Strahlentherapie und die Rolle der Beschleuniger - Delta
Werbung
technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Riezlern, Riezlern, 9.9.-13. Mä März 2009 Strahlentherapie und die Rolle der Beschleuniger Radiation Therapy and the Task of Accelerators Thomas Weis Fakultät für Physik / DELTA Beschleuniger in der Strahlentherapie 1 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ aus: Vorlesung SS 2008 w B e ww nu .de tz lta er .u na n m i-d e/ o r Pa tm ss u w nd or .d t: e/ stu ~ d e we nt is /m ed ph Prof. Dr. Thomas Weis Fachbereich Physik und Dortmunder Zentrum für Synchrotronstrahlung ys ik Einführung in die Medizinphysik MRT/Fa. Philips Beschleuniger in der Strahlentherapie Supraleitendes Protonen-Zyklotron/Fa. ACCEL 2 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ • Einleitung • Energie-Deposition durch Photonen - Wechselwirkung - Technik • Energie-Deposition durch Teilchen - Wechselwirkung - Technik • Zusammenfassung HIT: Heavy Ion Therapy Facility Bestrahlung: Protonen – Kohlenstoff E bis 430 MeV/amu DKFZ und Uniklinik/Heidelberg GSI, Darmstadt Beschleuniger in der Strahlentherapie 3 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Einleitung Teletherapie Bestrahlung aus äußeren Quellen mit gerichtetem und kollimiertem Strahl Brachytherapie Applikation von radioaktiven Präparaten direkt im Körper 125I-Applikation Zur besseren Dosisapplikation auch von mehreren Seiten Beschleuniger in der Strahlentherapie 4 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Beschleuniger in der Strahlentherapie 5 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Photonen-Primärprozesse I = I0e − µd µ = µ Streuung + µ Absorption Schwächungsgesetz Photoeffekt ComptonStreuung Beschleuniger in der Strahlentherapie Paarbildung Thomson: elastische Streuung von Photonen an gebundenen Elektronen Rayleigh: kohärente Streuung eines Photons am gesamten Atom 6 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Energieabsorption von Photonen / Profil der Tiefendosis zur Erinnerung: D = Strahlendosis = absorbierte Energie/Masse SI-Einheit 1 Gray = 1 Gy = 1 J/kg Beschleunigerbasierte Röntgenquellen mit Beschleunigungsspannungen 6 und 15 MV Cobalt 60-Röntgenquelle Eγ = 1,2 – 1,3 MeV Röntgenquelle 200 kV Beschleuniger in der Strahlentherapie Strahlentherapie: 100 kV (Haut und oberflächennah) – 25 MV Beschleuniger 7 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Massenabschwächungskoeffizient Abschwächungskoeffizient µ/ρ für Wasser (ungefähr Gewebeäquivalent) im wesentlichen 3 Beiträge zur Energieabsorption (die elastische Streuung spielt keine Rolle): • Photoeffekt • Comptoneffekt (dominierend) • Paarbildung für Teletherapie interessanter Bereich 100 keV – 25 MeV Beschleuniger in der Strahlentherapie 8 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Compton-Effekt elastischer Stoß eines Photons mit einem Elektron Eγ′ = Eγ Eγ 1 + 2 (1 − cos θ ) mc mc 2 = 511keV Eγ ≫ mc 2 mc 2 Eγ′ (min) = 2 Beschleuniger in der Strahlentherapie 9 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Differentieller Wirkungsquerschnitt / Compton-Streuung nach Klein und Nishina dσ dθ Eγ Beschleuniger in der Strahlentherapie 10 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Totaler Wirkungsquerschnitt / Compton-Streuung Energieübertrag auf das Elektron totaler Wirkungsquerschnitt für Comptonstreuung σ tr = σ ges ⋅ EElektron E γ Beschleuniger in der Strahlentherapie 11 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Aufbaueffekt der Dosis • Bei der Therapie mit Photonen dominiert Comptoneffekt • Energieübertrag auf das Gewebe geschieht durch die Elektronen an Orten, die weiter im Innern des Gewebes liegen (Aufbaueffekt) Hautoberfläche Beschleuniger in der Strahlentherapie Gewebe / Organ 12 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Tiefendosis (%) Tiefenprofil Aufbaueffekt bei höheren Photonenenergien 200 kV Tiefe in Wasser (cm) Berechnung mit „Monte Carlo“-Methoden Beschleuniger in der Strahlentherapie 13 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Strahlentherapie mit Photonen / Technik a ) Konventionelle Röntgentherapie Quelle: Salk, Birkner Universitätsklinikum Ulm • Oberflächentherapie 10 - 50 kV • Halbtiefentherapie 60 und 150 kV • Tiefentherapie (Orthovolttherapie) bis ca. 300 kV Tiefendosisprofile für kleine Energien Beschleuniger in der Strahlentherapie 14 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Konventionelle Röntgentherapie vor etwa 1950 einzige Teletherapie Nachteile: - zu geringe Eindringtiefe - ungünstiges Dosisprofil - nur oberflächennahe Anwendungen Beispiel: RT 100 Philips Beschleuniger in der Strahlentherapie 15 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ b ) Telekobalt-Therapie Quelle: Salk, Birkner, Universitätsklinikum Ulm Beschleuniger in der Strahlentherapie 16 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Telekobalt-Therapie • größte Verbreitung 1950 – 1970 Ersatz für 137Cs-Quellen • Vorteil: hohe γ-Energie, Dosisprofil mit Aufbaueffekt und großer Tiefe • bis zu 300 TBq = 8100 kCi in einem Volumen von etwa 5 cm3. Gammatron S Fa. Siemens Bestrahlungskopf mit Abschirmung und Verschluss Beschleuniger in der Strahlentherapie 17 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ c) Betatron • med. Anwendung ab 1948 Betatron Donald William Kerst (1940) Univ. of Illinois 20 MeV 2.3 MeV nach Ideen und ersten Tests von Rolf Wideroe (1928) Beschleuniger in der Strahlentherapie 18 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Elektrisches Wirbelfeld erzeugt durch R ɺ Induktion: E = 2 B Impuls p folgt ansteigendem Magnetfeld 1 ɺ eRB 2 p= 1 eRB 2 Bahnradius R ist konstant R= p eBF pɺ = eE = Wideroe-Bedingung: 1 BF = B 2 B(r) Beispiel: R = 20 cm, BF = 1 Tesla. Wegen v ~ c gilt hier E = pc und daher Ekin = ecRBF = 60 MeV Strahl 25 – 45 MeV typisch für medizinischen Anwendungen r Beschleuniger in der Strahlentherapie R 19 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Das 42 MeV-Betatron der Universität Freiburg 15 MeV Betatron 1956 / Fa. Siemens In der modernen Strahlentherapie durch Linearbeschleuniger verdrängt. Gründe: einfachere Ausführung und Wartung, kostengünstiger, höhere Dosisleistungen Beschleuniger in der Strahlentherapie 20 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ d) Elektronen-Linearbeschleuniger Beschleuniger in der Strahlentherapie • ab etwa 1960 Ersatz der Betatrons durch Linearbeschleuniger = LINACS 21 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Elektronen-Linearbeschleuniger Beschleuniger in der Strahlentherapie • Elektronen-Linearbeschleuniger bis 25 MeV • Photonen durch Bremsstrahlung 22 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Elektronen-Linearbeschleuniger / Technik • Methode der Hochfrequenz-Teilchenbeschleunigung Ansatz: zylindrischer Hohlleiter • Erzeugung einer elektromagnetischen Welle mit einer Ausbreitungsgeschwindigkeit (Phasengeschwindigkeit), die der Elektronengeschwindigkeit v ~ c entspricht, • verbunden mit einer longitudinalen elektrischen Feldkomponente, die das Elektron quasi „begleitet“ und dauernd für eine Beschleunigung sorgt („SurferPrinzip“) Ez Elektronenbunch Beschleuniger in der Strahlentherapie Probleme: 1. Phasengeschwindigkeit > c 2. elektrische Komponente senkrecht zur Ausbreitungsrichtung 23 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Elektronen-Linearbeschleuniger / Technik