Infektion - AKE
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EN TPN ……… N nix Infektion ? M. Hiesmayr AKE Herbstseminar 2003 PDF created with FinePrint pdfFactory trial version www.pdffactory.com © M. Hiesmayr, 2003 Abt. Herz- Thorax- Gefäßanästhesie & Intensivmedizin AKH Universitätskliniken IgA Sekretion Mukosa Immunität Renegar et al. J of Immunology 2001; 166: 819-825 © M. Hiesmayr, 2003 PDF created with FinePrint pdfFactory trial version www.pdffactory.com TPN-GALT-Bombesin-IgA DeWitt et al. Ann Surg 2000; 231: 1-8 PDF created with FinePrint pdfFactory trial version www.pdffactory.com © M. Hiesmayr, 2003 5 Tage TPN oder Chow vor intratrachealer Pseudomonas Exposition Staphylokokken Phagozytose bei TPN längerer Dauer bei Kindern Okada et al. Ann Surg 2000; 231: 276-281 20 nicht infizierte Säuglinge & 11 Kontrollen präoperativ (Alter 1-2 Monate) TPN: All-in-One G/AS/Lipid in vitro Testung © M. Hiesmayr, 2003 PDF created with FinePrint pdfFactory trial version www.pdffactory.com Insulin & Sternum Infektion Furnary et al. Ann Thor Surg 1999; 67: 352-362 © M. Hiesmayr, 2003 PDF created with FinePrint pdfFactory trial version www.pdffactory.com Insulin & Sternum Infektion Furnary et al. Ann Thor Surg 1999; 67: 352-362 © M. Hiesmayr, 2003 PDF created with FinePrint pdfFactory trial version www.pdffactory.com Insulin & Sternum Infektion Furnary et al. Ann Thor Surg 1999; 67: 352-362 © M. Hiesmayr, 2003 PDF created with FinePrint pdfFactory trial version www.pdffactory.com Enteral vs Parenteral Nutrition A Pragmatic Study Woodcock et al. Nutrition 2001; 17: 1-12 © M. Hiesmayr, 2003 PDF created with FinePrint pdfFactory trial version www.pdffactory.com Enteral vs Parenteral Nutrition A Pragmatic Study Woodcock et al. Nutrition 2001; 17: 1-12 © M. Hiesmayr, 2003 PDF created with FinePrint pdfFactory trial version www.pdffactory.com Hyperglykämie / Immunglobuline Black et al. J Trauma 1990; 30: 830-33 nImmunglobuline inkubiert mit Glucose für 8 Stunden (250 mg/dl) nPneumokokken ip .......... CIG GIG PDF created with FinePrint pdfFactory trial version www.pdffactory.com © M. Hiesmayr, 2003 nSplenektomierte überleben: 50 vs 29 Stunden (Controlle vs Glukose) nNicht Splenektomierte überleben: 52 vs 48 Stunden (Controlle vs Glukose) TPN / EN: Infektionen l Typische Infektionen sind mit dem Zugangsweg verbunden n Cavakatheter n NG Sonde / Aspiration PDF created with FinePrint pdfFactory trial version www.pdffactory.com © M. Hiesmayr, 2003 l Fehlende enterale Ernährung beeinflußt auch die Immunität der Lunge l TPN (all-in-one) erhöht wahrscheinlich nicht die Infektionsrate l Komplikationen der TPN wie Hyperglykämie können die Infektionsrate beeinflussen
