3.2 Mediastinum Übrigens … Vergegenwärtigst du dir, dass die gesamte Einteilung des Mediastinums auf der Lage des Herzens beruht, kannst du dir die einzelnen Strukturen, die das jeweilige Mediastinum enthält, einfach herleiten. Im oberen Mediastinum verlaufen also z. B. –– die Trachea, –– der Ösophagus, –– die Nn. vagi, –– der Nervus laryngeus recurrens, –– der Aortenbogen (zieht am weitesten nach dorsal), –– der Thymus-Restkörper –– die beiden sympathischen Grenzstränge, –– die Vena azygos (s. IMPP-Bild 1, S. 53), –– die Vena cava superior, die V. brachio­ cephalica –– die Vena hemiazygos accessoria, –– der Ductus thoracicus und –– gelegentlich auch die Arteria und Vena thoracica interna. Im mittleren Mediastinum befinden sich –– das Herz mit der Pars ascendens aortae und –– die Nn. phrenici, da sie rechts und links des Herzbeutels verlaufen. Übrigens … Gelegentlich kommt es durch die ­Drehung des Herzens sogar dazu, dass der rechte Nervus phrenicus ­soweit ventral liegt, dass er auch zum vorderen Mediastinum gezählt ­werden kann. 3 Im hinteren Mediastinum verläuft –– die Aorta thoracica, –– der Ösophagus, –– die Vena azygos (s. IMPP-Bild 1, S. 53), –– die Vena hemiazygos, –– der Nervus vagus, –– der Sympathikus und –– der Ductus thoracicus. NICHT im hinteren Mediastinum verlaufen die Trachea, da sie oberhalb des Herzens bereits aufhört, und die Vena cava, die an dieser Stelle gerade das Herz erreicht hat. Im vorderen Mediastinum verlaufen –– ebenfalls gelegentlich die Arteria und Vena thoracica interna, ansonsten enthält es beim Erwachsenen üblicherweise nur noch –– Fettgewebe, –– Lymphknoten und –– gelegentlich den Ramus phrenicoabdominalis dexter und kleine Teile des Thymusrestkörpers. www.medi-learn.de 43