Antrag auf Erteilung der Erlaubnis zum gewerblichen

Antrag auf Erteilung der Erlaubnis zum gewerblichen Handel mit Wirbeltieren
sowie Präsentation von Tieren in einem Zoofachgeschäft
gemäß § 11 Abs. 1 Nr. 3 a, b und d des Tierschutzgesetzes in der derzeit gültigen Fassung
Name des Gewerbetreibenden (bei im Handelsregister eingetragenen Betrieben auch
Nr. und Datum der Eintragung angeben):
Anschrift:
Gewerbeanmeldung (letzter Stand):
Anschrift(en) der Einrichtung(en), in der (denen) Tiere gehalten werden:
Name(n) und Anschrift(en) der für die Tätigkeit verantwortlichen Person(en):
Berufliche und sonstige Qualifikation der für die Tätigkeit verantwortlichen Person(en):
Nachweis der beruflichen oder sonstigen Qualifikation erfolgt durch: (z.B. beglaubigte Abschrift von
Zeugnissen):
Art und Anzahl der betroffenen Tiere:
Wird die Tätigkeit mit artgeschützten Tieren ausgeübt werden?
Wenn ja, mit welchen
Nein 
Kurzbeschreibung der Räume und Einrichtungen, die der Tätigkeit dienen sollen:
2
bitte ankreuzen

Der Betrieb ist Mitglied im Zentralverband Zoologischer Fachgeschäfte Deutschland e.V. (ZZF)
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der Besuch von Tierbörsen zum Zwecke des Tausches oder Verkaufs von Tieren ist vorgesehen
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Es werden regelmäßig Fortbildungsveranstaltungen besucht
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Es werden freiverkäufliche Arzneimittel angeboten
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Ein Quarantäneraum ist vorhanden
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Es liegt bereits eine Erlaubnis nach § 17g Tierseuchengesetz für den Handel mit Psittaciden vor
Erklärung:
Hiermit bestätige ich, dass gegen mich in den letzten 5 Jahren keine
Ordnungswidrigkeitenverfahren, straf- oder verwaltungsrechtlichen Verfahren, insbesondere
im Bereich tierrechtlicher Vorschriften (Tierschutzgesetz, Tierseuchengesetz etc.)
durchgeführt wurden.
Mir ist bekannt, dass ich bei der Abgabe unwahrer Angaben mit einer Versagung der Erlaubnis rechnen muss.
Der Antrag ist sowohl vom Gewerbetreibenden als auch von den benannten verantwortlichen Personen zu
unterschreiben.
Köln, den ..................................
Gewerbetreibender:
Verantwortlicher:
Stadt Köln
Amt für Umweltschutz und Lebensmittelüberwachung
- Veterinäramt -, Liebigstr. 120, 50823 Köln