I Intra-fraktionelle Tumorverfolgung und Nachführung mittels eines fernsteuerbaren Bestrahlungstisches 1 Neue Projekte 2 Abb. 1: Bestrahlungsraum mit Linearbeschleuniger. Abb. 2: Der fernsteuerbare HexaPOD (TM) ist auf der Standardtischsäule montiert. Projektleitung: Gegenstand und Zielsetzung des Projektes Ziel der Strahlentherapie ist es die Tumorzellen durch eine hohe Strahlendosis abzutöten und gleichzeitig das gesunde Gewebe zu schonen um Nebenwirkungen der Behandlung für den Patienten zu vermeiden. Mit Hilfe von unterschiedlichen bildgebenden Verfahren (CT, MR, PET), modernen Bestrahlungsplanungssystemen und hochpräzisen Bestrahlungsgeräten (Linearbeschleuniger) kann dies bei unbeweglichen Tumoren sehr exakt realisiert werden. Bei der Behandlung von beweglichen Tumoren, z.B. im Lungenbereich, sind allerdings große Sicherheitssäume um den Tumor notwendig. Erst diese Sicherheitssäume garantieren, dass das Zielvolumen zuverlässig erfasst wird. Diese Sicherheit bei der Behandlung des Tumors bedingt ein vergrößertes Bestrahlungsvolumen und damit im umliegenden gesunden Gewebe die Gefahr erhöhter Nebenwirkungen. Da die Tumordosis durch die zulässige Toleranzdosis des umliegenden Gewebes beschränkt wird, ist es deshalb nicht immer möglich ausreichend hohe Dosen im Tumor zu erreichen. Dies wäre jedoch erstrebenswert, da klinische Studien gezeigt haben, dass eine höhere Dosis zu einer besseren lokalen Kontrolle des Tumors führt. Im Rahmen eines von der Bayerischen Forschungsstiftung geförderten Projektes wird versucht die Bewegung des Tumors auszugleichen und den Tumor während der Bestrahlung raumfest zu fixieren. Dadurch können die Sicherheitssäume um den Tumor sehr klein gehalten werden. Hierzu sollen zwei unabhängige Steuersignale verwendet werden: die direkte bildhafte Darstellung des Tumors im Therapiestrahl und ein Atemsignal, welches eng mit der Position des Tumors korreliert. Diese Daten werden miteinander verarbeitet und mittels regelungstechnischer Algorithmen wird der Bewegung des Tumors entgegengesteuert. Hierfür wird ein in Echtzeit steuerbarer Patiententisch (HexaPOD™) verwendet, der eine Bewegung in 6 Freiheitsgraden (drei Translationen und drei Rotationen) bietet. Das Projekt wurde nicht zuletzt deshalb von der Bayerischen Forschungsstiftung gefördert, weil es ein hervorragendes Beispiel für die multidisziplinäre Zusammenarbeit zwischen der Industrie und der Wissenschaft darstellt. Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie Herrn Professor Dr. Michael Flentje Herr Dr. Jürgen Meyer Josef-Schneider-Straße 11 97080 Würzburg Tel.: +49 (0) 931/201-28881 Fax: +49 (0) 931/201-28221 [email protected] Projektpartner: Medical Intelligence GmbH Medizintechnik Herr Christian Hieronimi Feyerabenstraße 13-15 86830 Schwabmünchen Tel.: +49 (0) 8232/9692-11 Fax: +49 (0) 8232/9692-22 [email protected] Bayerische Julius-MaximiliansUniversität Würzburg Lehrstuhl Informatik VII Professor Dr. Klaus Schilling Am Hubland 97074 Würzburg Tel.: +49 (0) 931/888-6647 Fax: +49 (0) 931/888-6679 [email protected] 61