Leadless Pacemaker (intrakardialer Pulsgenerator) Merkblatt WAS IS T EIN LEADLES S PACEMAKER? Ein Leadless Pacemaker (oder auch intrakardialer Pulsgenerator) ist ein kleiner, implantierbarer Herzschrittmacher, der elektrische Impulse an das Herz überträgt, sobald er feststellt, dass der Herzschlag zu langsam ist. Leadless Pacemaker werden direkt im Herzen implantiert, ohne dass dafür eine chirurgische Tasche oder isolierte Sonden (sogenannte Elektroden) benötigt werden. WIE FUNKTIONIERT EIN HERKÖMMLICHER HERZS CHRITTMACHER? Herkömmliche Herzschrittmacher arbeiten als Teil eines Stimulationssystems, das aus einem Impulsgenerator und Stimulationselektroden besteht. Pulsgenerator: Ein in der Nähe des Schlüsselbeins direkt unter der Haut implantiertes Gerät. Der Pulsgenerator enthält die Batterie und die als „Gehirn“ des Herzschrittmachers dienenden elektronischen Schaltkreise, die der Batterie die Übertragung der elektronischen Impulse an das Herz befehlen. Elektroden: Dünne Sonden, die über eine Vene eingesetzt werden und den Pulsgenerator mit dem Herzen verbinden. Außerdem nehmen die Elektroden den Eigenrhythmus des Herzens auf und übertragen diese Informationen an den Pulsgenerator, der daraufhin seine Reaktionen an die Bedürfnisse des Patienten anpasst. Bei einem herkömmlichen Herzschrittmacher muss der Arzt auf chirurgischem Wege einen Schnitt an der Stelle des Brustkorbs vornehmen, an der die Tasche zur permanenten Aufnahme des Herzschrittmachers unter der Haut angelegt werden soll. Anschließend führt der Arzt die Elektroden über die Venen des Patienten vom Herzschrittmacher in das Herz hinein. Diese Elektroden geben elektrische Impulse ab, die das Herz dazu anregen, in einem normalen Rhythmus zu schlagen. WIE FUNKTIONIERT EIN LEADLES S PACEMAKER? Anders als herkömmliche Herzschrittmacher wird ein Leadless Pacemaker direkt im Herzen implantiert, ohne dass dafür eine chirurgische Tasche oder Stimulationselektroden benötigt werden. Ein solches Gerät ist viel kleiner als ein herkömmlicher Herzschrittmacher und besteht aus einem Pulsgenerator, der eine Batterie und einen steroidfreisetzenden Elektrodenpol enthält. Dieser überträgt Impulse an das Herz, sobald das Gerät ein Problem mit dem Herzrhythmus feststellt. St. Jude Medical GmbH Helfmann-Park 7 65760 Eschborn www.sjm.de Ansprechpartnerin Astrid Tinnemans Tel.: 06196-771142 [email protected] Die Leadless PacemakerTechnologie besteht aus ComputerChips und einer kleinen, aber langlebigen Batterie, die in einem versiegelten Gehäuse untergebracht ist, ähnlich einer AAA-Batterie. Das Gerät wird über eine Vene implantiert, die relativ dicht unter der Außenfläche des Oberschenkels entlang verläuft. Da für die Implantation keine Operation im herkömmlichen Sinne erforderlich ist, gilt diese Methode der Versorgung von Patienten mit dem benötigten Herzschrittmacher als weniger invasiv. WER BENÖTIGT EINEN HERZS CHRITTMACHER? Ein Herzschrittmacher wird dann verschrieben, wenn das elektrische Reizleitungssystem des Herzens nicht mehr richtig funktioniert und das Herz daher zu langsam schlägt („Bradykardie“). Manchmal wird ein gefährlich langsamer Herzrhythmus bei Routinekontrollen entdeckt, ohne dass sich der Patient des Problems bisher bewusst war (was dafür spricht, dass sich die Störung langsam entwickelt hat und der Körper sich darauf einstellen konnte). Etwaige Symptome können sehr unterschiedlich sein. Häufig gehören dazu Schwindel, Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Schwäche, Ohnmachten oder BeinaheOhnmachten und die Unfähigkeit, schweren körperlichen Tätigkeiten nachzugehen. Da solche Symptome viele verschiedene Ursachen haben können, ist ein Herzschrittmacher nur dann indiziert, wenn die Symptome durch einen anhaltend oder zeitweise langsamen Herzrhythmus verursacht werden. Gut zu wissen Mehr als vier Millionen Menschen weltweit tragen einen implantierten Herzschrittmacher oder ein anderes Gerät zur Regulierung des Herzrhythmus, und weitere 700.000 Patienten erhalten jedes Jahr ein solches Gerät. WIE STELLT DER ARZT FEST, OB EIN PATIENT EINEN HERZSCHRITTMACHER BENÖTIGT? Um festzustellen, ob ein Herzschrittmacher benötigt wird, nimmt der Arzt ein Elektrokardiogramm (EKG) auf. Dabei handelt es sich um eine grafische Darstellung des Herzrhythmus. Häufig wird der Herzrhythmus mehrere Stunden lang aufgenommen, um auch gelegentliche symptomatische Episoden erfassen zu können. WAS MACHT DIE NANOSTIM LEADLESS-TECHNOLOGIE EINZIGARTIG? St. Jude Medical ist ein Vorreiter in der Entwicklung von revolutionären medizinischen Lösungen, die ärztliche Vorgehensweisen weltweit verändern. Nanostim™ ist der weltweit erste und einzige marktgängige Leadless Pacemaker. Mit dem Nanostim Leadless Pacemaker erhalten Patienten eine minimalinvasive Option zur Versorgung mit einem Herzschrittmacher. St. Jude Medical GmbH Helfmann-Park 7 65760 Eschborn www.sjm.de Ansprechpartnerin Astrid Tinnemans Tel.: 06196-7711142 [email protected] Der mithilfe eines lenkbaren Katheters über die Oberschenkelvene implantierte Pulsgenerator ermöglicht eine weniger invasive Vorgehensweise, bei der keine chirurgische Tasche und keine Elektroden mehr benötigt werden, so dass Komplikationen wie durch das Gerät bedingte Infektionen der Tasche oder ein Versagen der Elektroden grundsätzlich abgewendet werden können. Der Nanostim Leadless Pacemaker hat weniger als ein Zehntel der Größe eines herkömmlichen Herzschrittmachers. Die kleinen Abmessungen des Geräts und das gleichzeitige Fehlen einer chirurgischen Tasche verbessern den Komfort für den Patienten. Da der Patient nun auch keine Einschränkungen seiner körperlichen Beweglichkeit mehr hinnehmen muss, wie sie bei herkömmlichen Herzschrittmachern zur Vermeidung einer Elektrodendislokation üblich waren, kann sich durch die neue Technologie auch die Lebensqualität des Patienten verbessern. St. Jude Medical GmbH Helfmann-Park 7 65760 Eschborn www.sjm.de Ansprechpartnerin Astrid Tinnemans Tel.: 06196-7711142 [email protected]