SCHWEIZERISCHE SCHRITTMACHERSTATISTIK FÜR DAS JAHR

SCHWEIZERISCHE SCHRITTMACHERSTATISTIK FÜR DAS JAHR 1993
Arbeitsgruppe Herzschrittmacher und Elektrophysiologie der SGK
ALLGEMEINE INFORMATIONEN
Implantierende Kliniken:
In der Statistik erfasst:
Anzahl der Erstimplantationen:
Anteil Frauen:
Anzahl der Schrittmacherwechsel:
57
51
1725 1810 *
806 47 %
429
441 *
Gesamtzahl der Schrittmacherpatienten in Ueberwachung:
Alter bei der Erstimplantation:
12'598
< 11 Jahre
11-20 Jahre
21-30 Jahre
31-40 Jahre
41-50 Jahre
51-60 Jahre
61-70 Jahre
71-80 Jahre
81-90 Jahre
> 90 Jahre
13'100 *
9
1
6
14
26
112
329
659
529
56
0.5 %
0.1 %
0.3 %
0.8 %
1.5 %
6.5 %
19.1 %
38.2 %
30.7 %
3.2 %
8
21
673
331
365
18
61
182
16
0.5 %
1.3 %
40.2 %
19.8 %
21.8 %
1.1 %
3.6 %
10.9 %
1.0 %
Unbekannt __________________________________________ 10
AV-Block ____________________________________________ 848
Sinusknotendysfunktion ________________________________ 535
SSS+AV-Block ______________________________________ 41
Schenkelblockierung __________________________________ 57
Tachykardien ________________________________________ 10
Vorhoffli/Fla.+Bradycardie ______________________________ 162
0.6 %
50.3 %
31.7 %
2.4 %
3.4 %
0.6 %
9.6 %
BEFUNDE VOR ERSTIMPLANTATION
Klinische Indikation:
01 Keine Angaben ____________________________________
02 Symptom nicht kodifiziert ____________________________
03 Synkopen ________________________________________
04 Schwindelattacken _________________________________
05 Bradykardie ______________________________________
06 Tachykardie _______________________________________
07 prophylaktisch ____________________________________
08 Herzinsuffizienz ___________________________________
09 cerebrale Dysfunktion _______________________________
EKG-Befund, zusammengefasst
* Hochgerechnet mit den Vorjahreszahlen der 6 fehlenden Kliniken
.
-2-
CH-Statistik 1993
Schwerster EKG-Befund, der zur Schrittmacherindikation führte:
01 keine Angaben ____________________________________
02 Symptom nicht kodifiziert ____________________________
03 Normaler Sinusrhythmus ____________________________
04 AV-Block 1. Grades ________________________________
05 AV-Block 2. Grades ohne Angaben ____________________
06 AV-Block 2. Grades Wenckebach _____________________
07 AV-Block 2. Grades Mobitz II _________________________
08 AV-Block 3. Grades QRS ohne Angaben _______________
09 AV-Block 3. Grades schmales QRS ___________________
10 AV-Block 3. Grades breites QRS ______________________
11 Schenkelblock (BBB) ohne Angaben ___________________
12 Rechter (R) BBB inkomplett __________________________
13 RBBB komplett ____________________________________
14 Linker (L) BBB komplett _____________________________
15 Linksanteriorer Hemiblock (LAHB) _____________________
16 Linkspost Hemiblock (LPHB) _________________________
17 RBBB +LAHB + norm. PQ-Intervall ____________________
18 RBBB + LPHB + norm. PQ-Intervall ___________________
19 RBBB + LAHB + langes _____________________________
20 RBBB + LPHB + langes PQ _________________________
21 LBBB + langes PQ-Intervall __________________________
22 S(ick) S(inus) S(yndrom) o. Angaben ___________________
23 SSS-SA exit block __________________________________
24 SSS-SA Stillstand _________________________________
25 SSS-Bradycardie __________________________________
26 SSS-Brady-Tachycardie _____________________________
27 SSS + AV-Block ___________________________________
28 Ventrik. Extrasystolen _______________________________
29 Ventrik. Tachycardie ________________________________
30 Paroxysmales Ventrikelflattern ________________________
31 Vorhof-Flatt./Flimm. + Bradycardie _____________________
32 Vorhof-Tachycardie _________________________________
33 Präexcitationssyndrom ______________________________
3
7
19
4
31
24
153
194
197
245
10
4
2
2
1
6
4
25
2
1
71
31
132
142
159
41
5
9
162
1
-
0.2 %
0.4 %
1.1 %
0.2 %
1.8 %
1.4 %
9.1 %
11.5 %
11.7 %
14.5 %
0.6 %
0.2 %
0.1 %
0.1 %
0.1 %
0.4 %
0.2 %
1.5 %
0.1 %
0.1 %
4.2 %
1.8 %
7.8 %
8.4 %
9.4 %
2.4 %
0.3 %
0.5 %
9.6 %
0.1 %
-
01 keine Angaben _____________________________________ 90