Lösung: • Einbau von Blenden. • Wanderwelle aus einem Magnetron oder Klystron • E > 10 MV/m • Magnetrons: 2,5 – 3 MW Klystrons: bis 7 MW • Pulsdauer: ~ einige µs Wiederholrate: einige Hz Dimensionen: Durchmesser ~ 10 cm Länge ~ 1 – 2 m Frequenz: 3 GHz • sehr effiziente HF-Erzeugung, Wirkungsgrade η > 50% Beschleuniger in der Strahlentherapie 24 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Dosisapplikation bei der Bestrahlung / Einzelfeld-Bestrahlung Gesamte (Soll-)Dosis im Referenz-Punkt durch ein Feld • Dosis im Referenzpunkt = 100% • Dosismaximum (ca. 160 %) • inhomogene Dosis im gesamten Behandlungsfeld min.: ca. 96 % max.: ca. 129 % Quelle: Salk, Birkner Universitätsklinikum Ulm PTV = planning target volume Beschleuniger in der Strahlentherapie 25 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Dosisapplikation bei der Bestrahlung / Gegenfeldbestrahlung Dosisverlauf entlang Zentralstrahl Beschleuniger in der Strahlentherapie Quelle: Salk, Birkner Universitätsklinikum Ulm 26 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Dosisapplikation bei der Bestrahlung / Gegenfeldbestrahlung • Gewichtung: 50% : 50% • Dosismaximum ca. 109 % • Homogene Dosis im PTV • Großes „Treated Volume“ min.: ca. 96 % max.: ca. 104 % Quelle: Salk, Birkner Universitätsklinikum Ulm PTV = planning target volume Beschleuniger in der Strahlentherapie 27 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Dosisapplikation bei der Bestrahlung / Mehrfelderbestrahlung • Gewichtung: 25% : 25% : 25% : 25% • Dosismaximum ca. 102 % • Homogene Dosis im PTV • „Treated Volume“ ~ PTV Min.: ca. 96 % Max.: ca. 102 % im Tumorgewebe ! Quelle: Salk, Birkner Universitätsklinikum Ulm PTV = planning target volume Beschleuniger in der Strahlentherapie 28 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ 3D-Dosismodellierung bei der Bestrahlung • Modellierung des Strahlungsfeldes mit Multileaf-Kollimatoren (MLC) aus Wolfram-Blöcken Beschleuniger in der Strahlentherapie 29 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Energiedeposition durch Teilchen / Technik a) Elektronen • Verwendung des Primärstrahls von Elektronen-Linearbeschleunigern. • Energieverlust der Elektronen durch Stöße und Bremsstrahlung. • Anwendungen für Oberflächenbestrahlung und zur Behandlung von oberflächennahen Tumoren. Quelle: Salk, Birkner Universitätsklinikum Ulm Tiefendosisverteilung für Elektronen Beschleuniger in der Strahlentherapie 30 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ b) Neutronen • Erzeugung schneller MeV-Neutronen durch Beschuss von Lithium (Li) oder Beryllium (Be)-Targets mit hochenergetischen Protonen oder Deuteronen über (p.n)-Reaktionen. Beispiel: p + 9 Be → 9 B + n 4 5 • Erzeugung thermischer Neutronen in Spaltreaktoren mit anschließender Moderation • Neutronen wechselwirken nur durch Kernstöße oder Absorption. σ abs ∝ 1 En Absorptionsquerschnitt hängt von Neutronenenergie ab. Wechselwirkungsquerschnitte für thermische Neutronen (kT ~ 1/40 eV). 1barn = 1b = 10−24 cm 2 Beschleuniger in der Strahlentherapie 31 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Strahlentherapie mit schnellen Neutronen Sehr hohe biologische Wirksamkeit in sauerstoffarmem Gewebe Neutronen aus (p,n)-Reaktion 66 MeV p auf Be SOBP = spread out Bragg peak Beschleuniger in der Strahlentherapie Quelle: iThemba-Labs, Südafrika 32 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Strahlentherapie mit thermischen Neutronen • Moderne, zukunftsweisende Therapieform in Forschungsphase. Anreicherung eines Isotops mit hohem Einfangquerschnitt für thermische Neutronen im Tumor. • Bestrahlung mit thermischen Neutronen und Energiedeposition nur am Zielort. • An Forschungsreaktoren • Problem ist die selektive Anreicherung im Tumor. • Beispiel: BNCT, Boron neutron capture therapy 10 5 B + n → 37 Li + 24 He Anwendungen: Glioblastom (Hirntumor) mit schneller Ausbreitung > 15.000 Menschen/ a in Europa Beschleuniger in der Strahlentherapie 33 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ c) geladene Hadronen (Protonen, Alphateilchen, leichte (schwere) Ionen..) • Primär: Coulomb-Wechselwirkung mit Elektronen im Gewebe. • Sekundär: γ−Photonen, Elektronen, Neutronen • Beschreibung des linearen Energieverlusts durch Bethe-Bloch: mit 2 2 2 2 dE z n 2 mc β γ 2 2 2 − = 4π re mc ⋅ 2 ⋅ ln −β dx β I re = 2,8 ⋅10−15 m klass. Elektronenradius mc 2 = Ruheenergie des Elektrons z = Ladung des Projektils n = Elektronendichte des Materials I = mittleres Ionsierungspotential ~ Z ⋅13.5eV Z = Ordnungszahl des Materials β , γ = relativistische Konstanten Beschleuniger in der Strahlentherapie 34 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Bethe-Bloch für v << c dE nz 2 − ∝ 2 dx v 2mv 2 ⋅ ln I Das Bremsvermögen hängt also im wesentlichen von der Ladung des Projektils z, von der Elektronendichte n und der kinetischen Energie des Projektils ab. Das Bremsvermögen und damit der Energietransfer nimmt für kleine kinetische Energien stark zu. Beschleuniger in der Strahlentherapie 1 dE − ρ dx Hinweis: Maximum bei 60 – 100 keV wegen Elektroneneinfang 35 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Linearer Energie Transfer LET dE − = LET dx Sekundärteilchen deponieren etwa 70% der gesamten Energie. Sekundärteilchen oft mit kleinen Energien und damit lokalem Energieeintrag. LET für wasseräquivalentes Gewebe für typische Strahler der Teletherapie Beschleuniger in der Strahlentherapie 36 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Bragg-Peak 1 dE − ρ dx • Stark zunehmender LET für kleine Teilchenenergien führen zum Bragg-Peak. Aufstreuung der Teilchen („Straggling“) weichen Profil auf. Beschleuniger in der Strahlentherapie 37 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Bragg-Peak / Ionen • Bessere Dosiskonzentration am Zielort verglichen mit Protonen • erhöhte Aufschauerung durch Fragmente. • erhöhte biologische Wirksamkeit Beschleuniger in der Strahlentherapie 38 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Protonen- und Ionentherapie / Technik wichtigste Beispiele: Protonentherapie mit Zyklotrons B qB ω= γm Zyklotronfrequenz Anpassung des Magnetfeldes B = B(r). Hier ist „Dauerstrichbetrieb“ möglich. Isozyklotron Beschleuniger in der Strahlentherapie 39 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Beispiel: Protonen-Therapie am Paul-Scherrer-Institut / Villigen, Schweiz • Protonentherapie von Augenhintergrund-Tumoren seit 1984 (4800 Patienten). Protonenstrahl aus Zyklotron der Neutronenquelle • seit 2007 Bestrahlung auch tiefliegender Tumore. Neues supraleitendes 250 MeV Zyklotron (Fa. ACCEL/Varian). Neue Bestrahlungseinrichtungen. Blick in das supraleitende 250 MeV-Zyklotron Beschleuniger in der Strahlentherapie 40 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Beispiel: Protonen-Therapie am Rinecker Proton Therapie Zentrum, München • im Aufbau: Bestrahlungszentrum basierend auf supraleitendem 250 MeV Zyklotron (Fa. ACCEL/Varian). Strahlführung zu den Therapieplätzen http://www.rptc.de/ 250 MeV Zyklotron Beschleuniger in der Strahlentherapie 41 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Rinecker Proton Therapie Zentrum, München 5 Bestrahlungsplätze mit Zyklotron (links), Strahlführung, 4 Gantries (s. unten) Beschleuniger in der Strahlentherapie 42 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Rinecker Proton Therapie Zentrum, München Bestrahlungsplatz: