Probleme resistenter Bakterien beim Koi

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Probleme resistenter Bakterien
beim Koi
R. W. Hoffmann
Institut für Zoologie, Fischereibiologie und
Fischkrankheiten der Universität
München
Bakterien als Krankheitsursache
beim Koi
pathogene Keime
z.B. Aeromonas salmonicida
fakultativ pathogene Keime
viele normale Wasserbewohner
Wie kommen Bakterien in den
Koi ?
Fische sind weit intensiver von
Bakterien umgeben als Landtiere
Wie wehrt sich der Fisch
Unspezifisch:
äußerer und innerer Oberflächenschleim
Abwehrzellen
Spezifisch:
Aufbau einer belastbaren Immunität nach
einer Infektion
Künstlich à Impfung
Wie kommen Bakterien in den
Fisch ?
Verletzungen (Verlust des
Schleimfilms)
Aufnahme mit dem Wasser (Kiemen)
oder Nahrung (Darm) von
aggressiven Bakterien
„Injektion“ durch Blutsauger, z.B.
Karpfenlaus
Folgen einer Bakterieninfektion
Lokaler Prozess à
Geschwür,
Abszess
Generalisierte
Infektion (Sepsis)
Behandlung einer Bakterieninfektion
Lokaler Prozess
Optimierung der
Haltung, evtl.
lokale
Behandlung mit
bakteriziden
Substanzen
Kochsalzbad
Behandlung einer Bakterieninfektion
Bei ausgedehnten
lokalen und bei
generalisierten
Infektionen à
Antibiotika über
Wasser
Futter
Injektion
Was sind Antibiotika
Natürliche oder künstlich hergestellte
Stoffwechselprodukte aus
Bakterien, Pilzen, Algen, die
andere Mikroorganismen abtöten
(bakterizid) oder in der Vermehrung
hemmen (bakteriostatisch)
Wie wehren sich Bakterien gegen
Antibiotika ?
Resistenzbildung durch
Selektion von unempfindlichen
Mutanten
Übertragung (Transfer) von
Resistenzgenen auf andere
Bakterienstämme
Vermeidung der Resistenzbildung?
Einsatz von AB nur
nach strenger
Indikation und
Erstellung eines
Antibiogramms
Vermeidung der Resistenzbildung?
Wie sieht die
Situation heute
aus ?
Zunahme von
Resistenzen von
Bakterien
Bakterienisolate von Kois
1.1.-15.6.2003
Citrobacter freundii
51
Aeromonas hydrophila
22
Shewanella putrifaciens
5
Pseudomonas spp.
3
Kein Wachstum
20
_______________________________
total
101
Resistenzen
Antibiotikum
wirksam
resistent
ENR
SXT*
TE
26
1
12
52
11
66
CN*
E
C
DO
N
24
14
63
56
60
67
CAZ
MAR
FFC*
65
38
4
13
40
14
AK*
8
12
15
22
18
11
Resistenzen bei 81 Isolaten
allein wirksam bei n Isolaten
CAZ
12
MAR
3 21 / 81 ~ 25%
CN
2 multiresistent
FFC
1
total
Multiresistenz
18
3
Hauptursachen
Ungezielter Einsatz von Antibiotika
Falsche Dosierung
Zu kurze Anwendung
Einschleppung resistenter Bakterien
durch Importe und Zukäufe
Was sagt das Arzneimittelgesetz
Antibiotika sind verschreibungspflichtig
Antibiotika dürfen nur vom Tierarzt
entsprechend der Antibiotikaleitlinien
abgegeben oder verschrieben werden
Voraussetzung ist eine Untersuchung und
Diagnose im Bestand, abgegeben werden
darf nur für den akuten Fall
Der Tierarzt muss den Erfolg kontrollieren
Wie sieht die Praxis aus?
Abgabe auch ohne Verschreibung durch
Nichttierärzte (z. T. andere Heilberufe)
Vorratshaltung
Massiv vorbehandelte Importe
à offensichtlich massive Verstöße gegen
das AMG
Ist die Gesetzeslage begründet ?
Gegenargumente
Der Koi wird nicht gegessen, daher
muss man hier nicht so streng sein
Es fehlen vor Ort Tierärzte mit
ausreichender Erfahrung
„Das schaut genau aus wie bei meinem
Bekannten, ich kann dessen
Medikament nehmen“
Ist die Gesetzeslage begründet ?
Gegenargumente
das Zuziehen eines Tierarztes ist zu
teuer
Aber: Erfahrung zeigt, dass oft (Laien-)
Fehldiagnosen vorliegen à Ergebnis
durch hohe Verluste noch teurer
à unnötige Tierverluste (Verstoß gegen
Tierschutz)
Ist die strenge Gesetzeslage
begründbar ?
Vermeidung von Gefahren für den
Koi
Vermeidung von Gefahren für den
Menschen
Vermeidung von Gefahren
für den Koi
Oft hohe Verluste zu
beobachten
Schnelle und gezielte
(Antibiogramm)
Behandlung senkt
Verluste
Quarantäne vermeidet
i. d. R. Verluste
Vermeidung von Gefahren
für den Koi
Ungezielter Einsatz
führt zu Resistenz
à viele folgende
Verluste wären
vermeidbar à
Verstoß gegen
Tierschutz
Vermeidung von Gefahren
für den Menschen
Viele aquatische Bakterien sind
potentiell humanpathogen à
Vollresistenz gefährdet
Gesundheit und Leben
des Menschen
Dürfen Antibiotika aus der
Humanmedizin angewendet
werden?
Grundsätzlich ja, wenn keine
entsprechenden Tiermittel
vorhanden sind
Voraussetzung jedoch, dass
Gefahren für den Menschen
ausgeschlossen sind
Vermeidung von Gefahren
für den Menschen
Antibiotikarichtlinien verbieten den
Einsatz von sog. Reserveantibiotika
bei Tieren
Ungezielter Einsatz dieser
Arzneimittel führt zum raschen
Verbrauch (Unwirksamkeit)
Vernünftiges Vorgehen
Erst Diagnose, dann Therapie
Diagnosestellung durch Tierärztin
bzw. –arzt
Bei bakterieller Infektion AntibiotikaEinsatz Medikament durch
Resistenztest überprüfen
Vernünftiges Vorgehen
Ursachenerforschung, sehr oft stellen
Haltungsfehler (Besatz, Temperatur,
Fütterung, Ausstattung à Stress)
prädisponierende Faktoren dar
Optimierung der Haltung
Nie Fische ohne Quarantäne zusetzen
Gefahrenpotential
Ausstellungen à
jedermann kann
an Becken
à gemeinsame
Kescher
Gefahrenpotential
Zukauf unbekannter
Herkunft à
Fische
erscheinen nach
Erkrankung
gesund, haben
aber resistente
Bakterien
Gefahrenpotential
Zukauf unbekannter
Herkunft à
Fische aus
Ostasien werden
dort oft
routinemäßig mit
AB behandelt
Resumé
Verantwortung liegt bei Koihalter und
Tierärztin /Tierarzt
Vertrauensvolle Zusammenarbeit
dient nicht nur dem Koi, sondern
auch dem Menschen (und senkt
zudem Kosten)
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