Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie
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Früherkennung Zweitmeinung minimal-invasive Operationen Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie am RKK Klinikum Freiburg Ihr Vertrauen wert 2 RKK Klinikum Darmkrebs Darmtumore wachsen langsam und machen sich gewöhnlich erst spät bemerkbar. Beschwerden treten nicht selten erst dann auf, wenn der Krebs sich bereits ausgebreitet hat. Die Heilungschancen hängen deshalb maßgeblich vom Zeitpunkt der Erkennung und Behandlung ab: Wird Darmkrebs im Anfangsstadium behandelt, kann er häufig geheilt werden. Dank der umfangreichen interdisziplinären Kompetenzen kann Patienten bei Darmerkrankungen wie der Divertikelkrankheit (Ausstülpungen der Darmschleimhaut durch Lücken in der Darmwandmuskulatur), Polypen oder Tumorerkrankungen im RKK Klinikum zusammen mit seinen niedergelassenen Partnern schnell und zuverlässig geholfen werden. Die Darmkrebstherapie gestaltet sich für jeden Patienten individuell und hängt von der Größe und Lokalisation des Tumors sowie von der Ausbreitung in andere Organe ab. PD Dr. Stephan Kersting Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeralund Gefäßchirurgie In den letzten 10 Jahren konnten durch die Früherkennungs-Koloskopie bundesweit über 100.000 Darmkrebsfälle verhütet werden. Die Vorsorge-Koloskopie kann Darmkrebs verhindern oder in einem sehr frühen Stadium, lange bevor Symptome sichtbar sind, erkennen. Das verbessert die Heilungschancen erheblich. PD Dr. Stephan Kersting Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeralund Gefäßchirurgie Mit der Erfahrung von über 6.000 Endoskopien im Jahr können dabei nicht nur Krankheiten diagnostiziert, sondern in vielen Fällen auch durch schmerzlose Eingri≠e unmittelbar behandelt werden. So werden beispielsweise Polypen im Verdauungstrakt, die eine Vorstufe zu bösartigen Geschwulsten sein können, häufig während einer Darmspiegelung entfernt. RKK Klinikum Können im Ausnahmefall Polypen einmal nicht endoskopisch mit der Schlinge abgetragen werden, wird das während der Endoskopie markierte Darmstück zusammen mit den innen hängenden Polypen operativ, meist in Schlüsselloch-Technik, entfernt. 3 4 RKK Klinikum Große Polypen im Mastdarm können mit Hilfe von chirurgischen Instrumenten durch den After entfernt werden. Der Heilungsprozess verläuft meist rasch und es ist je nach Behandlung nur ein kurzer Krankenhausaufenthalt notwendig. Bei der Entstehung von Darmkrebs spielen verschiedene Faktoren eine Rolle. Die meisten Darmkrebsfälle treten auf, ohne dass für den Einzelfall eine Ursache bekannt ist. Falsche Ernährung, eine ungesunde Lebensweise und chronischentzündliche Darmerkrankungen können die Entwicklung von Darmkrebs begünstigen. Manche Darmkrebsformen sind darüber hinaus vererbbar. Das Bauchzentrum des RKK Klinikums vereinigt die beiden Fachgebiete Viszeralchirurgie und Gastroenterologie und bietet vielfältige Möglichkeiten, sich aus erster Hand über Ursachen, Vermeidung, erfolgreiche Früherkennung und moderne Therapieverfahren für Krebserkrankungen des Darmes, der Bauchspeicheldrüse, der Leber, des Magens, der Speiseröhre und der Gallenblase zu informieren. Auf den Verdauungstrakt spezialisierte Internisten und Chirurgen beider Kliniken planen und übernehmen die Versorgung von Patienten mit Erkrankungen im gesamten MagenDarm-Trakt durch gemeinsam durchgeführte Sprechstunden, Visiten und Fallkonferenzen. Patienten profitieren auch durch kurze Entscheidungswege, eine individuell angepasste Behandlungsform und einen zeitlich auf das nötigste begrenzten Krankenhausaufenthalt. Können diese im Ausnahmefall einmal nicht endoskopisch abgetragen werden, ist die Entfernung häufig dann in einer Operation in Schlüsselloch-Technik dennoch minimal-invasiv möglich. Der Heilungsprozess verläuft dann meist rasch und es ist je nach Behandlung nur ein kurzer