Antragsteller: Name, Vorname: ___________________________________ Geburtsdatum ___________________________________ Anschrift/Telefon ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ An die Kreisverwaltung des Eifelkreises Bitburg-Prüm Amt 10 -Veterinärwesen und LebensmittelüberwachungTrierer Str. 1 54634 Bitburg Tel.Nr.:06561-153390 Fax-Nr.:06561-151009 Antrag gemäß § 11 Abs. 1 des Tierschutzgesetzes in der Neufassung vom 04.07.2013 (BGBl 1 Nr. 36 vom 12.Juli 2013 S.2182) auf Erlaubnis, für das Halten von Tieren für andere in einem Tierheim oder in einer ähnlichen Einrichtung Halten von Tieren in einem Zoologischen Garten oder in einer anderen Einrichtung, in der Tiere gehalten und zur Schau gestellt werden Ausbilden von Hunden für Dritte zu Schutzzwecken oder hierfür Einrichtungen unterhalten Durchführen von Tierbörsen zum Zwecke des Tausches oder Verkaufs von Tieren durch Dritte gewerbsmäßige Halten und Züchten von Wirbeltieren, außer landwirtschaftlichen Nutztieren und Gehegewild Handeln mit Wirbeltieren Unterhalten eines Reit- und Fahrbetriebes Ausbilden von Hunden für Dritte oder die Ausbildung der Hunde durch den Tierhalter anleiten Zur Schau stellen von Tieren oder das zur Verfügung stellen von Tieren für solche Zwecke Bekämpfen von Wirbeltieren als Schädlinge (Zutreffendes bitte ankreuzen) Art der Einrichtung: ______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________ ______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _____________________ Anschrift der Einrichtung: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Personalien der für die Tätigkeit verantwortlichen Person: Name: __________________________________________________________ Anschrift: __________________________________________________________ __________________________________________________________ Berufliche Qualifikation der für die Tätigkeit verantwortlichen Person (beruflicher Werdegang) und Nachweis der Sachkunde: (Bitte Nachweise der beruflichen Qualifikation, z.B. beglaubigte Abschrift von Zeugnissen beifügen) Name und Anschrift einer Person, die im Verhinderungsfall der verantwortlichen Person die Betreuung der in diesem Antrag aufgeführten Tiere sicherstellt: Art der Tiere: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Voraussichtliche Höchstzahl der Tiere, die jährlich gehalten oder ausgebildet werden sollen: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Beschreibung der Räume und Einrichtungen, die für die Tätigkeit bestimmt sind: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (Bitte Grundriss oder Skizze der Räume und Einrichtungen mit Maßangaben beifügen) ____________________________ Ort und Datum ______________________________ Unterschrift des Antragstellers Hinweis: Bitte Führungszeugnis (Belegart N), zu beantragen bei der zuständigen Verbandsgemeinde/ Stadtverwaltung, beifügen