Bezeichnung des Krankenhauses: Anschrift: Art der Versorgung
Werbung
Bezeichnung des Krankenhauses: Anschrift: Art der Versorgung: Maximalversorgung Schwerpunkt Merkmal Regelversorgung Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. Zahl angeben Bettenzahl gesamt Krankenhaushygieniker Ja (hauptamtlich) Fremdbetreuung Nein Hygienefachkraft Ja Anzahl: Fremdbetreuung Nein Wird ein MRSA-Screening durchgeführt Ja Nein Wenn ja, in welcher Form gemäß RKIVorgaben Schon bei einem Risikofaktor Eigenes Regime (bitte angeben) Screening aller Neuzugänge In Risikobereichen (RKI RisikoKlasse A)# Screening aller Neuaufnahmen aller Bereiche Screening im ambulanten Vorfeld vor stationärer Aufnahme Screening im ambulanten Vorfeld vor stationärer Aufnahme ESBL VRE Acinetobacter baumanii Sonstige (bitte angeben) Screening auf weitere MRE? ESBL VRE Acinetobacter baumanii Sonstige (bitte angeben) Wie wurden die Zahlen erhoben? direkt vor Ort telefonisch aus der EDV Hygienefachkraft Krankenhaushygieniker Hygienebeauftragter Arzt Wer war für die Erhebung der Zahlen verantwortlich? # Controlling bzw. QM Andere (bitte angeben) Risiko-Klasse sind Bereiche mit hohem Infektionsrisiko: d. h. Bereiche mit intensivmedizinischer oder vergleichbarer Betreuung, Komplexbehandlungen, Betreuung isolierter Patienten/-innen, Immunsupprimierte/-defiziente, Patienten/-innen mit signifikant erhöhtem Infektionsrisiko, Polytraumatisierte Patienten/innen, Schwerstbrandverletzte, alle Intensivpatienten (Bundesgesundheitsbl (2009) 52:951–962) Also typischerweise Intensiv-, Transplant-, Weaning- und Verbrennungsstationen sowie weitere vergleichbare Bereiche. Chirurgische Stationen (ohne Intensivstationen): Aktuelle Anzahl der am Stichtag stationär behandelten Patienten mit Nachweis von wichtigen nosokomialen Infektionserregern. Bitte mindestens die schattierten Felder ausfüllen! Anzahl aller chirurgischen Patienten der untersuchten Stationen am Stichtag Erreger Anzahl aller Patienten mit MRE am Stichtag (Kolonisation oder Infektion) Kolonisation Kolonisation mitgebracht Kolonisation nosokomial1 Infektion Infektion mitgebracht Infektion nosokomial1 Verlegung aus Pflegeeinrichtung Verlegung aus anderem Krankenhaus Verlegung aus dem Ausland haMRSA*“ caMRSA**“ VRSA/GRSA (Vancomycin resistenter S. aureus) la-MRSA***“ ESBL - E. coli ESBL – Klebsiellen Carbapenemase-bildende Enterobacteriaceae Multiresistente Pseudomonaden2 Multiresistente Acinetobacter Vancomycin resistenter E. faecalis Vancomycin resistenter E. faecium alle C. difficile-Erkrankungen (Toxinnachweis) Intensivpflichtige C. difficile-Erkrankungen3 * ** *** “ 1 2 3 ha-/hca-MRSA: “hospital acquired MRSA” und “hospital acquired community onset” MRSA, „klassischer“ MRSA, PVL-negativ caMRSA, cMRSA: community acquired MRSA, PVL-positiv laMRSA: livestock-associated MRSA alle MRSA-Fälle deren Klassifikation in ha-, ca- oder laMRSA unklar ist, bitte bei haMRSA eintragen! Auftreten 48 h nach Hospitalisierung resistent gegen Piperacillin und zwei oder mehr der folgenden Antibiotikaklassen: Aztreonam, Aminoglycoside, Flurorchionolone, Carbapeneme Patient aufgrund einer C. difficile-Infektion in intensivmedizinischer Behandlung oder akute C. difficile-Infektion bei einem Patienten, der aus anderen Gründen intensivmedizinisch behandelt wird Internistische Stationen (ohne Intensivstationen): Aktuelle Anzahl der am Stichtag stationär behandelten Patienten mit Nachweis von wichtigen nosokomialen Infektionserregern. Bitte mindestens die schattierten Felder ausfüllen! Anzahl aller chirurgischen Patienten der untersuchten Stationen am Stichtag Erreger Anzahl aller Patienten mit MRE am Stichtag (Kolonisation oder Infektion) Kolonisation Kolonisation mitgebracht Kolonisation nosokomial1 Infektion Infektion mitgebracht Infektion nosokomial1 Verlegung aus Pflegeeinrichtung Verlegung aus anderem Krankenhaus Verlegung aus dem Ausland haMRSA*“ caMRSA**“ VRSA/GRSA (Vancomycin resistenter S. aureus) la-MRSA***“ ESBL - E. coli ESBL – Klebsiellen Carbapenemase-bildende Enterobacteriaceae