Vergütung Pflege 2016 - bei der Humanus Pflege

Jutta Pfeifer
Kurt-Schumacher-Allee 10
47445 Moers / 47198 Du-Homberg
02841-45859 oder 02066-502334
Vergütungsvereinbarungen gem. § 89 SGB XI NRW
Nr. Leistungsart
1 Ganzwaschung
(Stand 01.01.2016)
Leistungsinhalte
1. Waschen, Duschen, Baden
2. Mund-, Zahn und Lippenpflege
3. Rasieren
4. Hautpflege
5. Haarpflege (Kämmmen, ggf. Waschen)
6. Nagelpflege
7. An- und Auskleiden incl. An- und
Ablegen von Körperersatzstücken
8. Vorbereiten/Aufräumen des Pflegebereiches
2 Teilwaschung
1. Teilwaschung (z.B. Intimbereich)
2. Mund-, Zahn und Lippenpflege
3. Rasieren
4. Hautpflege
5. Haarpflege
6. Nagelpflege
7. An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen
von Körperersatzstücken
8. Vorbereiten/Aufräumen des Pflegebereiches
3 Ausscheidungen
1. Utensilien bereitstellen, anreichen
(Urin, Stuhl,
2. Zur Toilette führen
Schweiß, Sputum, 3. Unterstützung und allg. Hilfestellung
Erbrochenes)
4. Überwachung der Ausscheidung
5. Entsorgen/Reinigen des Gerätes und Bettes
6. Katheterpflege (insbes. Wechseln von Urinbeuteln), Stomaversorgung bei Anus praeter
(Wechseln u. Entleerung des Stomabeutels)
7. Empfehlung zum Kontinenztraining/
Inkontinenzversorgung
8. Nachbereiten des Pflegebedürftigen,
ggf. Intimpflege
4 Selbständige
1. Mundgerechtes Vorbereiten d. Nahrung
Nahrungsaufnahme
(auch angelieferte Warmspeisen)
2. Lagern und Vorbereiten des
Pflegebedürtigen
3. Entsorgen der benötigten Materialien
4. Säubern des Arbeitsbereiches
5. Kenntnisvermittlung (keine Ernährungsberatung)
über richtige Ernährung (z.B. Diabetiker)/ ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung
über Esshilfen
Punkte
410
Preis
18,18 €
220
9,75 €
100
4,43 €
100
4,43 €
Nr. Leistungsart
Leistungsinhalte
5 Hilfe bei der
1. Mundgerechtes Vorbereiten d. Nahrung
Nahrungsaufnahme
(auch angelieferte Warmspeisen)
2. Lagern und Vorbereiten des Pflegebedürtigen
3. Darreichung der Nahrung
4. Entsorgen der benötigten Materialien
5. Säubern des Arbeitsbereiches (Spülen)
6. Versorgen des Pflegebedürftigen (Hygiene im
Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme)
7. Kenntnisvermittlung (keine Ernährungsberatung)
über richtige Ernährung (z.B. Diabetiker)/ ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung
über Esshilfen
6 Sondenernährung 1. Vorbereiten und Richten der Sondennahrung
bei implantierter
2. Sachgerechtes Verabreichen d. Sondennahrung
Magensonde (PEG) 3. Nachbereitung
7 Lagern/Betten
1. Richten des Bettes
2. Wechseln der Bettwäsche
3. Körper- und situationsgerechtes Lagern
4. Vermittlung von Lagerungstechniken,
ggf. Einsatz von Lagerungshilfen
8 Mobilisation
1. Aufrichten des Pflegebedürftigen im Bett
(nur als selbständ. 2. An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen
Leistung abrechenvon Körperersatzstücken
bar, mind. 15 Min.) 3. Aufstehen/Zubettgehen
4. Sitz-, Steh- und Gehübungen (ggf. unter
Verwendung von Hilfsmitteln), bei Bettlägerigen
passives, assistiertes oder aktives, funktionsgerechtes Bewegen
5. Hilfe beim Verlassen und Wiederaufsuchen
der Wohnung
6. Hilfe beim Treppensteigen
9 Behördengänge u. 1. Begleiten des Pflegebedürftigen, wenn persönl.
Arztbesuche
Erscheinen bei Behörden oder Ärzten
unumgänglich ist
10 Beheizen des
1. Besorgen und Entsorgen von Heizmaterial
Wohnbereiches
im Wohnumfeld
2. Inbetriebnahme des Heizofens (nicht Fernwärme
des Pflegebedürftigen
Gas-, Zentralheizung)
11 Einkaufen
1. Zusammenstellen des Einkaufzettels für
Gegenstände des täglichen Bedarfs
2. Einkaufen (incl. Arzneimittelbeschaffung) und
notwendige Besorgungen (z.B. Bank- und
Behördengänge)
3. Unterbringung und Versorgung der eingekauften
Lebensmittel
4. Anleitung zur Beachtung von Genieß- und
Haltbarkeit von Lebensmitteln
5. Ggf. Wäsche zur Reinigung bringen und abholen
Punkte
Preis
250
11,08 €
100
4,43 €
100
4,43 €
180
7,98 €
360
15,96 €
60
2,66 €
150
6,65 €
Nr. Leistungsart
12 Zubereiten von
warmen Speisen
13 Reinigen der
Wohnung
14 Waschen und
Pflegen der
Wäsche und
Kleidung
15 Hausbesuchspauschale
15a Erhöhte Hausbesuchspauschale
bis 1 x je Tag
Eine 2. Abrechnung
16 Erstgespräch
(vor Aufnahme
der Pflege)
01010016
16a Folgegespräch
0101016a
17 Beratungsbesuch
nach § 37.3 SGB XI
nach Stufe 1
17a Beratungsbesuch
nach § 37.3 SGB XI
nach Stufe 2
17b Beratungsbesuch
nach § 37.3 SGB XI
nach Stufe 3
17c Beratungsbesuch
nach § 37.3 SGB XI
Satz 6
nach Stufe 0
Leistungsinhalte
1. Anleitung zum Umgang mit Lebensmitteln und
Vorbereitung der Lebensmittel
2. Zubereiten von warmen Speisen
3. Säubern des Arbeitsbereiches (z.B. Spülen)
4. Entsorgen des verbrauchten Materials
1. Reinigen des allgemeinüblichen Lebensbereiches (z.B. Wohnraum, Bad, Toilette, Küche)
2. Trennen und Entsorgen des Abfalls
3. Keine Grundreinigung
1. Waschen und Trocknen
2. Bügeln
3. Ausbessern
4. Sortieren und Einräumen
5. Schuhpflege
1. Anfahrt
2. Dokumentation
1. Anfahrt
2. Dokumentation
Bei Abruf von ausschließlich einem der
Leistungskomplexe 03, 04, 06, 07, 08, 10, 12, 27,
28, 29 oder 30 je Einsatz
daneben ist Pos. 15 max. 1x je Tag abrechenbar
nur bei 27, 28, 29 oder 30 solitär möglich
1. Feststellung der Pflegeprobleme
2. Feststellung der Ressourcen des Pflegebedürftigen
3. Planung der Pflegeeinsätze
4. Gespräch mit Angehörigen/Arzt
5. Information über weitere Hilfen
6. incl. Hausbesuchspauschale
1. Erfassung von Veränderungen im häuslichen
Umfeld
2. Feststellung von neuen Pflegeproblemen
3. Feststellung von Ressourcen des Pflegebedürftigen
4. Planung der Pflegeeinsätze
1. Beratung und Unterstützung der Pflegepersonen
2. Pflegeeinsatz mit Beratung d. Pflegebedürftigen
3. Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln
4. Hinweis auf Pflegekurse
5. Erstellung einer Ergebniskurzmitteilung
6. incl. Hausbesuchspauschale
1. Beratung und Unterstützung der Pflegepersonen
2. Pflegeeinsatz mit Beratung d. Pflegebedürftigen
3. Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln
4. Hinweis auf Pflegekurse
5. Erstellung einer Ergebniskurzmitteilung
6. incl. Hausbesuchspauschale
1. Beratung und Unterstützung der Pflegepersonen
2. Pflegeeinsatz mit Beratung d. Pflegebedürftigen
3. Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln
4. Hinweis auf Pflegekurse
5. Erstellung einer Ergebniskurzmitteilung
6. incl. Hausbesuchspauschale
1. Beratung und Unterstützung der Angehörigen
bzw. der Betreuungsperson
2. Einschätzung der individuellen Situation
3. Hinweise auf Hilfestellung u. 4. Pflegekurse
5. Erstellung einer Ergebniskurzmitteilung
6. incl. Hausbesuchspauschale
Punkte
Preis
150
6,65 €
540
23,94 €
360
15,96 €
1,64 €
4,14 €
1600
900
70,93 €
39,90 €
22,00 €
22,00 €
32,00 €
22,00 €
Nr. Leistungsart
Verbundene Leistungskomplexe
Leistungsinhalte
18 Große Grundpflege 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden)
mit Lagern/Betten 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum,
und selbstständiger
Erbrochenes)
Nahrungsaufnahme 04 Selbstständige Nahrungsaufnahme
07 Lagern/Betten
19 Große Grundpflege 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden)
03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum,
Erbrochenes)
20 Kleine Grundpflege 02 Teilwaschung
mit Lagern/Betten 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum,
und selbstständiger
Erbrochenes)
Nahrungsaufnahme 04 Selbstständige Nahrungsaufnahme
07 Lagern/Betten
21 Kleine Grundpflege 02 Teilwaschung
03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum,
Erbrochenes)
22 Große hauswirt13 Reinigen der Wohnung
schaftl. Versorgung 14 Waschen und Pflegen der Wäsche und Kleidung
23 Große Grundpflege 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden)
mit Lagern/Betten 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum,
Erbrochenes)
07 Lagern/Betten
24 Große Grundpflege 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden)
mit Lagern/Betten 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum,
und Hilfe bei der
Erbrochenes)
Nahrungsaufnahme 05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
07 Lagern/Betten
25 Kleine Grundpflege 02 Teilwaschung
mit Lagern/Betten 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum,
Erbrochenes)
07 Lagern/Betten
26 Kleine Grundpflege 02 Teilwaschung
mit Lagern/Betten 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum,
und Hilfe bei der
Erbrochenes)
Nahrungsaufnahme 05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
07 Lagern/Betten
27 Kleine pflegerische 1. Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes
Hilfestellung 1
oder anderen Sitz- u. Liegegelegenheiten
2. Reinigen von Gesicht und/oder Händen
3. Richten des Bettes
28 Kleine pflegerische 1. An- und/oder Auskleiden
Hilfestellung 2
(incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken)
2. Reinigen von Gesicht und/oder Händen
3. Richten des Bettes
29 Kleine pflegerische 27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1
Hilfestellung 3
28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2
30 Kleine pflegerische 1. Wechseln der Bettwäsche
Hilfestellung 4
2. Richten des Bettes
Punkte
610
Preis
27,04 €
450
19,95 €
450
19,95 €
290
12,86 €
760
33,69 €
520
23,05 €
740
32,80 €
350
15,52 €
580
25,71 €
100
4,43 €
100
4,43 €
170
7,54 €
80
3,55 €