Patient ortsfest. Gantry ermöglicht Drehung der Strahlführung um 3600. weitere Zentren in Planung / Aufbau Beschleuniger in der Strahlentherapie 43 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Protonen- und Ionentherapie / Technik wichtigste Beispiele: Ionentherapie mit Synchrotrons HIT-Zentrum / Heidelberg Heavy Ion Therapy Uniklinik Heidelberg, DKFZ Heidelberg, Gesellschaft für Schwerionenforschung GSI, Darmstadt Tumorbehandlung mit Protonen - Kohlenstoff Beschleuniger in der Strahlentherapie 44 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Ionentherapie Vorteile der Dosis-Applikation mit Ionen. Energie-Scan erlaubt „Dose-Shaping“ Quelle: GSI Beschleuniger in der Strahlentherapie 45 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Ionentherapie Vergleich von Dosisverteilungen: 4-Feld Röntgenbestrahlung Beschleuniger in der Strahlentherapie 2-Feld-Bestrahlung mit Kohlenstoff 46 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Ionentherapie / Technik • Aufwendige Injektortechnik • Erzeugung hochgeladener Ionen (z.B. C6+) • Erfahrung aus Technik der Schwerionenforschung Beschleuniger in der Strahlentherapie 47 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Ionentherapie / Technik • kompaktes Synchrotron liefert Protonen: 48 – 221 MeV Kohlenstoff: 88 – 430 MeV/A Beschleuniger in der Strahlentherapie 48 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ Ionentherapie / Technik weltweit erste Ionen-Gantry Ionenstrahl beim Eintritt Strahlführung drehbar um 3600. Beschleuniger in der Strahlentherapie Bestrahlungsraum 49 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Ionentherapie / Raster-Scan-Verfahren 3D-Dosisverteilung wird erreicht durch volle Kontrolle des Strahls in Energie, Ort und Winkel IC = Ionisationskammer MWPC = VieldrahtProportionalzähler Beschleuniger in der Strahlentherapie 50 technische universität dortmund Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA _________________________________________________________________________________________________________________ In-Beam-Positronen-Emissions-Tomographie / In-Beam-PET • Strahlteilchen erzeugen über Kernreaktionen mit im wesentlichen Kohlenstoff und Sauerstoff die Positronenemitter 11C und 15O. • Aktivität der erzeugten Positronenemitter ist proportional zur Dosis. Dies erlaubt Bestimmung und Lokalisierung der deponierten Dosis während der Bestrahlung Bestrahlungsrichtung • Einsatz von Gamma-Kameras am Bestrahlungsplatz TU, FZ Dresden, Heavy Ion Therapy Center (Heidelberg), GSI (Darmstadt) Beschleuniger in der Strahlentherapie Bestrahlungsplatz an der GSI, Darmstadt 51 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ In-Beam-PET Erzeugung von Aktivität durch Target-Fragmente Maximum der Aktivität durch ß+-aktive Fragmente Vergleich von berechneter Dosis und Aktivitätsmessung über In-Beam-PET für unterschiedliche Projektile Quelle: TU, FZ Dresden, HIT (Heidelberg) Beschleuniger in der Strahlentherapie 52 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ In-Beam-PET Vergleich zwischen berechneter Dosisverteilung (Monte-Carlo-Simulation, links) und gemessener Dosisverteilung über In-Beam-PET (rechts) Quelle: TU, FZ Dresden, HIT (Heidelberg) Beschleuniger in der Strahlentherapie 53 Zentrum für Synchrotronstrahlung DELTA technische universität dortmund _________________________________________________________________________________________________________________ Zusammenfassung • Moderne Strahlungstherapie ohne Beschleuniger nicht denkbar. • Neue Therapieansätze auch in Verbindung mit bildgebenden Verfahren • zunehmend auch ökonomisch interessant. • Aufstrebendes Feld Beschleuniger in der Strahlentherapie 54
