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GESUNDHEIT HORMONFABRIK Die Botenstoffe der Schilddrüse beeinflussen Körper und Psyche auf vielfältige Weise WINZIGES ORGAN, große Wirkung: Unter­ halb unseres Kehlkopfs werden Hormone ge­ bildet, die einen gewal­ tigen Einfluss auf unsere Gesundheit und FIGUR haben – gerade bei Frauen über 45 AUFTRITT IN SCHLANK Model Karolina Kurkova zeigt Topfigur. Das war nicht immer so: Eine Erkrankung der Schilddrüse bescherte ihr lästige Pfunde M it jedem Kilo wuchs das Getuschel in der Branche. „Zu mollig.“ „Cellulite.“ „Fette Speckröllchen.“ So lauteten die Kommentare, als das Supermodel Karolina Kurkova, 32, vor einigen Jahren unerklärlich an Gewicht zulegte. „Ich stand davor, alles zu verlieren. Kunden pochten auf ihre Verträge, Journalisten attackierten mich“, gab die schöne Tschechin später in Interviews kund. Schuld an den lästigen Pfunden, sagte Kurkova nach ihrer Wieder-Erschlankung, trug eine zeitweilige Unterfunktion ihrer Schilddrüse. Gestern Model, heute Moppel: Nicht die einzige körperliche Veränderung, die eine Erkrankung der Schilddrüse auslösen kann. Geformt wie ein Schmetterling und kaum schwerer als ein Standardbrief führt dieses Organ dank seiner beiden jodhaltigen Hor- 72 BUNTE 31 | 2016 Wenn die SCHILDDRÜSE verrückt spielt FOTOS: DDP IMAGES/INTERTOPICS; ILLUSTRATION: AXEL KOCK mone T3 (Trijodthyronin) produziert“, erläutert Matthias und T4 (Thyroxin) Regie über Weber. „Die Betroffenen fühden kompletten Stoffwech- len sich dann häufig müde, sie sel. „Diese Botenstoffe steuern frösteln, nehmen an Gewicht zu den Energiestoffwechsel eben- oder entwickeln Zyklusunregelso wie den Knochenstoffwech- mäßigkeiten.“ sel und das Wachstum von HaaWeil all diese Symptome ren, beeinflussen aber auch ja auch im normalen Leben Kreislauf, Verdauung oder Psy- auftreten, passiert es schon che“, erläutert Prof. Matthias mal, dass Hashimoto überWeber, Chef der Endokrinolo- sehen wird. Oder die Anzeigie der Uniklinik Mainz und chen werden als Wechseljahrs­ Sprecher der Deutschen Ge- beschwerden missverstanden. sellschaft für Endokrinologie. Auch bei der Sat.1-Moderatorin Fatalerweise ist das Multi- Vanessa Blumhagen, 38, tipptalent Schilddrüse relativ labil. ten Ärzte ins Leere. Sie hielten Bei schätzungsweise 15 ihre Hauptsymptome GERADE bis 20 Millionen DeutMüdesein und „TraFRAUEN schen arbeitet die Hornigkeit“ für ein psyTRIFFT monfabrik nicht so, wie ES BESON- chisches Problem. „Ich sie sollte. Besonders bemusste mir sagen lassen, DERS troffen sind Frauen ab ich würde mir das alles HÄUFIG 45 – jede zweite beeinbilden.“ Drei Jahre kommt dann Probleme. „Das kämpfte der TV-Star um eine hat damit zu tun, dass Sexual- richtige Diagnose. Mittlerweiund Schilddrüsenhormone le gleicht Blumhagen ihr Hormiteinander verzahnt sind“, monkonto mit Tabletten aus schreibt die Mainzer Allge- und fühlt sich pudelwohl. meinmedizinerin Dr. Anneli Hainel in ihrem Ratgeber Die Medizin bietet bei „Schilddrüse in Balance“ (Trias einer erkrankten SchildVerlag). „Gerade in Phasen von drüse effektive Hilfe Hormonschwankungen, etwa in Ersatzhormone sind das A und den Wechseljahren, häufen sich O bei einer Unterfunktion der Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse. Meist verschreiSchilddrüse.