Schilddrüsenstörungen und ihre Behandlung mit Akupunktur Von Josef Viktor Müller 1., Pathophysiologie im Licht der Meridianperspektive In Japan gilt die Schilddrüse als Organ des San Jiao/ Dreifachen Erwärmers und ein druckschmerzhafter Ma 9 als Ausdruck einer Störung dieses „Feuerministers“ (im folgenden als 3E bezeichnet). Die Theorie des 3E wird insbesondere im Nan Jing entwickelt, wobei er eng mit dem Ming Men verknüpft ist. Die Beziehung zur Feuer-Niere spielt klinisch eine grosse Rolle. So ist der 3E Bote des Yuan Qi, das aus der Umwandlung der Essenzen durch das Ming Men Feuer entsteht. Yuan Qi ist die Grundlage des Wei Qi also des Immunsystems und gerade die Wirkung von Stress auf das Abwehrsystem spielt bei Schilddrüsen- und allen anderen chronischen Erkrankungen eine entscheidende Rolle. Die Psycho-Neuro-Immunologie beschreibt die immunsuppressive Wirkung von Stresshormonen, wodurch nicht nur das Immunsystem , sondern auch die Regeneration innerer Organe geschwächt wird. Im Lichte der 3E Theorie heisst das, dass durch ständig erhöhte Alarmbereitschaft das Wei Qi zu stark im Aussen gebunden wird und sich Nachts nicht ausreichend nach innen bewegen kann, um dort die Gewebe zu regenerieren. Diese Funktion des 3E wird als Biao–Li / Futter und Aussenseite eines Mantels beschrieben, was als Zellmembranen (Perikard) und ihre Durchlässigkeit (3E) verstanden werden kann. Deswegen wird der 3E auch mit dem Interzellularraum in Verbindung gebracht, den allesernährenden Hintergrund der einzelnen Organsysteme. Dadurch wird die Formulierung „er hat einen Namen aber keine Form“ auch verständlicher, 3E bildet den formlosen Hintergrund als „Mutter der Form“. Diese Aufgabe teilt er sich in einer Mitternacht-Mittag- Beziehung mit der Milz, die Befrachtung und Transport im Bindegewebe steuert , während der 3E die Dynamik der Stoffwechselprozesse, die Zellverbrennung und die Zellpermeabilität lenkt. Die enge Verbindung von Nieren-Feuer und 3E erweist sich als pathologisch, wenn unter Stress ständig Reserven mobilisiert und zum Kampf-Flucht Verhalten an die Oberfläche geleitet werden. Dies ist der stets gleiche Grund aus unterschiedlichen Ursachen warum chronische Krankheiten nicht heilen. Wodurch entstehen Stress und somit chronische Krankheiten? Das chinesische Schriftzeichen für chronische Erkrankung liefert eine aufschlussreiche Erklärung, es zeigt das Krankheitsradikal über dem Herz und somit lautet die Gleichung: Chronische Erkrankungen sind Gebrechen des Herzens! Sie entstehen durch die Verdrängung von Gefühlen im Zuge der Anpassung an die familiäre und soziale Umwelt, eine Funktion, die wiederum- nun auf der psychischen Ebene- dem Ministerfeuer untersteht. Die Wirkung von chronischem Stress zeigt sich somit nicht nur im Druckschmerz bei Ma 9, dem Schilddrüsen oder 3E Mu Punkt, sondern gleichermassen beim sogenannten Adrenalin Mu Punkt zwischen Ni 15 und Ni 16, worin sich die hormonelle Verbindung von Nebennieren und Schilddrüse spiegelt. Auf dem Magenmeridian befindet sich ein weiterer hormoneller Reflexpunkt bei Ma 27, der sogenannte Eierstock oder Nebenhoden Mu Punkt, welcher die Beziehung der Schilddrüse zu sexueller Reifung und Fruchtbarkeit verdeutlicht. So übersetzt Matsumoto Ma9 als „Willkommen bei den Erwachsenen“, d.h. die hormonelle Umstellung bei der Pubertät, die sich u.a. im Stimmbruch äussert. Ebenso ist der Einfluss der Schilddrüse bei Störungen der Fertilität bekannt. So sind aus der Meridianperspektive die Nieren- und Magenleitbahn neben dem 3E Meridian von grösster Bedeutung. Daneben nehmen die Qiao Gefässe als Luo von YinYang (Nan Jing Kp 27-29) eine wichtige Rolle ein, denn sie verlaufen über die Schilddrüse und regulieren den Übergang von Yin zu Yang und umgekehrt durch Öffnen und Schliessen der Augen, also durch Zirkulation des Wei Qi zwischen Innen und Aussen. Nicht umsonst lauten ihre Indikationen Schläfrigkeit und Übererregung. Den 3E alleine unter dem Aspekt der Flüssigkeitspathologie zu betrachten, stellt eine limitierende, weil nur substanzorientierte Sichtweise dar, die im Falle von Schilddrüsenerkrankungen und vieler anderer Störungen nicht an den 3E denken lässt. Im Nan Jing wird 3E jedoch nachdrücklich als „Feuerminister“ dargestellt und gerade unter dem Gesichtspunkt von Schilddrüsenerkrankungen erweist sich eine Kenntnis dieses Hintergrundes als höchst nützlich, denn es geht dabei um das Regulieren des Feuers der Zellverbrennung , welches durch chronischen Stress fehlgeleitet wird oder gänzlich erlischt. 