Fachinformation (Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels/SPC) STADA 1. Bezeichnung des Arzneimittels Locabiosol ® 0,125 mg pro Sprühstoß Spray zur Anwendung in der Mundhöhle und Nasenspray, Lösung 2. Qualitative und quantitative Zusammensetzung Das Dosierspray zu 10 ml enthält: 50 mg Fusafungin Ein Sprühstoß entspricht 0,125 mg Fusafungin Die vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1 3. Darreichungsform Spray zur Anwendung in der Mundhöhle und Nasenspray, Lösung 4. Klinische Angaben 4.1 Anwendungsgebiete Zur unterstützenden antiinflammatorischen und antibakteriellen Therapie bei akut entzündlichen Erkrankungen der oberen Luftwege. Bei begründetem Verdacht auf eine bakterielle Infektion mit Streptokokken der serologischen Gruppe A (Streptococcus pyogenes) und Streptokokken der ViridansGruppe ist eine gleichzeitige systemische antibiotische Therapie von ausreichender Zeitdauer unerlässlich. 4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung Zur Anwendung im Mund- und Rachenraum: 4 mal täglich 4 Sprühstöße. Zur nasalen Anwendung: 4 mal täglich je 2 Sprühstöße in jedes Nasenloch Vor der ersten Anwendung das Spray viermal betätigen, um die Dosiervorrichtung zu aktivieren. Die Sprühflasche ist dann für diese und auch spätere Anwendung betriebsbereit. Nasale Anwendung: Vor Anwendung Nase reinigen! Nasenrohr (gelb) auf die Sprühflasche stecken. Nasenrohr in ein Nasenloch einführen, das andere Nasenloch zuhalten. Gleichzeitig mit dem Zeigefinger auf den Sprühkopf und mit dem Daumen auf den Flaschenboden drücken. Anwendung beim anderen Nasenloch wiederholen. Dezember 2011 Anwendung im Mund- und Rachenraum: Nasenrohr abziehen. Mundstück auf den Sprühkopf aufstecken. Kopf leicht nach hinten neigen und Mundstück weit in den Mund stecken. Gleichzeitig mit dem Zeigefinger auf den Sprühkopf und mit dem Daumen auf den Flaschenboden drücken. Tiefes Einatmen ist bei der Anwendung von Locabiosol ® nicht erforderlich. Bei einer Anwendung im Mund- und Rachenraum sollte die Anwendung nach den Mahlzeiten erfolgen. Die übliche Behandlungsdauer beträgt bis zu 10 Tage. Beim Ausbleiben einer Besserung der Beschwerden innerhalb von 3 Tagen nach Beginn der Anwendung von Locabiosol ® oder bei einer Verschlechterung entscheidet der Arzt über die Weiterbehandlung. 001264-E724 – Locabiosol 0,125 mg pro Sprühstoß – n Locabiosol ® 0,125 mg pro Sprühstoß 4.3 Gegenanzeigen Locabiosol ® darf nicht angewendet werden bei: – Kinder im Alter unter 12 Jahren, da hierfür keine gesicherten Erkenntnisse vorliegen – Überempfindlichkeit (Allergie) gegenüber Fusafungin, Menthol, Campher oder einem der sonstigen Bestandteile 4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung Vorsicht ist geboten bei allergisch disponierten Patienten und Bronchospasmus (siehe Abschnitt 4.8). Propylenglycol kann Hautreizungen hervorrufen. Die Anwendung über einen längeren Zeitraum könnte eine Superinfektion fördern. Falls keine Besserung der Symptome und Beschwerden innerhalb einer Woche eintritt, sollte eine alternative Therapie in Betracht gezogen werden. Dieses Arzneimittel enthält geringe Mengen Ethanol (Alkohol), weniger als 100 mg pro Dosis. 4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen Bisher wurden keine Wechselwirkungen von Locabiosol ® mit anderen Medikamenten beobachtet. Es wurden keine Wechselwirkungsstudien durchgeführt. 