“ ben Ärzte zwischen 100 und 200 Mikrogramm synthetisch Hashimoto wird oft über- hergestelltes Levothyroxin – sehen, weil die Symp­ die individuell passende Dosis tome vieldeutig sind herauszufinden, kann einige Eine solche Autoimmun­ Wochen dauern. „Die Tabletten erkrankung, bei der die Körper- entsprechen exakt den körperabwehr irrtümlich das Gewe- eigenen Botenstoffen. Deshalb be der Schilddrüse attackiert, verursachen sie richtig dosiert ist die Schilddrüsenentzün- keine Nebenwirkungen“, verdung Hashimoto-Thyreoiditis. spricht der Mainzer HormonDie exotische Bezeichnung Professor Weber. geht auf den japanischen Arzt Zum Glück können Ärzte Dr. Hakaru Hashimoto zurück, bei vielen Schilddrüsenstörunder das Leiden 1912 entdeckte. gen wirksame Hilfe bieten. Die „Die Erkrankung führt letzt- Schwierigkeit liegt, wie gesagt, lich dazu, dass die Schilddrüse oft darin zu erkennen, dass das nicht mehr genügend Hormone Organ und seine Hormon- 6 GESUNDHEIT SASKIA VESTER, 57, Schauspielerin („Die Dienstagsfrauen“), entdeckte vor einigen Jahren einen Kno­ ten in der Schild­ drüse. „Zunächst hieß es sogar, dass das Gewebe bösartig sein könnte“, er­ zählte sie 2013 der „Freizeit Revue“. Per OP wurde die Geschwulst entfernt – Entwarnung: Der Knoten war gutartig. ROBBIE WILLIAMS, 42, Sänger („Angels“, „Feel“), kämpfte drei Jahre lang mit Übergewicht, Depres­ sionen, fehlendem Antrieb. „Man gibt sich dann rasch selbst die Schuld, schiebt es auf Drogen“, gestand er in einem Interview. Schließlich brachte ein Check-up die Antwort: Es lag an den Hor­ monen. Zwar verschwieg der Sänger sei­ ne konkrete Diagnose, doch alle Anzeichen deuten auf eine Schilddrüsenunterfunktion. SOFIA VERGARA, 44, Schauspielerin („Modern Family“), erhielt mit 28 Jahren die Diagnose Schild­ drüsenkrebs. Das Organ wurde entfernt, sie gilt als geheilt. Um die feh­ lenden Botenstoffe auszugleichen, muss die ge­ bürtige Kolumbianerin täglich zu Medikamenten greifen. „Da bin ich sehr gewissenhaft“, sagte sie gegenüber „ABC News“. „Ich gehe brav zum Arzt und mache meine Bluttests.“ MISSY ELLIOTT, 45, Sängerin („All N My Grill“), kämpft mit Morbus Basedow. Wegen der Schilddrüsenüber­ funktion zog sich der Hip-HopStar ei­ nige Jahre von der Bühne zurück. Dank Radio­ jod-Therapie und Medikamenten soll Missy das Autoimmunleiden überwunden haben. „Ich hal­ te mich durch eine spezielle Ernährung und Trai­ ning in Form“, sagte sie dem Magazin „People“. Der Schlüssel zur Gesundheit ist JOD 6 produktion aus dem Lot geraten. We- diesem wichtigen Hormonbaustoff zu sich. Wächst der Kropf zu stark, mehren sich niger offensichtlich als früher ist auch die „Ein schwerer Jodmangel ist in Deutschland Schluckbeschwerden und BeklemmungsVergrößerung der Schilddrüse. Jodman- selten geworden“, so DGE-Sprecher Weber. gefühle. Besteht er über Jahre, baut sich gel galt lange als Hauptursache, wenn die Völlig verschwunden sind die durch Jod- das