Krankenhausaufenthalt notwendig. PD Dr. Stephan Kersting Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeralund Gefäßchirurgie RKK Klinikum Auch viele zufällig bei einer CT- oder MRT-Untersuchung entdeckte Auffälligkeiten an Bauchspeicheldrüse oder Leber, die einer weiteren Abklärung bedürften, profitieren von diesen minimal-invasiven Behandlungsformen. Bei fast allen Krebsarten gestaltet sich die Therapie für jeden Patienten individuell und hängt von der Größe und Lokalisation des Tumors sowie von der Ausbreitung in andere Organe ab; am besten ist es jedoch, wenn die Entwicklung eines bösartigen Tumors verhindert werden kann oder in einem sehr frühen Stadium entdeckt wird. 5 6 RKK Klinikum ZweitmeinungsSprechstunde Wer die Diagnose einer schweren Krankheit erhält, die eine große Operation erfordert, sichert sich gerne mit einer qualifizierten Zweitmeinung ab. Ohne lange Wartezeiten bietet das RKK Klinikum im Freiburger St. Josefskrankenhaus die Möglichkeit einer fundierten und doch unkomplizierten zweiten Begutachtung des Erstbefundes: PD Dr. Stephan Kersting, Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, steht Patientinnen und Patienten in der Zweitmeinungssprechstunde zur Verfügung (Terminvereinbarungen im Sekretariat der Allgemeinchirurgie). PD Dr. Stephan Kersting Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeralund Gefäßchirurgie Bei einer Diagnose, die weitreichende Konsequenzen hat, wie z. B. komplexe Operationen an Organen wie Magen, Darm, Leber oder Bauchspeicheldrüse, macht sich bei vielen Patientinnen und Patienten neben di≠user Angst auch große Unsicherheit breit: Habe ich genau verstanden, wie es um mich steht? Muss ich glauben, was mir dieser eine Experte erzählt? Ist das empfohlene Verfahren die einzig zielführende Methode? Der Wunsch nach zusätzlicher Beratung ist leicht nachzuvollziehen und auch die Krankenkassen befürworten die Fachauskunft eines weiteren Spezialisten. Die Zweitmeinungssprechstunde im St. Josefskrankenhaus ermöglicht eine einfache und unkomplizierte Lösung: In meiner Sprechstunde biete ich eine sorgfältige Prüfung aller Befunde an und gebe nach ausführlicher Begutachtung des Patienten und seiner Unterlagen meine Einschätzung ab. Mit dem Angebot bietet das St. Josefskrankenhaus eine umfassende Information, die Patientinnen und Patienten bei weitreichenden Entscheidungen dabei unterstützt ein selbständiges Urteil zu tre≠en. Dabei geht es nicht um eine Wiederholung der diagnostischen Verfahren, sondern um fundierte fachliche Beratung hinsichtlich der Möglichkeiten und Risiken entsprechender Therapie-Optionen. RKK Klinikum 7 8 RKK Klinikum Vor dem vereinbarten Termin sollten Patientinnen und Patienten alle relevanten Unterlagen wie Arztbriefe, radiologische und laborchemische und feingewebliche Untersuchungsbefunde, CT- oder MRT-Bilder und ggf. OP-Berichte übermitteln. Der Hausarzt ist dabei gerne behilflich und kann mit PD Dr. Stephan Kersting auch direkt Kontakt aufnehmen. Die Einholung einer Zweitmeinung kann sich entscheidend auf die weitere Behandlung und Lebensqualität des Patienten auswirken. PD Dr. Stephan Kersting Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeralund Gefäßchirurgie Nicht zuletzt ist sie ein wichtiger Baustein auf dem Weg zum unabhängigen, verantwortungsbewussten Patienten und dient der Sicherstellung des individuell bestmöglichen Therapieergebnisses. RKK Klinikum Behandlungsspektrum der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Das gesamte Spektrum moderner Behandlungs- und Operationsverfahren von Erkrankungen und Tumoren des Hals- und Bauchraums, der Bauchorgane, der endokrinen Organe (z. B. Schilddrüse) und der Weichteilgewebe wird angeboten. Viele dieser Erkrankungen fordern ein fächerübergreifendes Behandlungskonzept: In enger Zusammenarbeit mit den im Haus vorhandenen Fachabteilungen Innere Medizin, Radiologie, Strahlenklinik, Intensivstation steht ein Spezialisten- team zur Verfügung, welches eine individuelle und optimale Therapie garantiert. Patienten mit Tumorerkrankungen werden in Zusammenarbeit mit dem Zentrum für Darmerkrankungen Südbaden und dem Darmzentrum Freiburg e.V. sowie bedarfsweise der Strahlentherapie behandelt. Patienten mit Erkrankungen der Bauchorgane können in enger Kooperation mit den internistisch-gastroenterologischen Fachkollegen im sog. Abdominalzentrum behandelt werden. 