KLiniK FüR STRAHLen- THeRAPie und RAdiO
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KLINIK für Strahlentherapie und Radioonkologie Behandlung von gut und bösartigen Tumoren D ie seit 1985 als eigenständiges Institut geführte Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie behandelt Patienten, meist mit bösartigen Geschwülsten, aber auch gutartigen Tumorerkrankungen. Ziele der Behandlung sind Symptomlinderung, Wachstumsstillstand oder Heilung. Die meisten Patienten werden in Kooperation mit den Kliniken des Hauses und den niedergelassenen Ärzten ambulant behandelt. Patienten, denen eine ambulante Behandlung nicht zugemutet werden kann, stehen Betten in der Klinik zur Verfügung. Da sich Krebspatienten und ihre Angehörigen in einer schwierigen Lebenssituation befinden, legen die Ärzte und Pflegekräfte der Klinik für Strahlentherapie auch besonderen Wert auf die psychologische Betreuung der Patienten. Das medizinische Leistungsspektrum der Fachabteilung bezieht sich auf alle gut- und bösartigen strahlentherapiebedürftigen Erkrankungen, wovon ca. 90 % aller Behandlungen ambulant erfolgen. Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Im Jahr 2008 wurden über 1.300 neue Patienten behandelt, die Anzahl der Bestrahlungsfelder ist auf 117.863 gestiegen. Besondere Behandlungsschwerpunkte »K onformale percutane Bestrahlung des Prostatakarzinoms »B rachytherapie der Prostata (in Zusammenarbeit mit der Urologischen Klinik) »K opf-Hals-Tumore »M amma-Karzinome »B ronchial-Karzinome » Gutartige Erkrankungen – 131 – Was uns auszeichnet Die Klinik ist mit modernster Technik ausgestattet. Zentrales Therapieinstrument sind zwei Linearbeschleuniger, mit denen sowohl gut- wie auch bösartige Erkrankungen behandelt werden. Zu diesen Geräten gehören ein so­ genannter Bestrahlungsplanungssimulator und ein Bestrahlungsrechner, um eine dreidimensionale Bestrahlungsplanung zu erstellen. Das therapeutische Konzept wird interdisziplinär erarbeitet. Der Strahlentherapeut legt für jeden Patienten einen individuellen Bestrahlungsplan fest, die physikalischen Parameter werden von den Physikern der Klinik erarbeitet. Die Klinik ist auf die Strahlenbehandlung aller bösartigen Tumore spezialisiert. Dabei kommen adjuvante Behandlungsformen (unterstützende, nach der OP oder Chemotherapie), neo-adjuvante (z. B. vor geplanter OP) oder definitive (alleinige Bestrahlung oder kombinierte Therapieverfahren aus Strahlen- und Chemo-u. / o. Hormontherapie) zum Einsatz. Hier ist vor allem die Bestrahlung von bösartigen Tumoren der weiblichen Brust zu nennen. Die Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie bildet zusammen mit dem Johanna-Etienne-Krankenhaus Neuss und dem Kreiskrankenhaus Grevenbroich St. Elisabeth das Brustzentrum Rhein-Kreis Neuss. Gemeinsam mit der Frauenklinik im Haus selbst ist die Klinik für Strahlentherapie auch Mitglied im Netzwerk gegen Brustkrebs im Rhein-Kreis Neuss e.V. Ein weiterer wichtiger Schwerpunkt ist in Zusammenarbeit mit der Urologischen Klinik die Behandlung von Prostatakrebs. Dabei kommt neben der konformalen Bestrahlung auch die Brachytherapie zum Einsatz. Dabei werden radioaktive Substanzen, in diesem Falle kleine Titaniumkapseln, die Jod 125 enthalten, in die Prostata eingeführt. Die Strahlung dieser Kapseln zersetzt den Tumor gleichsam von innen. Ähnlich funktioniert das sogenannte Afterloading-System, das ebenfalls zur Behandlung von Tumoren angewendet wird. Radioaktive Substanzen werden in den Körper eingebracht, die jedoch nach kurzer Zeit wieder entfernt werden. Diese Therapie dient unter anderem zur Behandlung von gynäkologischen Tumoren, von Lungen- und Speiseröhrenkrebs sowie von Hals-, Nasen- und Ohrentumoren. – 133 – B-12 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie B-12.1.1 Name der Fachabteilung: Kontakt: Klinik für Strahlentherapie Tel.: 02131/888-2901 und Radioonkologie Fax: 02131/888-2999 Preußenstraße 84 E-Mail: [email protected] 41464 Neuss Internet: http://www.lukasneuss.de/ kliniken/strahlen/index.html Chefarzt: B-12.1.2 Art der Klinik für Strahlen Dr. med. Hermann Grauthoff therapie und Radioonkologie HA B-12.2 V ersorgungsschwerpunkte der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Versorgungsschwerpunkte Erläuterungen Hochvoltstrahlentherapie Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden Oberflächenstrahlentherapie mit Elektronen Computertomographie (CT), nativ Für Bestrahlungsplanung Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Für Bestrahlungsplanung Spezialsprechstunde Sprechstunde für Psychoonkologie B-12.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Es steht das gesamte Leistungsangebot des Krankenhauses zur Verfügung (siehe Kapitel A-9). B-12.