Schilddrüsengewebe um, es droht ein Schilddrüse zu wenig Hormone lieferte unterversorgung vergrößerten Schilddrüsen „heißer Knoten“, der pausenlos Hormone und sich infolgedessen zum Kropf aufplus- allerdings noch längst nicht. Experten schät- ausschüttet. terte oder gutartige Knoten entwickelte. zen, dass zehn bis 20 Prozent aller Frauen Eine solche SchilddrüsenüberfunkIn Jodmangelgebieten wie Bayern oder mit einer sogenannten Jodmangelstruma tion hält den Körper permanent unÖsterreich waren die häufig faustgroßen leben. Das ist nicht nur ein kosmetisches ter Strom – als ob ein Gaspedal durchVerdickungen (medizinisch: Struma) einst Problem. gedrückt wird. Matthias Weber: „Zu den an jedem Wirtshaustypischen Anzeichen stammtisch zu bewuneiner Hyperthyreose AUF EINEN BLICK: DIE ERKRANKUNGEN DER SCHILDDRÜSE dern. Ein Umstand, gehören ein beschleuÜBERFUNKTION Bei der Hyperthyreose HEISSE KNOTEN Sie entstehen an den heute noch die nigter Herzschlag, z. B. durch Jodmangel und lösen oft eine produziert die Schilddrüse ihre Kropfbänder der alHitzeunverträglichÜberfunktion aus. Als Behandlung kom­ Hormone T3 und T4 wie am Fließband. penländischen Fraukeit, innere Unruhe, men Schilddrüsenblocker (Thyreostati­ Ursache sind z. B. heiße Knoten, die entracht erinnern. Haarausfall oder Autoimmunerkrankung Morbus Basedow ka), Radiojod-Therapie oder OP infrage. Seit der Einführung Gewichtsverlust.“ KALTE KNOTEN Sie treten z. B. als Folge oder ein Zuviel an Jod. von jodiertem SpeiseAls häufigste Ureiner Zyste oder einer Entzündung in UNTERFUNKTION Bei der Hypothysalz 1976 und der Beisache für eine Überder Schilddrüse auf. In seltenen Fällen reose läuft der Stoffwechsel auf Spar­ mischung von Jod ins funktion gilt die soentsteht daraus Schilddrüsenkrebs. flamme. Häufige Auslöser: Jodmangel, HASHIMOTO-THYREOIDITIS Dabei at­ eine Entzündung oder die Erkrankung Tierfutter – und dagenannte Schilddrütackiert das eigene Immunsystem die Hashimoto-Thyreoiditis. durch in Milch und senautonomie – daSchilddrüse. Therapie: eine lebenslange KNOTEN Jeder dritte Deutsche weist bei produzieren einKäse – nehmen die Hormonersatztherapie mit L-Thyroxin. knotige Veränderungen in der Schild­ meisten Frauen inzwizelne Schilddrüsen­ MORBUS BASEDOW Häufigste Ursache drüse auf. Ärzte unterscheiden hoch schen genügend von zellen ihre Hormone 74 BUNTE 31 | 2016 aktive, „heiße“ Knoten (bilden zusätzliche Hormone) und „kalte“ Knoten (bilden keine Hormone mehr). einer Überfunktion. Schilddrüsenblo­ cker (Thyreostatika) stoppen das Über­ schießen der Hormone vielfach. FOTOS: FACE TO FACE (3), ACTION PRESS, SHUTTERSTOCK Frauen sind besonders betroffen: Ab 45 bekommt jede zweite Probleme mit der Schilddrüse. Schuld sind hormonelle Umstellungen unabhängig von der Steuerung durch den Körper – sowie die Autoimmun­ erkrankung vom Typ Morbus Basedow. „Daran erkranken überwiegend Frauen“, schreibt die Autorin Anneli Hainel in ihrem Schilddrüsen-Ratgeber. Prominentester Basedow-Patient in Deutschland ist allerdings ein Mann: Volkssänger Heino, 77. Um seine hervortretenden Augäpfel zu verbergen, ein