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KANTON OBWALDEN SICHERHEITS- UND GESUNDHEITSDEPARTEMENT OBWALDEN Gesuch um Erleichterungen für Musikveranstaltungen (100 dBA anstatt 93 dBA) nach Art. 4 Schall- und Laserverordnung vom 24. Januar 1996 Das Meldeformular muss spätestens 10 Tage vor der Veranstaltung der Kantonspolizei, Foribach, Postfach 1561, 6061 Sarnen, eingereicht werden. Allgemeine Angaben 1. Veranstaltung Name Ort Datum Dauer _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 2. Personalien des verantwortlichen Veranstalters / Organisators Name Vorname Adresse Telefon/Fax E-mail _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 3. Art der Veranstaltung Einmalige Veranstaltung Periodische Veranstaltung, wie oft? Permanente Veranstaltung Veranstaltung im Freien Veranstaltung in Gebäuden _________________________________________ 4. Besucherzahl Maximale Besucherkapazität ________________________________________________ Schutzmassnahmen 5. Technische Massnahmen Wird der Schallpegel überwacht? Ja Nein Wenn ja, wie? _________________________________________________________ Werden elektronische Limiter eingesetzt? Ja Nein Wenn ja, welche? _________________________________________________________ -2– Gesuch um Erleichterungen für Musikveranstaltungen (100 dBA anstatt 93 dBA) 6. Vorgesehene Schutzmassnahmen Welche Art von Gehörschutzmitteln werden abgegeben? ___________________________________________________________________________ Zu welchem Preis werden die Gehörschutzmittel abgegeben? _________________________ 7. Information des Publikums Auf welche Weise wird das Publikum auf die mögliche Gefährdung des Gehörs aufmerksam gemacht? (ev. Muster beilegen) ___________________________________________________________________________ 8. Begründung des Veranstalters für die beantragte Erleichterung ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Stellungnahme der Standortgemeinde: positiv negativ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Ort und Datum Unterschrift des Veranstalters .................................................................. .............................................................................
