Alzheimer Demenz > > > > Nachweis einer organischen Ursache Zeitlicher Zusammenhang zwischen organsicher und psychischer Störung Rückbildung der Symptome nach Rückbildung der organischen Störung Kein überzeugender Beleg für eine psychische Störung Halluzinose, katatone Störung, wahnhafte Störung, affektive Störung Angststörung, dissoziative Störung, emotional labile Störung, leichte kognitive Störung OPS zweiten Ranges Vegetative Symptome Schwitzen, hoher Puls, Unruhe Affektive Störungen Depression, Angst, Reizbarkeit, Euphorie Neurologische Defizite Plötzlicher Beginn Zerebrale Infarkte Vaskuläre Risikofaktoren in der Vorgeschichte, wie > Hypertonie, > Nikotingebrauch > Adipositas > Diabetes Mellitus Typisch sind: Gedächtnisverlust, intellektuelle Beeinträchtigungen und neurologische Herdzeichen Kognitive Defizite sind weniger gleichmäßig und können fluktuieren Beginn kann schleichend und akut sein Vaskuläre Demenz Abklärung durch bildgebende Verfahren und/oder Demenz-Test Bei 70% treten Verhaltensstörungen auf: Depressive Verstimmung, Unruhe, Rückzug, Wahn, Halluzinationen, Schlafstörungen Neurologische Symptome wie Inkontinenz Später sind die kognitiven Einbußen im Vordergrund und Körperlich gesund Weicht Fragen über kognitive Defizite aus, entgeht der Diagnose KEIN Klagen über Vergesslichkeit Schlafstörungen Umkehr des Schlaf-Wach-Rhythmus Beginn meist mit Störung der Merkfähigkeit und leichten Verhaltensänderungen, wie sozialem Rückzug, nachlassender Aktivität Korsakow-Syndrom > Merkfähigkeitsstörungen > Zeitliche Orientierungsstörungen (Zeitgitterstörung) > Konfabulation Affektiv oder auch paranoid-halluzinatorisch Bei Rückbildung einer Vergiftung, Schädel-Hirn-Trauma oder Postoperativ Merkfähigkeitsstörung Eine weitere kognitive Störung Beeinträchtigung im Alltag Mindestdauer: 6 Monate Keine Bewusstseinsstörung Psychomotorik Hypo- und Hyperkinesen im Wechsel, verlängerte Reaktion Wahnerleben Wahnideen, Wahnwahrnehmungen Wahrnehmungsstörungen V.a. optische Halluzinationen, “weiße Mäuse” Gedächtnisstörungen Kurzzeit- und Immediatgedächtnis Orientierungsstörungen Zu Ort, Zeit, Person, Situation OHNE Bewusstseinstrübung > > > > > Leitsymptome nach ICD-10: Reversibel Bewusstseinstrübung Aufmerksamkeit, Konzentration und Fokussieren fallen schwer Chronisch Demenz Durchgangssyndrom nach Wieck Delir Akut OPS ersten Ranges Übersicht Organisch bedingte psychische Störungen c 2007 Joachim Letschert - PegasusZentrum Lerntafel zur Vorbereitung auf die Überprüfung zum Heilpraktiker für Psychotherapie