Exophthalmus genanntes Symptom dieser Erkrankung, griff der Star in den 70er-Jahren zur dunklen Sonnenbrille. Längst geheilt, hat er das Markenzeichen beibehalten. Behandelt wird eine Überfunktion zunächst mit chemischen Schilddrüsenblockern, vom Arzt als Thyreostatika bezeichnet. „Meist wird eine thyreostatische Therapie mit Thiamazol oder Carbimazol über mindestens ein Jahr an den Anfang gestellt“, erläutert Hainel. In etwa 40 Prozent der Fälle heilt der Morbus Basedow nach einem Jahr dank der Medikamente aus. Bleiben die Schilddrüsenblocker erfolglos und soll eine OP vermieden werden, raten Ärzte oft zur Radiojod-Therapie. Dabei schluckt der Patient in der Klinik eine Kapsel mit schwach radioaktivem Jod. Das klingt dramatisch, ist aber schmerzlos und hat sich seit 60 Jahren bewährt. Die Strahlung wirkt exklusiv in den erkrankten Zellen des heißen Schilddrüsenknotens. 6 WELCHEN EINFLUSS SCHILDDRÜSENHORMONE HABEN ÜBERFUNKTION UNTERFUNKTION Haut, Haare, Nägel • gleichmäßiger Haarausfall • feuchte, rosige Haut Haut, Haare, Nägel • Haarausfall in Büscheln • trockene, blasse Haut • brüchige Nägel Psyche und Persönlichkeit • innere Unruhe, Reizbarkeit • Gefühlsschwankungen Herz und Kreislauf • schneller Pulsschlag • Störungen der Herzschlag folge Blutdruck • oberer (systolischer) Wert erhöht Magen und Darm • Durchfall, Bauchschmerzen, kolikartige Krämpfe • Gewichtsabnahme, Heißhunger Sexualität und Fruchtbarkeit • Fehlgeburten • Störungen des weiblichen Zyklus Psyche und Persönlichkeit • allgemeines Desinteresse • depressive Gereiztheit Herz und Kreislauf • langsamer Pulsschlag • Anfälle von Angina pectoris (herzbedingter Brustschmerz) Blutdruck • oberer (systolischer) und unterer (diastolischer) Wert erhöht Magen und Darm • Verstopfung, Gewichtszunahme Sexualität und Fruchtbarkeit • Fehlgeburten, Libidoverlust • Potenzschwäche • Abnahme der Fruchtbarkeit Nerven und Muskeln • muskuläre Schwäche und Kraftlosigkeit • Zittern der Finger • körperliche Unruhe Nerven und Muskeln • muskuläre Schwäche und Kraftlosigkeit • Bewegungen verlangsamt • Störungen im Bereich der Sinnesorgane Stoffwechsel • Wärmeintoleranz • zu niedrige Fettwerte im Blut Stoffwechsel • Kälteintoleranz • erhöhte Fettwerte im Blut GESUNDHEIT HITZE lässt die Drüse schrumpfen HEINO, 77, Sänger, griff einst we­ gen des Schild­ drüsenleidens Morbus Basedow zur Sonnenbrille. Die Erkrankung lässt die Augäpfel 6 hervortreten. Dem „General-Anzeiger“ verriet der Kultstar, dass er längst wieder klar sieht. „Aber ich möchte mich nicht von dem Markenzeichen trennen.“ Eine neue Behandlung kann vielen Patienten die Operation ersparen Eine neue Therapie bietet nun eine weitere, schonende Alternative zur Behandlung von Schilddrüsenknoten und Überfunktionen: die sogenannte Thermoablation. „Bei diesem minimalinvasiven Eingriff wird das Gewebe erhitzt, indem der Arzt eine dünne Sonde an die Schilddrüse führt“, erläutert Dr. Axel Wagenmann von dem Präventionszentrum Diagnostik München. „Durch die Erwärmung auf etwa 85 Grad wird die Überfunktion beseitigt und der Knoten schrumpft.