Einsendebogen an das NRL für Q-Fieber (Proben bitte im NRL ankündigen) Einsender Ansprechpartner: Telefon: Email: Adressat Friedrich-Loeffler-Institut Institut für bakterielle Infektionen und Zoonosen Naumburger Str. 96a 07743 Jena Dr. K. Henning: Labor: R. Wehr: 03641 804 2327 03641 804 2336 [email protected] [email protected] Sekretariat: Heike Friedrich 03641 804 2220 [email protected] Datum Eingangsdatum FLI Labor-Nr. Einsender Labor-Nr. FLI Abklärungsuntersuchungen PCR: ELISA: Probenmaterial Kultur: Abortmaterial: Blut/Serum: Sonstiges: bitte angeben: Nachgeburt: Sonstiges: Bei mehreren Proben: Gewebe: Milch: Tupfer: bitte angeben: Probenliste liegt bei Herkunft Rind: Schaf: Geschlecht: M Ziege: andere Tierart: bitte angeben: W Ohrmarken-/Tier-Nummer: Vorbericht / Weitere Tiere im Betrieb erkrankt? Bemerkungen/Sonstiges Für durch Einsendung einer Probe ausgelösten Prüfauftrag gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen des FLI, welche im Internet unter https://www.fli.de/fileadmin/FLI/Service/AGB-Pruefauftraege-2016-04-12.pdf abgerufen werden können. Mit freundlichen Grüßen Unterschrift des Einsenders NRL Q-Fieber 31.05.2016