Aktuelle epidemiologische Situation aus
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Landesamt für Gesundheit und Soziales Abteilung Gesundheit Infektionsschutz, Prävention Aktuelle epidemiologische Situation aus humanmedizinischer Sicht 18. Gemeinsame Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte 20. Juni 2010 Schlemmin Dr. med. Martina Littmann Landesamt für Gesundheit und Soziales Verhältnis der Inzidenzen (Inzidenzquotient) der 20 am häufigsten in Deutschland übermittelten Erkrankungen (Ost/West) im Jahr 2009 (Quelle RKI Jahrbuch 2009) 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 2 Übermittelte Ausbrüche der und 4 häufigsten Landesamt für Gesundheit Soziales Infektionen 2004-2009 in Deutschland 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 3 Landesamt für Gesundheit und Soziales Gemeldete Infektionskrankheiten M-V 2001-2009 25.000 70-80 % Magen-Darm-Infektionen (MDI) 20.000 15.000 10.000 5.000 0 2001 2002 2003 2007 2008 2009 Schlemmin14.760 30. Juni 2010 8.737der Amtsärzte 13.386 und Amtstierärzte 11.244 14.122 17.296 Gesamt18. Tagung 21.822 24.847 21.999 12.156 dav. MDI ©LAGuS8.247 Abteilung Gesundheit 15.668 17.872 15.596 9.677 2004 Folie 11.429 4 2005 10.938 2006 11.711 Landesamt für Gesundheit und Soziales Masern 2009 Deutschland (Stand 31.12.09, n = 574) 221 Masern-Ausbruch in Hamburg und Umgebung 72 Besonders Jugendliche und junge Erwachsene betroffen 76 Ziel Masern-Eliminierung in Deutschland bis 2010: Erreicht bei < 85 Fälle/Jahr RKI/Littmann LAGuS 2009 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 5 Landesamt für Gesundheit und Soziales 12 74 S-A 2 NRW 134 Masern 2009/10 Bulgarien S 3 B-W 86 (2010 fast 20.000 Erkrankungen, bisher 24 Sterbefälle) Masern 2010 Deutschland (Stand 30.06.2010, n = 414) BAY4 5 Masern-Ausbrüche in Walddorfkindergärten (u. a. Berlin, Essen (NRW) RKI/Littmann LAGuS 2010 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 6 Masern, Mumps und Röteln 2001-2010 in M-V Landesamt für Gesundheit und Soziales 60 50 40 30 20 10 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Masern 2 4 7 1 1 2 1 6 0 0 Mumps 17 7 13 9 8 16 5 53 28 2 Röteln 5 0 0 0 1 0 1 0 0 0 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 7 !!! Pertussis und Varizellen 2001-2010 in M-V Landesamt für Gesundheit und Soziales 1546 Varizellen 1600 Pertussis 1296 1290 1400 1173 1200 1000 800 582 600 508 456 407 384 399 400 200 78 119 144 151 120 17 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 8 2008 2009 2010 182 Landesamt für Gesundheit und Soziales Seltene, aktuelle Infektionskrankheiten in M-V 2010 3 Erkr. Listeriose Q-Fieber Adenoviruskonjunktivitis 4 E Hantaviren Bestimmt Noroviren! Rattenbisskrankheit 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 9 4 E Hepatitis E Landesamt für Gesundheit und Soziales Adenovirus-Häufung Neonatologie Schwerin Indexfall: Erkrankte Mutter eines Neugeborenen 6 Meldungen von Adenovirus-Konjunktivitis im Zeitraum von Anfang Februar-Anfang März 2010 1. Kontaktfall: eigenes Frühchen weitere Kontaktfälle: 2 weitere Frühgeborene auf Station Augenärztliche Screening-Untersuchungen i. R. der Erkennung der FG-Retinopathien: 1 Flasche mit Augentropfen für alle Kinder (aufgebraucht, keine US mehr möglich) (RKI-Empfehlung: patientenbezogene Medikamentennutzung! weitere Kontaktfälle: 3 Mitarbeiter auf Station 1 arztbezogene US-Lupe (NW von Adenoviren +) (RKI-Empfehlung: Desinfektion nach jeder Anwendung! Mangelnde Händehygiene?? 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 10 Littmann; LAGuS MV 2010 Landesamt für Gesundheit und Soziales Weitere Meldungen: 3 Häufungen LWL: 10 Erkr. Gemeinsamer Arztbesuch Augenarztpraxis Schwerin: 6 Erkr. Parchim: 23 Erkr. Kumulativ 2010: 52 Infektionen (Vorjahr 1 Infektion) 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 11 Rattenbiss-Krankheit Landesamt für Gesundheit und Soziales Anruf GA Parchim: 10 jähriges Mädchen, erkrankt seit 27. April mit hohen Fieber (bis 40 °C und starken Kopfschmerzen, Hospitalisierung, erneute therapieresistente Fieberschübe Im Rahmen der Differentialdiagnostik Blutkultur: Nachweis von Streptobacillus moniliformis; Therapie mit Penicillin eingeleitet Anamnestisch: Haustierhaltung von 10 eigenen Farb/Kuschelratten und weiteren Ratten in Verwandtschaft, Rattenbiss erinnerlich Am 29. April weitere klinisch-epidemiologische Erkrankung: Cousin 4 Jahre mit gleicher Symptomatik, stationäre Therapie ohne labordiagnostischen Nachweis 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 12 Rattenbiss-Krankheit Landesamt für Gesundheit und Soziales Kooperation und Absprachen GA und VA Parchim, LAGuS und LALLF, RKI und GIM: Rachenabstriche der Ratten in eigener Familie und ausgewählter Ratten der Freundin der Mutter Untersuchungen im Labor der Gesellschaft für innovative Mikroökologie Michendorf Tupferproben von 8 untersuchten Ratten auf Streptobacillus moniliformis mittels PCR: negativ 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 13 Q-Fieber in M-V Landesamt für Gesundheit und Soziales 4 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Quelle: GA GUE Bisher nur Einzelerkrankungen, keine Auffälligkeiten Mai 2010 GA Güstrow: Erkrankung eines Mitarbeiters einer Milchviehanlage mit erforderlicher Hospitalisierung aufgrund schweren Verlaufs Kooperation GA, VA LAGuS (Abt. 3 und 5) und LALLF Eingeleitete Maßnahmen: 9 Untersuchungen weiterer Mitarbeiter (2 weitere fragliche Infektionen, akut oder chronisch? Durchseuchungstiter?? Nachkontrollen erforderlich), ggf. Prävalenzstudie mit NRZ Stuttgart 9 Begehung der Anlage, Kontrolle des Tierbestandes, 9 Aufklärung der Mitarbeiter und Belehrung des Arbeitsgebers 18. Tagung der Amtsärzte und Amtstierärzte Schlemmin 30. Juni 2010 ©LAGuS Abteilung Gesundheit Folie 14