2., Zweigbehandlung/Biao Da die Schilddrüse im Engpass des Halses und im Bereich der Himmelsfensterpunkte liegt, spielen strukturelle Probleme und solche der tiefen Verläufe eine wichtige Rolle. Für chronische Erkrankungen ist an den tiefen Verlauf der 3E Leitbahn zu denken, der durch die Punkte 3E 10 und 16 geöffnet wird. Ebenso an den die divergenten Meridiane von Niere ( Ni10 mit Bl2 oder Ni 27) und Magen (Ma36 und Ma 9). Bei strukturellen Problemen des Halses welche die Schilddrüse beeinträchtigen kommt posterior die Tai Yang Verbindung des Yang Qiao Mai zum Einsatz, lateral die Shao Yang Verbindung des Yang Wei Mai und anterior das Yang Ming a.oG. (Di 4 und Ma 43). Dies stellt die Umformulierung (Reframing) von Schilddrüsenstörungen in eine Meridianperspektive dar, aber es liefert noch keine Aufschluss über die Wurzel, die Ursache , sondern stellt den Mechanismus des Qi dar, der mit Shen in die gleiche Richtung gelenkt werden muss. 3.,Wurzelbehandlung/Ben Die 5 Wandlungsphasenstellen die Perspektive zur Klärung des spezifischen emotionalen Hintergrundes von Stress dar. Die schreckgeweiteten Augen des Schock-Basedow spiegeln bildhaft das Trauma wieder, das zum Unterbruch der Herz-Nieren –Achse geführt hat. Der Druckschmerz beim Adrenalin Mu Punkt deutet häufig auf ein Geburtstrauma, das keiner kognitiven Therapie zugänglich ist, sondern somatisch über die Deaktivierung dieses Reflexpunktes gelöst werden muss. Dazu kann Chong Mai geöffnet werden, das durch seinen Verlauf entlang des Nieren und Magenmeridians die Verbindung zwischen prä- und postnatalen Qi wieder herstellt, welche durch das Geburtstrauma unterbrochen wurde. Bei so entstandenen Störungen der Schilddrüse kann Chong Mai mit den oben erwähnten Ansätzen der Meridianbehandlung kombiniert werden. Im weniger dramatischen Kontext der 5 Wandlungsphasen beruht der chronische Stress auf der Unterdrückung einer der 5 Grundemotionen, wodurch der Shenaspekt der betroffenen Wandlungsphase gestört wird. Für die WP Wasser bildet ein Gefühl ständiger Bedrohung oder die Unterdrückung von Angst den Hintergrund zur Überbeanspruchung der Essenzen. Sie werden in ständiger Wachsamkeit zu sehr nach aussen geleitet oder in Lähmung mit gleichzeitiger innerer Alarmreaktion blockiert. Zu früh erzwungene Selbstständigkeit überanstrengt zusätzlich den Du Mai und sein Yang solange bis man sich sprichwörtlich ausgebrannt hat und Überfunktion in Unterfunktion umschlägt. Bei der Behandlung dieses emotionalen Hintergrundes muss klar werden, dass derartig konditioniertes Verhalten die Ursache des Problems darstellt und dass es heute nicht mehr nötig ist. Punkte wie Ni8, Kreuzung des Vertrauens dienen der Verankerung eines neuen nicht mehr von Angstvermeidung geprägten Verhaltens. Für die WP besteht die Ursache oft in einer gespannten Mutterbeziehung, bei der man nicht gelernt hat Fürsorge zu empfangen. Die Fixierung auf das Wohlergehen anderer bis hin zur Selbstaufgab führt dann zu körperlicher Auszehrung, weil die Kräfte ohne Speicherung ständig nach aussen zentrifugiert werden. Ma41, befreiter Strom und Feuerpunkt des Magenmeridians reduziert dieses Verschleudern und Ma 12 zerbrochene Schale hilft den davonströmenden Lebensstrom einzubehalten. Im Kontext der WP Holz zeigt der Kr0pf an, dass sprichwörtlich man einen dicken Hals hat, dessen Ursache im unterdrückten Ärger zu suchen ist. Auch das hatte als Anpassungsreaktion einmal seinen guten Grund, ist aber nun als konditionierte Haltung der Unterdrückung zum Gefängnis geworden. Hier öffnet der teife Verlauf des Lebermeridians von Le 14 zu Ren 22 die Blockade und Le 1 am anderen Ende verhilft als grosse Selbstachtung zum Ausdruck von Ärger als Mittel zum Wachstum. In der WP Feuer kann Unterdrückung von Freude oder der Glaube ungeliebt zu sein zum Erlöschen des Feuers führen. Insbesondere wenn man nicht gehört wurde beginnt man zu verstummen und so wird das Luo gefäss des Herzens ausgehend von He 5 , Tong Li, sein inneres kommunizieren , unterbrochen. Authentischer Selbstausdruck ist hier die Bedingung zur Heilung der Schilddrüse. Bei der WP Metall kommt es durch zunehmende Isolation und Abgrenzung zum Erkalten (Myxödem), zu einer Abwendung von der Welt als Versuch, sich dem Schmerz der Vergänglichkeit des Irdischen zu entziehen, weil Verlust einst als überwältigend empfunden wurde. Hier helfen Punkte wie Di 18 als Himmelsfenster Und Lu 7 unterbrochen Reihenfolge die Perspektive von Gewinn und Verlust ins rechte Licht zu rücken und wieder mit der Welt in Beziehung zu treten. Die Wurzelbehandlung besteht somit in der Heilung des emotionalen Hintergrundes von chronischem Stress und richtet sich an die Meridiane in ihrer Zuordnung zu den 5 WP, damit Shen und Qi in die gleiche Richtung gehen. Dazu müssen die Namen der Punkte den Patienten mit ihrer bildhaften und natürlichen Symbolik ins Bewusstsein gerufen werden, sonst entfremdet uns Fachchinesisch von ihnen. Im Lichte obiger Ausführungen wird auch klar dass es keine standartisierte Heilung geben kann, denn jede Erkrankung hat ihre einzigartigen Wurzeln.