Europäische Patientenakademie zu Therapeutischen http://www.eupati.eu Innovationen Datenblatt: Inzidenz Definitionen: Inzidenz: Die Gesamtzahl aller innerhalb eines vorgegebenen Zeitraums neu aufgetretenen Fälle eines gesundheitsbezogenen Ereignisses in einer vorgegebenen Bevölkerungsgruppe. Inzidenzrate: Die Häufigkeit, mit der neue Fälle eines gesundheitsbezogenen Ereignisses auftreten, bezogen auf einen bestimmten Zeitraum (z. B. die Anzahl neuer Fälle im Jahr). Die Berechnung der Inzidenzrate erfolgt, indem die Zahl der in einem vorgegebenen Zeitraum neu aufgetretenen Fällen durch einen der folgenden Werte geteilt wird: die durchschnittliche Bevölkerungsgruppe (üblicherweise die Größe der Bevölkerungsgruppe in der Mitte des betrachteten Zeitraums), oder „Personenzeit“ – ein Maß für die Zahl der gefährdeten Personen sowie die Zeit, für die das Risiko bestand. Bei einer Studie beispielsweise wäre die durchschnittliche Bevölkerungsgruppe die Zahl der Studienteilnehmer zur Halbzeit der Studie. Die Personenzeit wäre die Zahl der Studienteilnehmer unter Berücksichtigung der Zeitspanne, die sie tatsächlich an der Studie teilnahmen. Beispielsweise ist HIV heute eine behandelbare Infektion mit einer normalen Lebenserwartung. Das heißt, dass bei einer stabilen Zahl von Neuerkrankungen die Prävalenzzahlen zunehmen. Ein Blick auf die neuen Fälle (Inzidenz) liefert ein besseres Verständnis des Geschehens. 𝐈𝐧𝐳𝐢𝐝𝐞𝐧𝐳 = 𝐍𝐞𝐮𝐞 𝐅ä𝐥𝐥𝐞 𝐆𝐞𝐬𝐚𝐦𝐭𝐛𝐞𝐯ö𝐥𝐤𝐞𝐫𝐮𝐧𝐠 Oftmals wird die Inzidenz eines gesundheitsbezogenen Ereignisses als die Zahl von Fällen je 100 oder 1000 Personenjahren angegeben. In einem solchen Fall berechnet der Epidemiologe die Gesamtzahl der Jahre, über die die Gefährdung für die (gesunde) Bevölkerungsgruppe bestand, und teilt die Zahl der neuen Fälle durch diesen Wert der „Personenjahre unter Risiko“. Dies wird nachstehend detaillierter beschrieben. 1 Europäische Patientenakademie zu Therapeutischen http://www.eupati.eu Innovationen Berechnung der Inzidenz Werfen Sie einen Blick auf die folgende Tabelle, die eine 5-Jahres-Studie mit einer Bevölkerungsgruppe von 5 Patienten beschreibt. Wir beobachten diese 5 gesunden Personen über den Studienzeitraum, da wir die Inzidenz der Erkrankung „A“ analysieren möchten. Jahr 1 Jahr 2 Jahr 3 Jahr 4 Jahr 5 Patient 1 Gesund Gesund Gesund Keine Daten Keine Daten Patient 2 Gesund „A“ Gesund Gesund Gesund Patient 3 Gesund Gesund Gesund Gesund Gesund Patient 4 Gesund Gesund Gesund „A“ Gesund Patient 5 Gesund Verstorben Patient 1 wurde über einen Zeitraum von 3 Jahren beobachtet; nach seiner dritten jährlichen Untersuchung erschien er nicht mehr. Der Grund hierfür ist nicht bekannt. In den ersten 3 Jahren trat die Erkrankung „A“ bei ihm nicht auf, und wir wissen nicht, was danach geschah. Wir behalten ihn mit „3 Personenjahre unter Risiko“ in unseren Aufzeichnungen. Patient 2 wurde über einen Zeitraum von 5 Jahren beobachtet. Er erkrankte im zweiten Jahr, erholte sich jedoch von der Erkrankung. Wie viele Jahre unter Risiko werden wir in diesem Fall ansetzen? 1 oder 4? Die Antwort auf diese Frage hängt von der Art der Erkrankung ab. Wir wollen in unserem Beispiel annehmen, dass man im Leben mehrmals an „A“ erkranken kann, daher würden wir in diesem Fall für diesen Patienten „4 Personenjahre unter Risiko“ ansetzen. Patient 3 wurde über einen Zeitraum von 5 Jahren beobachtet, er erkrankte in diesem Zeitraum nicht. Diesen Patienten berücksichtigen wir mit „5 Personenjahre unter Risiko“. Patient 4 erkrankte im vierten Jahr an „A“. Für diesen Patienten gehen „4 Personenjahre unter Risiko“ in die Berechnung ein, da wir zuvor ausgeführt haben, dass man in diesem Beispiel erneut mit der Erkrankung infiziert werden kann. Patient 5 wurde über einen Zeitraum von einem Jahr beobachtet und verstarb (aus unbekannter Ursache). Uns sind keinerlei Details hinsichtlich der Erkrankung „A“ bekannt. Der Gesamtzahl der Personenjahre unter Risiko können wir nur das eine (1) Jahr zuschlagen, in dem das Risiko für den (gesunden) Patienten bestand. Wir fanden 2 neue Erkrankungsfälle in einer Bevölkerungsgruppe von 5 Personen. Hinsichtlich der Inzidenz lässt sich somit Folgendes sagen: 2 Europäische Patientenakademie zu Therapeutischen http://www.eupati.eu Innovationen 2 × 100 = 40% 5 Wir könnten von einer Inzidenz von 40 neuen Fällen je 100 Personen sprechen. Wir können die Inzidenz auch auf Grundlage der gesunden Jahre (statt der Gesamtbevölkerung) berechnen. In einem solchen Fall teilen wir die Zahl der neuen Fälle (2 Fälle) durch die Gesamtzahl der Jahre, über die für die (gesunde) Bevölkerungsgruppe die Gefahr zu erkranken bestand (17 Jahre). 2 × 1,000 = 117.6 17 Das Ergebnis (117,6) ist als „117,6 neue Fälle je 1000 Personenjahre“ zu lesen. 3