Merkblatt Hepatitis B - Landkreis Cloppenburg
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L ANDKR EIS C LOPP ENBURG Ansprechpartner/in: 53 – Ges un dh eits amt Es c hs traß e 29 496 61 Cl op pen bu rg Frau Dr. Blömer Tel.: 04471/15-273 Merkblatt für Reisende I nf or m at i o n z ur H e p at i t i s B - I m pf u n g Hepati tis B Ø Krankheitsbild und Vorkommen - Weltweit vorkommende durch Viren (Hepatitis B Virus) ausgelöste Infektion des ganzen Körpers. Übertragung erfolgt parenteral, d. h. durch Blut- oder Sexualkontakt. Ca. 2 Wochen bis 6 Monate nach Infektion kommt es zu mäßiger Beeinträchtigung des Allgemeingefühls, einer Gelbfärbung der Haut, einer Leberschädigung und Fieber., Die Krankheit kann nach bis zu 6 Monaten ausheilen. In 1 % der Fälle kommt es zu einem tödlichen Verlauf, in 10 % der Fälle zu einem chronischen Verlauf. Eine chronische Hepatitis B führt häufig über Jahre zu einer Leberzirrhose, einem Leberkrebs und zum Tode. Eine wirksame Behandlung der akuten Hepatitis B Erkrankung existiert nicht, bei chronischem Verlauf kann eine Interferon-Behandlung (in 30 – 50 %) erfolgreich sein. In einigen Ländern hoher Durchseuchungsgrad der Bevölkerung (bis zu 10 %). Bei einer akuten und chronischem Hepatitis B ist der Patient infektiös. Ø Vorbeugung (Prophylaxe) - Meiden von ungeschütztem Blut- und Sexualkontakt (insbesondere Benutzung von Kondomen), Impfung. Ø Wann ist die Impfung sinnvoll? - Bei Reisen in Länder mit hohem Aufkommen an Hepatitis-B. - Spezielle Risikogruppen gemäß dem deutschen Impfkalender (STIKO). - Kinder und Jugendliche bis18 Jahren gemäß dem deutschen Impfkalender (STIKO). Ø Wo kann ich mich impfen lassen? - Beim Hausarzt oder bei Impfstellen (z. B. Gesundheitsamt). Ø Welche Art von Impfstoff wird verwendet? - Totimpfstoff, zuverlässige Wirksamkeit. Ø Wie wird geimpft? - 1 ml intramuskulär in den Deltamuskel des Oberarmes, bei gerinnungshemmenden Medikamenten (z. B. Marcumar) auch unter die Haut. - Nur Hepatitis B Impfung: je eine Dosis zum Zeitpunkt 0, 1 und 6 Monaten (insgesamt 3 Injektionen). - Abweichende Schemata bei beschleunigter Hepatitis-B-Impfung: je eine Dosis zum Zeitpunkt 0, 1 und 2 Monate oder 0, 7 und 21 Tagen. In beiden Fällen wird eine erneute Impfung nach 12 Monaten empfohlen (insgesamt 3 Injektionen). - Hepatitis A und B-Kombinationsimpfung: je eine Dosis zum Zeitpunkt 0, 1, 6 Monaten (insgesamt 3 Injektionen). -2Ø Ab welchem Zeitpunkt und wie lange wirkt die Impfung? - Impfschutz ca. 2 Wochen nach der zweiten Dosis (= 6 Wochen nach der ersten Dosis). Dauer nach vollständiger Grundimmunisierung 10 Jahre, danach Auffrischung mit einer Dosis. Ø Wann sollte nicht geimpft werden? - Akute behandlungsbedürftige Erkrankungen (Schnupfen, leichte Allgemeininfektionen mit Temperatur < 38,5 C können vernachlässigt werden). - Allergie gegen Impfbestandteile (Allergiepass). Ø Welche Reaktionen können im Anschluss an die Impfung auftreten? - Sehr häufig leichte Lokalreaktionen (Schwellung, Rötung oder Schmerzen im Bereich der Injektionsstelle) innerhalb von 1 – 3 Tagen. - Selten leichte Allgemeinreaktionen (grippeähnliche Erscheinungen), leichtes Fieber. - Sehr selten allergische Haut- und Allgemeinreaktionen. - Nur in Einzelfällen: Nervenerkrankung, Gelenkentzündung, Schleimhautschwellung, Hautveränderungen, Verminderung der Blutplättchen. Ø Wie verhalte ich mich nach der Impfung? - Keine besondere Empfehlungen, bei Lokalreaktionen ⇒ Kühlung. Ø Muss ich einen Abstand zu anderen Impfungen einhalten? - Zeitabstände müssen nicht eingehalten werden, da Totimpfstoff. Ø Besondere Hinweise: - Bei Schwangerschaft und Stillzeit keine ausreichende Erfahrung, Impfung unter Risikoabwägung möglich - Antikörperkontrolle des Impferfolges bei Kindern und Jugendlichen nicht erforderlich, bei Erwachsenen 4 - 8 Wochen nach Abschluss der Grundimmunisierung empfehlenswert, bei Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko (Sozial- und Gesundheitsdienst-Personal, immungeschwächte Personen) dringend angeraten. Stand: Februar 2005
