Absender: Datum: An Kreisverwaltung Burgenlandkreis Veterinär- und Lebensmittelüberwachungsamt Schönburger Straße 41 06618 Naumburg Anzeige der Abgabe von Mitteln gemäß § 44 Abs. 6 Tierimpfstoff-Verordnung Erstmalige Anzeige Anwendungsplan: liegt an wiederholte Anzeige liegt nicht an (nach § 44 Abs. 1 Nr. 3) Hiermit zeige ich die Abgabe von folgenden Mitteln an folgenden Tierhalter/beauftragte Person an: __________________________________ (Name und Anschrift des Tierhalters) Name der beauftragten Person(en) __________________________________ __________________________________ Einsatz im Bestand: Bezeichnung Mittel / pharmazeutisches Unternehmen ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ Indikation Anzahl und Bezeichnung der Impftiere Bestandsgröße Anwendungszeitpunkt / -zeitraum Anwendungsplan an Tierhalter ausgehändigt am (bei erstmaliger Abgabe) Erfordernis der Anwendung des Mittels festgestellt am _____________ _____________ Ich bestätige die Einhaltung folgender Voraussetzungen gemäß § 44 Tierimpfstoffverordnung: Unterweisung des Tierhalters insbesondere über Anwendung, Risiken, Nebenwirkungen regelmäßige Betreuung (mind. vierteljährlich) der Tiere des Bestandes Feststellung der Impffähigkeit der Tiere vor der Anwendung Abgabe einer Tierimpfstoffmenge nur für die Anwendung bis zur nächsten Kontrolle nicht verwendete Impfstoffreste werden unschädlich beseitigt klinische Kontrolle der geimpften Tiere nach der Anwendung zum vorgesehenen Zeitpunkt (gemäß Anwendungsplan) Information des Tierhalters bzgl. seiner Aufzeichnungspflicht Mir ist bekannt, dass die Abgabe untersagt werden kann, wenn festgestellt wird, dass die Bestimmungen des § 44 Tierimpfstoffverordnung nicht eingehalten werden. __________________________________ _________________________ Ort und Datum Stempel und Unterschrift Tierarzt