4.6 Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit Schwangerschaft Es liegen keine klinischen Daten für die Anwendung von Fusafungin in der Schwangerschaft vor. Weiterhin liegen keine hinreichenden tierexperimentellen Studien in Bezug auf die Auswirkungen auf die Schwangerschaft, embryonale/fetale Entwicklung, Geburt und postnatale Entwicklung vor (siehe 5.3). Eine Anwendung während der Schwangerschaft wird daher nicht empfohlen. Stillzeit Es ist nicht bekannt, ob Fusafungin in die Muttermilch beim Menschen übergeht. Tierexperimentelle Untersuchungen zur Ausscheidung von Fusafungin in die Milch wurden nicht durchgeführt. Eine Entscheidung über das Abstillen oder Absetzen der Therapie sollte getroffen werden unter der Abwägung von Vorteilen des Stillens für das Kind und der Behandlung für die Mutter. Fertilität Es liegen keine hinreichenden tierexperimentellen Studien in Bezug auf die Auswirkungen auf die Fertilität vor (siehe Abschnitt 5.3). 4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Locabiosol ® hat keinen oder einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. 4.8 Nebenwirkungen Die folgenden unerwünschten Effekte wurden bei der Behandlung mit Fusafungin beobachtet. Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeiten zugrunde gelegt: Sehr häufig (≥ 1/10) Häufig (≥ 1/100 bis <1/10) Gelegentlich (≥ 1/1.000 bis <1/100) Selten (≥ 1/10.000 bis <1/1.000) Sehr selten (<1/10.000) Nicht bekannt (kann anhand der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden) Allergische Reaktionen sind sehr selten, können jedoch auftreten, vor allem bei allergisch disponierten Patienten. Die häufigsten unerwünschten Wirkungen sind lokale Reaktionen am Verabreichungsort. Allgemeine Beschwerden und Beschwerden am Verabreichungsort: sehr häufig: Niesreiz, Geschmacksstörung, Bindehautschwellung Häufig: Trockenheitsgefühl in Nase oder Rachen, Rachenreizung, Husten, Übelkeit, Nicht bekannt: Erbrechen Diese Beschwerden machen im Allgemeinen keinen Abbruch der Behandlung erforderlich. Erkrankungen des Immunsystems: Sehr selten: anaphylaktischer Schock. Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums: Sehr selten: Asthma, Bronchospasmus, Dyspnoe, Laryngospasmus oder -ödem. Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes: Sehr selten: Ausschlag, Pruritus, Urtikaria, Angioödem (Quincke-Ödem) Im Fall einer allergischen Reaktion sollte Locabiosol ® nicht wieder angewendet werden. Aufgrund des Risikos eines anaphylaktischen Schocks kann bei Anzeichen von Atembeschwerden, Kehlkopfbeschwerden oder Hautreaktionen (Pruritus, generalisiertes Erythem) ggf. eine Injektion (i.m.) von Adrenalin (Epinephrin) dringend erforderlich sein. Die übliche Dosis Adrenalin bei i.m. Applikation beträgt 0,01 mg/kg Körpergewicht. Gegebenenfalls muss die Gabe nach 15 bis 20 Minuten wiederholt werden. Bei entsprechend sensibilisierten Patienten können durch Menthol oder Campher Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Atemnot) ausgelöst werden. 4.9 Überdosierung Es liegen nur begrenzt Erfahrungen zur Überdosierung von Locabiosol ® vor. Einzelne Berichte weisen auf Kreislaufstörungen, Taubheitsgefühl im Mund, Benommenheit, Verschlechterung der Rachenentzündung und chemische Reizung des Rachens hin. Es sollte eine symptomatische und unterstützende Behandlung erfolgen. 