Jodmangel - AescuLabor Hamburg
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Labor Aktuell Informationen zu: Jodmangel Sinnvolle Diagnostik: Jod im Urin Hintergrund Klinische Bedeutung Jodmangel ist ein weltweites Problem. In 130 Jod ist ein essenzielles Spurenelement, da es der von 191 Staaten der Erde herrscht Jodmangel. zentrale Bestandteil der Schilddrüsenhormone Jodmangelsituationen finden sich ernährungs- Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) ist, welche bedingt endemisch und in Phasen erhöhten Wachstum, Entwicklung, Grundumsatz, Ther- Hormonstoffwechsels moregulation und viele weitere Stoffwechselre- (Wachstum, Schwangerschaft, Stillzeit). Auch Deutschland aktionen steuern. ist ein Jodmangelland. Die Situation hat sich Eine unzureichende Jodversorgung führt zu durch die breite Verwendung von jodiertem Kompensationsversuchen der Schilddrüse und Speisesalz zwar deutlich verbessert, eine opti- der übergeordneten hormonellen Steuerungs- male Jodversorgung ist aber noch immer nicht zentren Hypothalamus und Hypophyse. Dies überall erreicht. Experten gehen davon aus, geschieht zunächst vor allem durch ein gestei- dass mindestens ein Drittel der deutschen Be- gertes Wachstum der Schilddrüse (Struma). völkerung nach wie vor nicht optimal mit Jod Besteht der Jodmangel längere Zeit, kann sich versorgt ist. eine Knotenstruma mit autonomen Adenomen Laut DGE beträgt der tägliche Jodbedarf für: entwickeln. Wird die Jodmangelsituation dann 40-80 μg/d plötzlich behoben, kann sich durch überschie- 100-140 μg/d ßende Hormonproduktion durch die autono- Säuglinge Kinder, 1-9 Jahre Kinder, 10-12 Jahre 180 μg/d Jugendliche und Erwachsene 200 μg/d Erwachsene über 50 Jahre 180 μg/d Schwangere 230 μg/d Stillende 260 μg/d men Areale eine Hyperthyreose entwickeln. Jod ist für den Menschen in jedem Lebensabschnitt unentbehrlich – beginnend mit der Entwicklung des Kindes im Mutterleib. Daher ist eine ausreichende Deckung des Jodbedarfs vor allem während einer bestehenden oder geplan- Die Symptome eines Jodmangels zeigen sich ten Schwangerschaft wichtig, denn jetzt müs- meist schleichend. Erst bei einer stärkeren Un- sen zwei Schilddrüsen mit Jod versorgt werden. terfunktion sendet der Körper klare Warnsigna- Während bei der Mutter ein erhöhtes Risiko für le. Als typische Anzeichen gelten: eine Struma besteht, hängen beim Baby die extreme Müdigkeit Entwicklung des Gehirns und des Nervensys- Antriebsschwäche tems von einer guten Jodversorgung ab. Wachstums- und Entwicklungsstörungen bei Ein Jodmangel während der Schwangerschaft Kindern LabAktuell 1008 Pubertät, wird auch für eine fehlende Einnistung des be- Konzentrationsstörungen fruchteten Eis in der Plazenta, Aborte, Fehl- und Kälteempfindlichkeit Todgeburten, Fehlbildungen sowie eine erhöhte Enge- und Druckgefühl im Hals perinatale und kindliche Sterblichkeit verant- Atem- und Schluckbeschwerden wortlich gemacht. Hautveränderungen T3 und T4 sind von entscheidender Bedeutung Diagnostik für die frühkindliche Entwicklung des Gehirns. Bestimmung von Jod im Urin und/oder Serum Ein bei der Geburt bestehender ausgeprägter mittels ICP-MS Mangel an diesen Hormonen führt zur mehr oder minder schweren geistigen Retardierung Material (bis zum Kretinismus). Die häufigste Ursache für 1 ml Serum die Hypothyreose beim Neugeborenen ist die 5 ml Urin unzureichende Jodzufuhr während der Schwangerschaft. Daher ist die ausreichende Jodzufuhr Referenzbereiche gerade in der Schwangerschaft von besonderer Serum Bedeutung. Urin 40-80 μg/l 100-299 μg/l Auch in der Stillzeit ist der Bedarf erhöht. Stillende scheiden ca. 51 % der zugeführten Jod- Einteilung der Jodmangelzustände bezogen auf menge mit der Muttermilch aus. die Urinkonzentration: Dass chronischer Jodmangel bei Kindern zu In- < 20 μg/l telligenzminderung führt, wurde durch Studien 20-49 μg/l moderater Jodmangel 50-99 μg/l leichter Jodmangel aus allen Teilen der Welt belegt. Jodmangel gilt als die weltgrößte einzelne Ursache vermeidbarer Hirnschäden und geistiger Behinderungen. Nicht benötigtes Jod wird zu etwa 90 % als Jodid über die Niere ausgeschieden. schwerer Jodmangel 100-199 μg/l optimale Jodversorgung 200-299 μg/l Jodversorgung mehr als adäquat > 299 μg/l übermäßige Jodzufuhr Indikationen für die Bestimmung von Jod Verdacht auf Jodmangel bei: Hypothyreose Telefonische Auskunft und Schilddrüsenvergrößerung Anforderung von Versandmaterial: Disposition zu Autoimmunerkrankungen der AescuLabor Hamburg Schilddrüse (Hashimoto) Entwicklungsstörungen bei Neugeborenen, Kindern und Heranwachsenden Institut der Labormedizin Kundenbetreuung Haferweg 36 + 40 • 22769 Hamburg geplante Schwangerschaft Info-Telefon (kostenfrei): 0800-33 44 11 6 erhöhte Abortneigung E-Mail: [email protected] Aktuelle Informationen finden Sie auf unserer Internetseite www.aesculabor-hamburg.de © AescuLabor Hamburg Stand: November 2014
