Tierarztpraxis Dr. Stephanie van Loosen

Tierarztpraxis
Stephanie van Loosen
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Thema: Pyothorax
Was ist ein Pyothorax?
Der Begriff Pyothorax bezeichnet eine Eiteransammlung in der Brusthöhle.
Wodurch kommt es zu einem Pyothorax?
Ein Pyothorax wird normalerweise durch eine bakterielle Infektion der Brusthöhle verursacht.
Normalerweise sind beide Seiten der Brusthöhle betroffen, obwohl der Pyothorax auch einseitig
auftreten kann.
Die Ursache der Infektion kann selten bestimmt
werden, obwohl als mögliche Ursachen in Frage
kommen:
1. Penetrierende Wunden der Brustwand.
2. Perforierende Wunden in der Speiseröhre oder
Luftröhre nach z.B. dem Verschucken eines
Fremdkörpers.
3. Wandernde Fremdkörper wie Grashalme, die
irgendwo in den Körper eingetreten sind.
4. Verbreitung einer Infektion von der Lunge aus
(Lungenentzündung oder Pneumonie).
Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit einem
Pyothorax
Wie sehen die Krankheitssymptome bei einem Pyothorax aus?
Eine schnelle und flache Atmung, die schmerzhaft sein kann, sowie Abgeschlagenheit und andere
Zeichen einer Krankheit wie Fressunlust sind die Hauptsymptome. Die Schwere dieser Symptome
ist extrem variabel. Sehr selten sterben Katzen an einem Pyothorax, ohne vorher
Krankheitssymptome gezeigt zu haben.
Katzen mit Pyothorax haben normalerweise Fieber. Die Atemlosigkeit wird durch die Ansammlung
von Flüssigkeit im Brustkorb und der damit verbundenen eingeschränkten Ausdehnungsfähigkeit
der Lunge bewirkt.
Wie wird ein Pyothorax diagnostiziert?
Die klinische Untersuchung durch einen Tierarzt kann Hinweise auf eine Flüssigkeitsansammlung
im Brustkorb geben, besonders beim Abhorchen mit einem Phonendoskop. In schweren Fällen
kann es nötig sein, diese Flüssigkeit sofort zu beseitigen. In weniger fortgeschrittenen Fällen
zeigen Röntgenaufnahmen die Anwesenheit von Flüssigkeit, die sich meist als Eiter herausstellt.
Für ein Ablassen der eitrigen Flüssigkeit ist meist eine Narkose notwendig. In den meisten Fällen
müssen beide Seiten des Brustkorbes entleert werden. Zuweilen ist die Flüssigkeit in "Taschen"
gesammelt, so dass mehrere Drainagen nötig sind. Proben der Flüssigkeit werden für bakterielle
Kulturen an ein Labor geschickt, um das verantwortliche Bakterium und das wirksame
Antibiotikum bestimmen zu können.
In Fällen von Pyothorax, bei denen keine zugrundeliegende Ursache gefunden werden kann, sollte
auf Viruserkrankungen hin untersucht werden, die eine Schwächung des Immunsystems mit sich
bringen.
Wie wird ein Pyothorax behandelt?
Das Ablassen (Drainage) der infektiösen Flüssigkeit ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.
Meistens muss mehrmals drainiert werden.
In manchen Fällen wird eine permanente
Brustkorbdrainage chirurgisch gelegt werden, um ein Ablaufen der Flüssigkeit und eine Gabe von
Antibiotika in den Brustkorb zu ermöglichen. Ausserdem kann die Brusthöhle mit Flüssigkeiten
gespült werden, Diese Drainage wird für einige Tage belassen. Die Gabe von Antibiotika als
Tabletten ist ebenfalls für mehrere Wochen notwendig. Bei schwerkranken Katzen müssen auch
Tröpfe zur Unterstützung gegeben werden.
Wie sieht die Langzeitprognose für eine Katze mit Pyothorax aus?
Dies hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Bei nicht bekannter Ursache ist die Prognose
recht gut, wenn die Katze die ersten schwierigen Krankheitsstadien überlebt. Leider stirbt ein
Teil der erkrankten Katzen in diesen Stadien. Bei den überlebenden Katzen sind Komplikationen
selten und die Langzeitprognose gut.
Diese Kunden – Informationshandzettel basieren auf Material von
T J Gruffydd-Jones, BVetMed, PhD, DipECVIM(CA), MRCVS und Kollegen. Deutsche Übersetzung von Dr Michael Koch.
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