“ Der ambulante Eingriff eignet sich beispielsweise für Patienten, die Angst vor einer OP oder Vollnarkose haben. Ein möglicher Schilddrüsenkrebs muss allerdings vor der Thermo-Behandlung ausgeschlossen werden. So ein Karzinom kann sich aus Gewebeveränderungen entwickeln, die keine Hormone mehr produzieren („kalte Knoten“). Etwa vier Prozent dieser Knoten entwickeln sich bösartig – in diesem Fall bleibt nur eine OP. Dem Krebsverdacht kommt man mit Ultraschall, Szintigrafie oder einer Gewebeprobe auf die Spur. Die gute Nachricht: Konsequent behandelt, liegt die Heilungsrate bei 95 Prozent. Bernhard Hobelsberger GUTES FÜR DIE SCHILDDRÜSE › Treibstoff Der wichtigste Baustoff für die Schilddrüse ist Jod. Der Körper benötigt 200 Mikrogramm täglich. Die durchschnittliche Aufnahme liegt bei der Hälfte. Defizite lassen sich per Tablet­ ten ausgleichen (z. B. „taxofit Jod 150“). Wichtig: Bei Überfunktion Jod meiden! Mikronährstoffe Bei gutem SelenSpiegel wird Jod besser vertragen. Nahrungsergänzungsmittel (z. B. „Cefasel 200 nutri“, „taxofit Selen 55“, „Biolectra Zink + Selen“) können helfen, ein Selen-Defizit auszugleichen. Ergänzung Fehlt dem Körper Eisen, Vitamin D oder B-Vitamine, kann das ähnliche Symptome hervorrufen wie bei einer Schilddrüsenfehlfunktion. Ergänzung In Fisch enthaltene Omega3-Fettsäuren wirken sich positiv auf Entzündungen der Schilddrüse aus. › › › REPORT URLAUBSSONNE genießen – ohne Reue SONNENBRAND Achten Sie auf Ihren Hautschutz! ■ 63 Prozent der Deutschen kriegen bei Sonnenbrand Angst vor Hautkrebs – trotzdem ließen sich letztes Jahr wieder 41 Prozent verbrutzeln, meldet die DAK-Gesundheit. Ausreichend Sonnencreme ist ein Muss. Wer die Mittagssonne meidet, erspart sich zudem 75 Prozent der schädigenden Strahlen. Kommt es dennoch zum Sonnenbrand, helfen Produkte, die kühlen und beruhigen (z. B. „Soventol HydroCort Spray“, „Hametum Salbe“ oder „Combudoron Gel“). ECARF-QUALITÄTSSIEGEL Mehr SICHERHEIT für Allergiker ■ Ob Hautcreme, Waschmittel oder Staubsauger: Allergiker müssen sich ständig fragen, ob ein Produkt für sie geeignet ist. Das ECARF-Siegel soll ihnen den Alltag erleichtern: Es zertifiziert, nach der Prüfung durch unabhängige Ärzte und Wissen­ schaftler, Produkte, die allergikerfreundlich sind. HERZINFARKT FOTOS: IMAGO, SHUTTERSTOCK, ACTION PRESS Wer LÄUFT, lebt LÄNGER – trotz Infarkt ■ Rückblickend hat Bill Clinton einiges richtig gemacht, was seine Gesundheit betrifft. Er hat sich zwar nicht vorbildlich ernährt, dafür aber auf seine Fitness geachtet. Und die entscheidet darüber, ob wir einen Herzinfarkt überleben. Denn Unsportlichkeit ist womöglich ein höheres Risiko als Rauchen, BlutBill Clinton ging vor seinem Infarkt 2004 regelmäßig zum Joggen hochdruck, Diabetes oder Übergewicht, fanden Forscher des John Hopkins Ciccarone Centers in Baltimore heraus. An ihrer retrospektiven Studie hatten mehr als 2000 Patienten teilgenommen, die in den sechs Jahren vor dem Infarkt einen Belastungstest auf dem Laufband absolviert hatten: Je fitter die Patienten in dieser Zeit waren, umso niedriger war die Sterberate nach dem Herzinfarkt. BUNTE 31 | 2016 77
