??? Hygiene, kein Thema ??? Ernährungssonden sind auch „Ameisenstraßen“ Trinknahrung Trinknahrung für Patienten, die oral Nahrung zu sich nehmen können, aber nicht in ausreichender Menge. Sie wird entweder als Zusatznahrung oder als erster Nahrungsschritt nach einer operationsbedingten Nahrungskarenz eingesetzt. Einzelne Nährstoffkomponenten sind möglich, z. B. erhöhter Eiweißbedarf. Beim Nahrungsaufbau ist darauf zu achten, dass in kleinen Portionen über den Tag verteilt getrunken wird, dies gilt besonders bei kaltem Verzehr (besserer Geschmack). Um einer Verkeimung der Nahrung während des Stehens am Bett bei Zimmer-temperatur vorzubeugen, sind aus hygienischer Sicht kleine Einwegpackungen zu bevorzugen. Sondennahrung Als Home-made bezeichnet man selbst hergestellte Nahrung (Suppen oder flüssige Breie). Weder nährstoffdefiniert noch bilanziert ist, deswegen nicht geeignet zur Langzeittherapie. Wegen ihrer hohen Viskosität kann sie nur über großlumige Sonden gegeben werden. Ein hohes Hygienerisiko besteht durch die Gefahr unsachgemäßer Zubereitung oder Lagerung. In kommerziell hergestellter Sondennahrung in Pulverform ist der Nährstoffgehalt definiert. Sie muss unter aseptischen Bedingungen für jede Portion frisch zubereitet werden. Durch das mehrmals tägliche Anmischen mit Küchengerätschaften und Abfüllen in den Applikationsbeutel besteht auch bei dieser Nahrungsform ein hohes Hygienerisiko. Aus hygienischer Sicht am unbedenklichsten ist sterile gebrauchsfertige Sondennahrung in Flaschen oder Beuteln, welche über ein geschlossenes Applikationssystem an die Sonde angeschlossen werden. Es gibt vielfältige Speziallösungen. Die intermittierende Applikation der Nahrung (Gabe mit dazwischen liegenden ernährungsfreien Intervallen) ist vorteilhaft im Hinblick auf den Erhalt eines physiologischen Magen pH-Wertes (z. B. Pneumonieprävention bei Intensivpatienten). Bei der kontinuierlichen Applikation erfolgt die Gabe in Kleinmengen ohne Ernährungspau-sen (24Stunden-Ernährung), z. B. bei stark aspirationsgefährdeten Patienten. Mit freundlichem Gruß H.Kohaus