Absender …................................... …................................... Ort, Datum, Telefon und E-Mail ….............…............................................. ….............................................................. …................................... An die Kultur- und Sozialstiftung Dr. Michael Stöcker Stiftungsverwaltung der Stadt Rosenheim Königstraße 24 83022 Rosenheim Verwendungsnachweis für das Projekt …....................................... Bewilligungsschreiben vom …................................................................................ I. Einnahmen Öffentliche Mittel: Weitere Geldgeber: Veranstaltungseinnahmen: Eigenmittel: Gesamteinnahmen: …................. …................. ….................. ….................. ….….............. II. Kosten Personalkosten (z.B.Honorare) Sachkosten (z.B. Mieten, Werbung) Sonstige Kosten (z.B. Bewirtung, Kataloge) …................... ...................... ….................. Gesamtkosten: …................... III. Defizit/Überschuss (Nichtzutreffendes bitte streichen) …................... IV. Nähere Angaben zum Projekt (ggf. zusätzlich gesonderte Aufstellung) (insbesondere Zahl und Ort der Veranstaltung, Besucher- und Verkaufszahlen, Eintritts- und Verkaufspreise,Kostenentwicklung im Rahmen) V. Als Dokumentation wird beigefügt (u.a. CD, DVD, Kopien): VI.Die Ziele des Projekts/der Maßnahme wurden erreicht/nicht erreicht: (Kurze Begründung mit ggf. Absichtserklärung der Wiederholung bzw. Fortführung, ggf. zusätzlich gesonderte Aufstellung und Nichtzutreffendes bitte streichen) Ort/Datum Unterschrift