9 10 RKK Klinikum Einen besonderen Schwerpunkt der Abteilung bildet die minimalinvasive Chirurgie in Schlüssellochtechnik, mittels derer viele der Operationen durchgeführt werden können. Dieses innovative Operationsverfahren ist für den Patienten schonend: Kleinere Wunden, weniger Schmerzen, kaum sichtbare Narben, kürzere Liegezeiten und frühere Entlassung führen Das Spektrum der Gefäßzu schnellerer Erholung. chirurgie und der endovaskulären Chirurgie umfasst die Diagnostik sowie die konservative und operative Behandlung von Erkrankungen des Gefäßsystems. Dies schließt rekonstruktive Operationen an großen Gefäßen wie z. B. der Hauptschlagader (Aorta), an hirnzuführenden Arterien bei Schlaganfällen und bei Gefäßverengungen an den Beinen ein. RKK Klinikum der interdisziplinären Besprechung wird gemeinsam entschieden, ob eine interventionelle Erweiterung der Gefäße (PTA, Stent), eine Operation oder vielleicht sogar eine Kombination beider Verfahren das optimale Ergebnis für den jeweiligen Patienten verspricht. Für Notfall- und Erstbehandlung sind die chirurgischen Ambulanzen Auch Eingri≠e zur die Anla- rund um die Uhr geö≠net. ge von Dialyseshunts und Weiterführende Informatidie stadiengerechte Be- onen unter: handlung von chronischen www.rkk-klinikum.de Wunden, Krampfadern und diabetischen Fußsyndromen werden durchgeführt. Eine enge Kooperation mit der radiologischen Abteilung ermöglicht es, die optimale Therapie für jeden Gefäßpatienten zu finden. In 11 12 RKK Klinikum Operationen an … Schilddrüse und Nebenschilddrüsen – mit Neuromonitoring (Kropf, Tumor) Speiseröhre und Magen (z. B. bei Refluxerkrankung, Sodbrennen, Tumor, Geschwür, Blutung) Dünn-, Dick-, End-, Blinddarm OP (Tumor, Divertikel-, Entzündungserkrankung) Gallenblase, Gallenwege (Steine, Tumor) Lebermetastasen, -zysten, gut- und bösartige Tumore Zysten und Tumore der Bauchspeicheldrüse Tumore der Nebennieren, Milz und Lymphknoten Bruchoperationen (Leisten-,Schenkel-, Nabel- und Narbenbrüche) mit und ohne Netzversorgung Hämorrhoidalleiden, Stuhlinkontinenz, Fistelleiden am Enddarm koloskopisch nicht entfernbare Enddarmpolypen (durch den After, TEM) Alle Eingri≠e führen wir soweit möglich in minimalinvasiver Technik aus. RKK Klinikum Das gefäßchirurgische Spektrum Erweiterungsplastiken und Bypassoperationen an Aorta, Becken- und Beinarterien Portkatheter-, Dialysekatheter- und Shunt-Anlage Krampfaderchirurgie operative Entfernung von Blutgerinnseln (Thrombosen) operative Behandlung des Diabetischen Fußes 13 14 RKK Klinikum Spezialgebiete Operationen in mininalinvasiver Technik (MIC) minimalinvasive Thyreoidektomie (MIVAT) Behandlung von Sodbrennen (MIC Fundoplicatio) Gallenblasenentfernung (MIC Cholezystektomie) Versorgung eines Leistenbruchs in minimalinvasiver Operationstechnik (MIC TAPP / TEPP) Transanale endoskopische Mikrochirurgie (TEM) MIC Kolon- und Rektum-Chirurgie Spezielle Verbandstechniken bei diabetischem Fußsyndrom (VAC) Johannes Klatt TypoGrafik _ Bad Krozingen | Tunsel Foto Titelseite: © pixdesign123 · Fotolia.com | Seite 10: © kontrastwerkstatt · Fotolia.com RKK Klinikum PD Dr. Stephan Kersting Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeralund Gefäßchirurgie 15 16 RKK Klinikum Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie am RKK Klinikum St. Josefskrankenhaus Freiburg Sautierstraße 1 D-79104 Freiburg Telefon +49 (0)761 2711 2501 Telefax +49 (0)761 2711 2502 [email protected] www.rkk-klinikum.de
