Phytotherapie – Alter Hut oder sogar besser als synthetische
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Phytotherapie – Alter Hut oder sogar besser als synthetische Arzneimittel?“ Dr. Roman Huber Uni-Zentrum Naturheilkunde Freiburg Definition Phytotherapie: Behandlung mit Pflanzen, Pflanzenteilen oder deren Zubereitung in pharmazeutischer Qualität Keine Phytotherapie: Digitoxin Atropin Morphin Acetylsalicylsäure Taxol, etc. Besonderheiten der Phytotherapie: - zumeist gute Verträglichkeit - große therapeutische Breite - zumeist milde Wirkung - synergistische und antagonistische Wirkungen - Wirkstoffgehalt abhängig vom Ausgangsmaterial und der Zubereitung - gut geeignet für eine individualisierte (d.h. auf die individuellen Symptome abgestimmte) Therapie 2500 2000 1500 1000 500 0 1997 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Wissenschaftliche Arbeiten zur Phytotherapie 1997-2007 in PubMed 350 300 250 200 150 100 50 0 1997 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Klinische Studien zur Phytotherapie 1997-2007 in PubMed St John's wort for major depression Linde et al, Cochrane Database Syst. Review 2008 Wirkprinzipien von Johanniskraut (Kaul 2000, Simmen et al., 2001) Schlussfolgerungen aus 29 randomisierten Studien (5489 Patienten, 18 mit Placebokontrolle, 17 mit Vergleich zur Standardtherapie) 1. Die getesteten Extrakte waren bei Patienten mit schwerer Depression Placebo überlegen 2. Sie waren ähnlich effektiv wie die Standard Antidepressiva 3. Sie haben weniger Nebenwirkungen als die Standard Antidepressiva Linde et al, Cochrane Database Syst. Review 2008 STW 5, a phytopharmacon for patients with functional dyspepsia: results of a multicenter, placebo-controlled double-blind study. v.Arnim et al. Am J Gastroenterol 2007 Allescher und Wagner, Wien Med Wochenschr. 2007 Prokinetisch Spasmolytisch Säurehemmung Ulcusschutz Antioxidativ Schleifenblume Angelika Kümmel Mariendistel Schöllkraut Süßholz Kamille Melisse Pfefferminze Beiträge der Extraktkomponenten zur Wirkung von Iberogast, nach Allescher und Wagner 2007 Iberogast vs. Placebo bei Dyspepsie v.Arnim et al. Am J Gastroenterol 2007 v.Arnim et al. Am J Gastroenterol 2007 Treating intermittent allergic rhinitis: a prospective, randomized, placebo and antihistamine-controlled study of Butterbur extract Ze 339. Schapowal et al. Phytother Res. 2005 n = 330, p<0.001 Schapowal et al. Phytother Res. 2005 Treatment of acute bronchitis with a liquid herbal drug preparation from Pelargonium sidoides (EPs 7630): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre study. Matthys und Heger, Curr Med Res Opin 2007 12 10 8 6 4 2 0 EPS 7630 Placebo Verbesserung des Bronchitis Symptomscores nach 7 Tagen Behandlung mit jeweils 3x30 Tropfen, n=217 (108 / 109) A randomized trial of Korodin Herz-Kreislauf-Tropfen as add-on treatment in older patients with orthostatic hypotension. Kroll et al. Phytomedicine 2005 Placebokontrollierte Studie an >50 jährigen Patienten die an Hypotonie leiden (n=38, 21 / 17) 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Korodin Placebo Medianer Blutdruckabfall im Schellong-Test nach 1xGabe (Trend) Placebokontrollierte Studie an >50 jährigen Patienten die an Hypotonie leiden (n=38, 21 / 17) 14 12 10 8 6 4 2 0 Korodin Placebo Medianer Blutdruckabfall im Schellong-Test nach 1 Woche 3x25 Tropfen (p<0.05) RCT an 307 Patienten mit schmerzhafter, distaler HIV bedingter PNP unter einmalig 8% vs. 0.04% Capsaicin Simpson et al. Neurology 2008 Simpson et al. Neurology 2008 Cross over Studie, Capsaicin 0.006% vs. Menthol 1% an 44 Patienten mit therapierefraktärem, idiopathischem Pruritus Ani Lysy et al. Gut 2003 Lysy et al. Gut 2003 Lysy et al. Gut 2003 Phase III randomized trial of Calendula officinalis compared with trolamine for the prevention of acute dermatitis during irradiation for breast cancer Pommier et al, JCO 2004 Pommier et al, JCO 2004 Pommier et al, JCO 2004 Aktueller Stellenwert von Phytotherapeutika Depression + Heuschnupfen + Bronchitis + Hypotonie + Dyspepsie + Polyneuropathie (+) Juckreiz (+) Strahlendermatitis + e l e Vi n a nD e r h I r ü f k e m f u A t i e k m a s rk