5. Pharmakologische Eigenschaften 5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften Pharmakotherapeutische Gruppe: Antiinflammatorisches Lokalantibiotikum, zur Behandlung von Infektionen und Entzündungen der oberen Atemwege ATC-Code: R02AB03 Fusafungin ist ein bakteriostatisches Antibiotikum mit antiinflammatorischer Wirkung 1 Fachinformation (Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels/SPC) Locabiosol ® 0,125 mg pro Sprühstoß zur lokalen Anwendung, das aus der Pilzart Fusarium lateritium WR Stamm 437 gewonnen wird. Sein antibiotisches Wirkspektum wurde in verschiedenen in vitro-Untersuchungen an zahlreichen kultivierten und wilden Stämmen von Bakterien nachgewiesen. Fusafungin ist vor allem gegen Streptokokken, Pneumokokken und Staphylokokken wirksam, zeigt aber auch eine antibiotische Aktivität gegenüber Erregern wie Mycoplasma pneumoniae und Hefepilzen der Candida-Art. Die minimalen Hemmkonzentrationen (MHK) für alle grampositiven Kokkenund Bazillusarten (aerob und anaerob) liegen unter 30 μg/ml. Bei den meisten Arten von Candida albicans liegen die MHKs unter 32 μg/ml. Fusafungin induziert weder eine Resistenz noch eine Kreuzresistenz gegen andere Antibiotika. Die zusätzliche anti-entzündliche Wirkung von Fusafungin wurde in zahlreichen in-vitro Untersuchungen sowie anhand von Entzündungsmodellen im Tierversuch bestätigt. STADA 6.5 Art und Inhalt des Behältnisses 10 ml Dosierspray (400 Sprühstöße) 6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung Keine besonderen Anforderungen 7. Inhaber der Zulassung Les Laboratoires Servier 50, rue Carnot 92284 Suresnes cedex Frankreich Vertrieb: STADA GmbH Stadastraße 2 – 18 61118 Bad Vilbel Tel.: 06101-603-0 Fax: 06101-603-259 www.stada.de 8. Zulassungsnummer 57337.00.00 5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften Fusafungin ist ein hitzestabiles Depsipeptid, das in Wasser unlöslich ist. Es gehört zur Gruppe der Oberflächenantibiotika, zu deren charakteristischen Eigenschaften eine schlechte/geringe systemische Resorption gehört (Cmax im Plasma unter 10 ng/ml bei gesunden freiwilligen Testpersonen). Weitere Studien zur Bioverfügbarkeit wurden nicht durchgeführt. 5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit 9. Datum der Erteilung der Zulassung/ Verlängerung der Zulassung 30.11.2006 10. Stand der Information Dezember 2011 11. Verkaufsabgrenzung Apothekenpflichtig In Untersuchungen zur akuten und chronischen inhalativen Toxizität war Fusafungin bei mehreren Spezies relativ gut verträglich. In vitro und in vivo Untersuchungen zur Genotoxizität verliefen mit Fusafungin negativ. Experimentelle Untersuchungen zum tumorerzeugenden Potential sind nicht bekannt. Fusafungin wurde in Tierexperimenten nur unzureichend auf ein reproduktionstoxisches Potenzial geprüft. Untersuchungen zu möglichen Effekten auf die männliche und weibliche Fertilität sowie die postnatale Entwicklung nach einer prä- und postnatalen Exposition liegen nicht vor. Eine Exposition während der gesamten Organogenesephase führte bei Ratten nicht zu teratogenen oder anderen embryotoxischen Effekten 6. Pharmazeutische Angaben 6.1 Liste der sonstigen Bestandteile Isopropylmyristat (Ph. Eur.), Ethanol, Saccharin, Aromastoffe, Norfluran (HFA 134a) Enthält Propylenglycol. Die Aromastoffe enthalten chinesisches Minzöl. 6.2 Inkompatibilitäten Inkompatibilitäten sind bisher keine bekannt. 6.3 Dauer der Haltbarkeit Die Dauer der Haltbarkeit beträgt 2 Jahre. 6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung Nicht Temperaturen über 50 °C aussetzen Druckbehälter nicht gewaltsam öffnen 2 Zentrale Anforderung an: Rote Liste Service GmbH | FachInfo-Service | Postfach 11 01 71 10831 Berlin 001264-E724 – Locabiosol 0,125 mg pro Sprühstoß – n