Multiresistente Pseudomonaden2 Multiresistente Acinetobacter Vancomycin resistenter E. faecalis Vancomycin resistenter E. faecium alle C. difficile-Erkrankungen (Toxinnachweis) Intensivpflichtige C. difficile-Erkrankungen3 * ** *** “ 1 2 3 ha-/hca-MRSA: “hospital acquired MRSA” und “hospital acquired community onset” MRSA, „klassischer“ MRSA, PVL-negativ caMRSA, cMRSA: community acquired MRSA, PVL-positiv laMRSA: livestock-associated MRSA alle MRSA-Fälle deren Klassifikation in ha-, ca- oder laMRSA unklar ist, bitte bei haMRSA eintragen! Auftreten 48 h nach Hospitalisierung resistent gegen Piperacillin und zwei oder mehr der folgenden Antibiotikaklassen: Aztreonam, Aminoglycoside, Flurorchionolone, Carbapeneme Patient aufgrund einer C. difficile-Infektion in intensivmedizinischer Behandlung oder akute C. difficile-Infektion bei einem Patienten, der aus anderen Gründen intensivmedizinisch behandelt wird Intensivmedizinische Bereiche: Aktuelle Anzahl der am Stichtag intensivmedizinisch behandelten Patienten mit Nachweis von wichtigen nosokomialen Infektionserregern. Bitte mindestens alle schattierten Felder ausfüllen! Anzahl aller chirurgischen Patienten der untersuchten Stationen am Stichtag Erreger Anzahl aller Patienten mit MRE am Stichtag (Kolonisation oder Infektion) Kolonisation Kolonisation mitgebracht Kolonisation nosokomial1 Infektion Infektion mitgebracht Infektion nosokomial1 Verlegung aus Pflegeeinrichtung Verlegung aus anderem Krankenhaus Verlegung aus dem Ausland haMRSA*“ caMRSA**“ VRSA/GRSA (Vancomycin resistenter S. aureus) la-MRSA***“ ESBL - E. coli ESBL – Klebsiellen Carbapenemase-bildende Enterobacteriaceae Multiresistente Pseudomonaden2 Multiresistente Acinetobacter Vancomycin resistenter E. faecalis Vancomycin resistenter E. faecium alle C. difficile-Erkrankungen (Toxinnachweis) Intensivpflichtige C. difficile-Erkrankungen3 * ** *** “ 1 2 3 ha-/hca-MRSA: “hospital acquired MRSA” und “hospital acquired community onset” MRSA, „klassischer“ MRSA, PVL-negativ caMRSA, cMRSA: community acquired MRSA, PVL-positiv laMRSA: livestock-associated MRSA alle MRSA-Fälle deren Klassifikation in ha-, ca- oder laMRSA unklar ist, bitte bei haMRSA eintragen! Auftreten 48 h nach Hospitalisierung resistent gegen Piperacillin und zwei oder mehr der folgenden Antibiotikaklassen: Aztreonam, Aminoglycoside, Flurorchionolone, Carbapeneme Patient aufgrund einer C. difficile-Infektion in intensivmedizinischer Behandlung oder akute C. difficile-Infektion bei einem Patienten, der aus anderen Gründen intensivmedizinisch behandelt wird Lag am Stichtag ein Ausbruch auf den erfassten Stationen in Ihrem Haus vor? Wenn ja mit welchem Erreger und mit wie vielen Patienten? Bitte unbedingt angeben! Erreger Anzahl der von einem Ausbruch betroffenen Patienten Chirurgie (ohne Intensivstationen) Anzahl der von einem Ausbruch betroffenen Patienten Intensivmedizin Anzahl der von einem Ausbruch betroffenen Patienten Innere Medizin (ohne Intensivstationen) haMRSA*“ caMRSA**“ VRSA/GRSA (Vancomycin resistenter S. aureus) LA-MRSA***“ ESBL - E. coli ESBL - Klebsiellen Carbapenemase-bildende Enterobacteriaceae Multiresistente Pseudomonaden2 Multiresistente Acinetobacter Vancomycin resistenter E. faecalis Vancomycin resistenter E. faecium alle C. difficile-Erkrankungen (Toxinnachweis) Intensivpflichtige C. difficile-Erkrankungen3 * ** *** “ 1 2 3 ha-/hca-MRSA: “hospital acquired MRSA” und “hospital acquired community onset” MRSA, „klassischer“ MRSA, PVL-negativ caMRSA, cMRSA: community acquired MRSA, PVL-positiv laMRSA: livestock-associated MRSA alle MRSA-Fälle deren Klassifikation in ha-, ca- oder laMRSA unklar ist, bitte bei haMRSA eintragen! Auftreten 48 h nach Hospitalisierung resistent gegen Piperacillin und zwei oder mehr der folgenden Antibiotikaklassen: Aztreonam, Aminoglycoside, Flurorchionolone, Carbapeneme Patient aufgrund einer C. difficile-Infektion in intensivmedizinischer Behandlung oder akute C. difficile-Infektion bei einem Patienten, der aus anderen Gründen intensivmedizinisch behandelt wird