02 nicht kodifiziert ____________________________________ 38
03 Aetiologie unbekannt _______________________________ 1018
04 Fibrose d. Reizleitungssystems _______________________ 117
05 Ischaemie (bei chron. CHK) __________________________ 117
06 im Anschluss an Myokardinfarkt _______________________ 22
07 Chirurgisch _______________________________________ 49
08 Angeboren ________________________________________
4
09 Kardiomyopathie ___________________________________ 43
10 Myocarditis _______________________________________
1
11 Klappenerkrankung _________________________________ 34
12 Hypersensitiver Carotissinus _________________________ 51
5.3 %
2.2 %
59.9 %
6.9 %
6.9 %
1.3 %
2.9 %
0.2 %
2.5 %
0.1 %
2.0 %
3.0 %
Aetiologie:
-3-
CH-Statistik 1993
SCHRITTMACHER UND ELEKTRODEN
Verwendete Schrittmachersysteme bei der Erstimplantation:
AAIM
AAIR
2
3
0.1 %
0.2 %
VVI0
VVIM
VVIR
551
569
32.0 %
33.0 %
VDDR
DDDM
DDDR
27
122
449
1.6 %
7.1 %
26.1 %
Verwendete Elektroden:
Transvenös:
Anzahl atrialer Elektroden:
579
Anzahl ventrikulärer Elektroden: 1720
Fixation:
atrial passive Fixation (Tines, etc...):
atrial aktive Fixation (Schrauben):
186
393
32.1 %
67.9 %
ventrikulär passive Fixation (Tines, etc...): 1640
ventrikulär aktive Fixation (Schrauben):
85
95.3 %
4.9 %
Polarität:
atrial, unipolar:
bipolar:
62
517
10.7 %
89.3 %
ventrikulär, unipolar:
457
bipolar : 1263
26.6 %
73.4 %
im Atrium: 193
im Ventrikel: 1266
33.3 %
73.6 %
Steroid-Elektroden:
Anzahl epikardialer Elektroden:
21
0.9 %
-4-
CH-Statistik 1993
Einführung der Elektroden:
Atrium
01 keine Angaben _____________________________________
02 vena cephalica rechts ______________________________ 89
03 vena jugularis externa rechts __________________________
04 vena jugularis interna rechts __________________________
2
05 vena subclavia rechts _______________________________ 329
06 Thorakotomie rechts ________________________________
07 Sternotomie _______________________________________
3
08 Subxyphoidal ______________________________________
3
09 vena cephalica links ________________________________ 19
10 vena jugularis externa links ___________________________
11 vena jugularis interna links ___________________________
12 vena subclavia links _________________________________ 122
13 Thorakotomie links _________________________________
-
15.4 %
0.3 %
56.8 %
0.5 %
0.5 %
3.3 %
21.1 %
-
Ventrikel
01 keine Angaben _____________________________________
3
02 vena cephalica rechts _______________________________ 469
03 vena jugularis externa rechts _________________________
2
04 vena jugularis interna rechts _________________________ 10
05 vena subclavia rechts _______________________________ 796
06 Thorakotomie rechts _______________________________
07 Sternotomie _______________________________________
9
08 Subxyphoidal ______________________________________ 11
09 vena cephalica links ________________________________ 98
10 vena jugularis externa links ___________________________
11 vena jugularis interna links ____________________________
12 vena subclavia links ________________________________ 280
13 Thorakotomie links _________________________________
1
0.2 %
27.9 %
0.1 %
0.6 %
47.4 %
0.5 %
0.7 %
5.8 %
16.7 %
0.1 %
-5-
CH-Statistik 1993
REINTERVENTIONEN
Indikationen für Schrittmacher-Wechsel / Schrittmacher-Revision:
01 keine Angaben _____________________________________ 26
02 nicht kodifiziert ____________________________________ 20
03 elektiv ___________________________________________
04 elektiv wegen Systemwechsel_________________________
05 elektiv wegen Elektrodenproblemen ____________________ 24
06 mechanische Penetration ____________________________ 13
07 Infektion/Ulceration__________________________________
7
08 Muskelsensing ____________________________________
1
09 extrakardiale Stimulation _____________________________
1
10 Defekt ohne Angaben _______________________________
8
11 Defekt "low output"__________________________________
12 Defekt-Frequenzabfall _______________________________
1
13 Defekt-Magnetfrequenzabfall _________________________
1
14 Defekt-Frequenzanstieg _____________________________
