Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie 02.03
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02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Weiterführende Untersuchungen Weiterführende Untersuchungen in g der Veterinärdermatologie Prof. Dr. Ralf Mueller, DipECVD, FACVSc, DipACVD • Wood'sche Lampe • Zytologie • Hautgeschabsel • Trichogramm • Pilzkultur • Bakterielle Kultur Ludwig-Maximilians-Universität München Fallbeispiel • 1J, M, Boxer • Abdominale Papeln seit 2 Wochen Weiterführende Untersuchungen • Wood'sche Lampe • Zytologie • Hautgeschabsel • Trichogramm • Pilzkultur • Bakterielle Kultur Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD Wood’sche Lampe • Aufwärmen! • Läsionen länger beleuchten? 1 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Wood’sche Lampe • Fluoreszenz durch Tryptophanmetaboliten • M. canis • Entlang des Haarschafts! Fallbeispiel • 1J, M, Boxer • Abdominale Papeln seit 2 Wochen Zytologie • Hautinfektionen • Otitis externa Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD Weiterführende Untersuchungen • Wood'sche Lampe • Zytologie • Hautgeschabsel • Trichogramm • Pilzkultur • Bakterielle Kultur Zytologie • Abklatschpräparat • Tupferprobe • Tesapräparat • Aspirationspräparat • Hautgeschabsel für Zytologie 2 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Zytologie - Abklatschpräparat • Feuchte/fettige Haut Zytologie - Tupfer • Otitis externa • Ulzerative Läsionen • Fettige/nässende Haut Zytologie der Otitis externa Zytologie der Otitis externa Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD Zytologie der Otitis externa 3 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Zytologie der Otitis externa Zytologie der Otitis externa Zytologie der Otitis externa L Links R Rechts Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 4 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Zytologie - Tesapräparat • Trockene Haut • Schwierige Stellen/Patienten • Schnell • Etwas schwierigere Bewertung Zytologie - Aspiration • 10ml Spritze • 22ga Nadel • Mit/ohne Unterdruck • Knoten Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 5 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Zytologie - Hautgeschabsel • Ohne Öl!! • Oberflächlich • Trockene Haut Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 6 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Zytologie - Färbung • DiffQuick - Gram Zytologie - Bewertung • Bakterien Zytologie - Bewertung • Bakterien • Kokken • Stäbchen Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 7 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Zytologie - Bewertung • Bakterien • Kokken • Stäbchen • Hefen Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 8 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Zytologie - Bewertung • Bakterien • Kokken • Stäbchen • Hefen • Entzündungszellen Zytologie - Bewertung • Bakterien • Kokken • Stäbchen • Hefen • Entzündungszellen • Neoplastische Zellen Zytologie - Bewertung • Kondensor oben • Lichtquelle maximal • Vergrösserung x400 oder Ölimmersion (x1000) Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 9 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Fallbeispiel • 1J, M, Boxer • Abdominale Papeln seit 2 Wochen Weiterführende Untersuchungen • Wood'sche Lampe • Zytologie • Hautgeschabsel • Trichogramm • Pilzkultur • Bakterielle Kultur Oberflächliche Geschabsel • Öl auf die Haut!! Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD Hautgeschabsel für Ektoparasiten • Oberflächlich • Sarcoptes scabiei, Notoedres cati, Cheyletiella sp. • Tief • Demodex canis/felis Oberflächliche Geschabsel • Öl auf die Haut!! • Abschaben des Öls 10 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Oberflächliche Geschabsel • Öl auf die Haut!! • Abschaben des Öls • Öl und Debris auf Objektträger Tiefe Geschabsel • Öl auf die Skalpellklinge Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 11 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie 02.03.2008 Tiefe Geschabsel • Öl auf die Skalpellklinge • Schaben und Pressen • Bis zur kapillären Blutung Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 12 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie 02.03.2008 Tiefe Geschabsel • Öl auf die Skalpellklinge • Schaben und Pressen • Bis zur kapillären Blutung • Öl und Debris auf Objektträger Hautgeschabsel - Bewertung • Kondensor nach unten • Lichtquelle nicht zu hell • Vergrösserung x100 oder x40 Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 13 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Fallbeispiel • 1J, M, Boxer • Abdominale Papeln seit 2 Wochen Weiterführende Untersuchungen • Wood'sche Lampe • Zytologie • Hautgeschabsel • Trichogramm • Pilzkultur • Bakterielle Kultur Trichogramm • Ausgerupfte Haare • In Öl Ö unter x100 - x1000 Trichogramm • Dermatophytose • Demodikose • Traumabestimmung • Anagen/ Telogenverhältniss Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 14 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Fallbeispiel • 1J, M, Boxer • Abdominale Papeln seit 2 Wochen Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD Weiterführende Untersuchungen • Wood'sche Lampe • Zytologie • Hautgeschabsel • Trichogramm • Pilzkultur • Bakterielle Kultur 15 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Pilzkultur • Randständige Haare und Schuppen Pilzkultur • Randständige Haare und Schuppen • McKenzie Methode Pilzkultur • Randständige Haare und Schuppen • McKenzie Methode • Sabouraud-Dextrose-Agar/ g Dermatophytentestmedium (DTM) Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 16 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie 02.03.2008 Pilzkultur • Tägliche Bewertung auf Farbumschlag • Makroskopische M k k i h & mikroskopische Bewertung Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 17 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Microsporum canis Microsporum canis Microsporum gypseum Microsporum gypseum Trichophyton Trichophyton Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD 18 02.03.2008 Weiterführende Untersuchungen in der Veterinärdermatologie Fallbeispiel • 1J, M, Boxer • Abdominale Papeln seit 2 Wochen Bakterielle Kultur • Nicht auf empirische Therapie ansprechende Pyodermien Bakterielle Kultur • Aseptische Probenentnahme mittels Biopsie • Untere Hälfte der Probe eingeschickt Prof. Dr. Ralf Mueller DipECVD, FACVSc, DipACVD Weiterführende Untersuchungen • Wood'sche Lampe • Zytologie • Hautgeschabsel • Trichogramm • Pilzkultur • Bakterielle Kultur Bakterielle Kultur • Nicht auf empirische Therapie ansprechende Pyodermien • Differenzierung der bakteriellen Pyodermien von sterilen Prozessen Bakterielle Kultur • Resistenz aussagekräftiger als Sensitivität (ausser Ohren) 19
