AFP (Alpha-Fetoprotein)

AFP (Alpha-Fetoprotein)
Allgemeines
Synonym
AFP
Abnahmekodex
AFP
Klinische Indikation
Erwachsene: Verdacht auf Keimzelltumoren (Hoden, Ovar,
extragonadal) sowie zur Therapieüberwachung und
Rezidiverkennung dieser Tumoren.
Überwachung von Patienten mit erhöhtem Risiko für
Keimzelltumoren (Maldescensus testis) und Hepatokarzinom (postinfektiöse Leberzirrhose).
Beurteilung des Risikos für eine fetale Trisomie 21 (Down
Synndrom) in Verbindung mit anderen Markers und für
Neuralrohrdefekte (Spina bifida) eingesetzt.
Der Test ist nicht als Screening-Test geeignet
Anforderung
Mo-Fr, 8-12h
Durchführung
Täglich von Montag bis Freitag
Durchführung der Blutabnahme
Blutentnahmestellen des Südtiroler Gesundheitsbetriebes.
Bearbeitungszeit (h)
Innerhalb von 2 Tagen
Präanalytik
Probenmaterial
Li-Heparin-Plasma, Serum, Amnionflüssigkeit
Probentransport
Bei Raumtemperatur, innerhalb einer Stunde zentrifugieren
Probenlagerung
7d
Technische Hinweise
Methode
Roche Cobas 8000
Referenzbereiche
Männer und nicht schwangere Frauen: <7 ng/ml
Neugeborene 100000 ng/ml ( Erwachsene-Werte werden innerhalb
des 10 Lebensmonats erreicht)
Median und 2,5 MoM in ng/ml
14 SSW:27,9(69,8)
17 SSW: 40,4(101)
15 SSW:30,9(77,2)
18 SSW:48,3(120,7)
16 SSW:36,1 (90,2)
19 SSW:54,8(137)
MoM-Multiple of the Median; Sensibilität und Spezifität 97 % für
Spina bifida, PPV 3% (auf Grund niedriger Prävalenz)
Probenstabilität
18-22°C: 1 d
Analitische Variabilität (%)
<3,8
Biologische Variabilität (%)
12,2
2-8°C: 7 d
-20°C: 90 d
Kritische Differenz (%)
25
Störfaktoren
Schwangerschaft (erhöhte Werte ab der 10.SSW). Neugeborene
(erhöhte Werte bis zum 1 Lebensjahr).
Klinische Bedeutung
Hohe Werte
Moderat erhöhte Werte (konstant oder transiert) finden sich im
Verlauf von akuten und chronischen Hepatopathien, bei Morbus
Crohn und intestinaler Polyposis.
Stark erhöhte Werte finden sich bei Leberzellkarzinom und
Keimzelltumoren.
Für diagnostische Zwecke ist das Ergebnis immer in Zusammenhang
mit klinisch-anamnestischen Parametern und anderen
Laborparametern zu beurteilen.
Niedrige Werte
AFP Werte verringern sich bei gutem Ansprechen auf die
onkologische Therapie. Negative Werte schliessen die Anwesenheit
eines Tumors nicht aus; die klinische Bedeutung des Tests ist unter
Einbeziehung der Anamnese und des Status des Patienten, der
instrumentellen Untersuchungen und der Laborparameter zu
beurteilen.
Weitere Parameter
Im Rahmen von Keimzelltumoren: HCG und LDH.
Im Rahmen eines Hepatokarzinoms: Leberfunktionstests.
Für weitere Informationen
Core-Lab
Tel. 0471-908306
Literatur
C.M.Sturgeon et al. “National Academy of Clinical Biochemistry
Laboratory Medicine Practice Guidelines for Use of Tumor Markers in
Liver, Bladder, Cervical, and Gastric Cancers”; ClinChem 2010;
56:6; e1-e48
C.M.Sturgeon et al. “National Academy of Clinical Biochemistry
Laboratory Medicine Practice Guidelines for Use of Tumor Markers in
Testicular, Prostate, Colorectal, Breast, and Ovarian Cancers”;
Clin.Chem; 2008; 54:12; e11-e79