15 Defekt-Magnetfrequenzanstieg ________________________
16 Konnektor-Komplikation _____________________________
7
17 Defekt-Gehäusefehler _______________________________
2
18 undersensing _____________________________________
2
19 oversensing _______________________________________
1
20 Defekt-Magnetschalter ______________________________
21 Fehler im Programmiermechanismus __________________
1
22 Batterieerschöpfung (EOL) ___________________________ 237
23 vorzeitige Batterieerschöpfung ________________________ 17
24 kein output ________________________________________
2
25 elektiv wegen Dislokation_____________________________
3
26 elektiv wegen T-Sensing _____________________________
27 drohende Hautpenetration ____________________________
7
28 Muskelstimulation___________________________________
29 Schmerzen in der PM-Loge __________________________
30 kosmetische Gründe _______________________________
31 Dichtungsprobleme _________________________________
1
32 Fadenfistel _______________________________________
33 Systemwechsel wegen Herzinsuffizienz ________________
5
34 Systemwechsel wegen Leistungsintolereranz ____________ 16
35 Systemwechsel wegen Palpitation _____________________
36 Systemwechsel wegen PM-Syndrom __________________
1
6.4 %
5.0 %
5.9 %
3.2 %
1.7 %
0.2 %
0.2 %
2.0 %
0.2 %
0.2 %
1.7 %
0.5 %
0.5 %
0.2 %
0.2 %
58.7 %
4.2 %
0.5 %
0.7 %
1.7 %
0.2 %
1.2 %
4.0 %
0.2 %
-6-
CH-Statistik 1993
ELEKTRODENWECHSEL / ELEKTRODENREVISION
atrial 81
ventrikulär 167
Indikationen für Elektrodenwechsel / Elektrodenrevision:
Atrial
01 keine Angaben ________________________________
02 nicht kodifiziert _______________________________
03 elektiv ______________________________________
04 Dislokation ___________________________________
05 Exitblock ____________________________________
06 Konnektorkomplikationen________________________
07 Infektion/Ulceration ____________________________
08 Muskelsensing ________________________________
09 extrakardiale Stimulation ________________________
10 Ventrikelperforation ____________________________
11 undersensing _________________________________
12 Isolationsdefekt _______________________________
13 Kabelbruch___________________________________
14 drohende Hautpenetration _______________________
15 Hautpenetration _______________________________
16 T-Sensing ___________________________________
17 Systemwechsel _______________________________
18 Syst.wechsel u.Impl.einer atr.Elektrode ____________
19 Muskelstimulation______________________________
20 Fadenfistel ___________________________________
Anz.
3
4
2
25
4
1
6
1
6
2
3
1
1
22
-
Ventrikulär
01 keine Angaben ________________________________
02 nicht kodifiziert _______________________________
03 elektiv ______________________________________
04 Dislokation ___________________________________
05 Exitblock ____________________________________
06 Konnektorkomplikationen _______________________
07 Infektion/Ulceration ____________________________
08 Muskelsensing ________________________________
09 extrakardiale Stimulation ________________________
10 Ventrikelperforation ____________________________
11 undersensing ________________________________
12 Isolationsdefekt _______________________________
13 Kabelbruch __________________________________
14 drohende Hautpenetration _______________________
15 Hautpenetration _______________________________
16 T-Sensing ___________________________________
17 Systemwechsel ______________________________
18 Syst.wechsel u.Impl.einer atr.Elektrode ____________
19 Muskelstimulation______________________________
20 Fadenfistel __________________________________
4
13
7
29
21
16
4
1
2
12
31
10
2
10
2
3
-
%Abs. % Erstimp.
3.7 %
0.5 %
4.9 %
0.7 %
2.5 %
0.3 %
30.9 %
4.3 %
4.9 %
0.7 %
1.2 %
0.2 %
7.4 %
1.0 %
1.2 %
0.2 %
7.4 %
1.0 %
2.5 %
0.3 %
3.7 %
0.5 %
1.2 %
0.2 %
1.2 %
0.2 %
27.2 %
3.8 %
-
2.4 %
7.8 %
4.2 %
17.4 %
12.6 %
9.6 %
2.4 %
0.6 %
1.2 %
7.2 %
18.6 %
6.0 %
1.2 %
6.0 %
1.2 %
1.8 %
-
0.2 %
0.8 %
0.4 %
1.7 %
1.2 %
0.9 %
0.2 %
0.1 %
0.1 %
0.7 %
1.8 %
0.6 %
0.1 %
0.6 %
0.1 %
0.2 %
-
21. 4. 1994 I.B.