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Es steht das gesamte Leistungsangebot des Krankenhauses zur Verfügung (siehe Kapitel A-10). – 103 – B-12.5 Fallzahlen der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Anzahl stationärer Patienten: Teilstationäre Fälle: 110 0 B-12.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-3-Code Umgangssprachliche Bezeichnung Gesamtsumme C79 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen Körperregionen 31 C54 Gebärmutterkrebs 9 C32 Kehlkopfkrebs 8 C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 8 C71 Gehirnkrebs 7 C01 Krebs des Zungengrundes 6 C04 Mundbodenkrebs 5 C13 Krebs im Bereich des unteren Rachens 5 C09 Krebs der Gaumenmandel 5 C15 Speiseröhrenkrebs 4 C77 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in einem oder mehreren Lymphknoten 3 C02 Sonstiger Zungenkrebs 3 C18 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 2 C20 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 2 C05 Gaumenkrebs 2 B-12.7 Prozeduren nach OPS, 4stellig OPS-4-Code Umgangssprachliche Bezeichnung Gesamtsumme 8-522 Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie 1038 8-527 Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlenbehandlung 924 8-529 Planung der Strahlenbehandlung für die Bestrahlung durch die Haut bzw. die örtliche Bestrahlung 73 – 104 – 8-528 Überprüfen der Einstellungen vor dem Beginn einer Strahlenbehandlung 57 8-543 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden 30 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger 18 8-524 Strahlenbehandlung mit Einbringen der umhüllten radioaktiven Substanz in den Bereich des erkrankten Gewebes in Körperhöhlen oder der Körperoberfläche 9 8-542 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut 6 8-390 Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.B. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett 6 6-002 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozedurenkatalogs 3 B-12.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz Kommentar Ermächtigungsambulanz § 116 SGB V Alle ambulanten strahlentherapeutischen Leistungen Privatambulanz Spezialsprechstunde für Psychoonkologie B-12.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V Trifft nicht zu B-12.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft · Ambulante D-Arzt-Zulassung: Nein · Stat. BG-Zulassung: Nein – 105 – B-12.11 Apparative Ausstattung Gerät Umgangssprachliche Bezeichnung Erläuterung Geräte zur Strahlentherapie Geräte zur Strahlentherapie 2 Linearbeschleuniger mit Multi-Leaf-Kollimatoren, Simulator, Afterloadinggerät (18-Kanal) 24h Notfallverfügbarkeit Gerät zur 3-D-Bestrah- Bestrahlungsplanung in drei Dimensionen lungsplanung Brachytherapiegerät Bestrahlung von „innen“ Simulator Arbeitsplatz zur SeedImplantation (in Zusammenarbeit mit Urologischer Klinik) Gerät zur Überprüfung der Bestrahlungspläne und zur Feldeinstellung Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen CT zur Bestrahlungsplanung Ja Ja B-12.12 Personelle Ausstattung -12.12.1 Ärzte B · Ärzte insgesamt (außer Belegärzte/Vollkräfte): · davon Fachärzte (Vollkräfte): · Belegärzte (nach § 121 SGB V) (Personen): · Weiterbildungsbefugnis: »B -12.12.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung · Strahlentherapie · Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) »B -12.12.1.2 Zusatzweiterbildung · Psychotherapie · Palliativmedizin – 106 – 6 6 0 Strahlentherapie (60 Monate) B-12.12.2 Pflegepersonal Bezeichnung Anzahl AnzahlArt Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 2 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre »B -12.12.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse Bezeichnung Kommentar Hygienefachkraft Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Onkologische Pflege Operationsdienst » B-12.12.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation Bezeichnung Kommentar Diabetes Entlassungsmanagement Kontinenzberatung In Zusammenarbeit mit im Haus tätiger Firma Mentor und Mentorin Praxisanleitung – 107 – Schmerzmanagement Stomapflege In Zusammenarbeit mit im Haus tätiger Firma Wundmanagement » B-12.12.3 Spezielles therapeutisches Personal Spez. therap. Personal Kommentar Arzthelfer und Arzthelferin Oecotrophologe und Oecothrophologin/Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin Physiotherapeut und Physiotherapeutin Medicoreha Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Stomatherapeut und Stomatherapeutin Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetesassistentin/ Diabetesberater und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement – 108 –
