnahmen • Flüssigkeitszufuhr von 1-2 Liter, Koffeinreduktion unter 100mg/die MS und Blasenfunktionsstörung Allgemeine Maßnahmen • Physiotherapie MS und Blasenfunktionsstörung Allgemeine Maßnahmen • Miktionstraining • Toilettentraining MS und Blasenfunktionsstörung Entleerungsstörungen • Einmalkatheter MS und Blasenfunktionsstörung Entleerungsstörungen MS und Blasenfunktionsstörung Entleerungsstörungen • Dauerharnableitung MS und Blasenfunktionsstörung Überaktive Blase • Anticholinerge Medikamente MS und Blasenfunktionsstörung Überaktive Blase • Botulinumtoxin MS und Blasenfunktionsstörung Überaktive Blase • Sakrale Neuromodulation MS und Blasenfunktionsstörung Infektion • Antibiogrammgerechte Therapie für mindestens 10 Tage MS und Blasenfunktionsstörung Infektion • Preiselbeersaft Zusammenfassung • Neurourologische Anamnese • Harnstreifentest, Harnkultur und Restharnmessung • Bei Restharn und/oder Therapieversagen: neurourologische Abklärung (z.B. Uroflowmetrie, Urodynamik ...) Danke für Ihre Aufmerksamkeit!
