LESEN SIE ALLE IN DIESER PACKUNGSBEILAGE ENTHALTENEN INFORMATIONEN AUFMERKSAM DURCH, BEVOR SIE MIT DER ANWENDUNG BEGINNEN. Dies ist ein Arzneimittel zur Selbstmedikation zur Behandlung von leichten und vorübergehenden Beschwerden, die ohne ärztliche Hilfe leicht zu erkennen und behandelbar sind. Das Arzneimittel ist daher ohne Verschreibung erhältlich. Um einen bestmöglichen Behandlungserfolg zu erzielen und unerwünschte Nebenwirkungen zu verringern, muss es jedoch vorschriftsmäßig angewendet werden. • Fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie weitere Informationen oder einen Rat benötigen. • Wenn sich Ihre Beschwerden nach einer kurzen Behandlungsdauer nicht bessern, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen. MOMENTACT ANALGESICO 400 mg Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen Ibuprofen Was ist MOMENTACT ANALGESICO? MOMENTACT ANALGESICO ist ein entzündungshemmendes und schmerzstillendes Arzneimittel aus der Gruppe der sogenannten Antiphlogistika/Analgetika. Wofür wird MOMENTACT ANALGESICO angewendet? MOMENTACT ANALGESICO wird bei Schmerzen unterschiedlicher Art und Ursache angewendet (Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Neuralgien, Knochen-, Gelenk- und Muskelschmerzen, Menstruationsschmerzen). Wann darf MOMENTACT ANALGESICO nicht angewendet werden? • Bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff (Ibuprofen), gegen andere Antirheumatika (z. B. Acetylsalicylsäure) oder gegen einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels. • Bei Kindern unter 12 Jahren. • Im letzten Schwangerschaftsdrittel und während der Stillzeit (siehe „Was müssen Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit beachten?“). • Bei aktivem Magen-Zwölffingerdarmarm-Geschwür oder sonstigen Magenerkrankungen. • Bei Magen-Darm-Blutung oder Perforation (Durchbruch) in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit einer vorherigen Therapie oder wiederholt aufgetretenen Blutungen/Magen-ZwölffingerdarmGeschwüren (zwei oder mehrere unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen). • Bei schwerer Herzinsuffizienz. • Bei schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz. • Das Arzneimittel enthält eine Phenylalaninquelle. Dies kann für Patienten mit Phenylketonurie schädlich sein. • Bei starker Dehydratation (als Folge von Erbrechen, Durchfall oder unzureichender Flüssigkeitszufuhr). VorsichtsmaSSnahmen für die Anwendung • Nebenwirkungen können reduziert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis über den kürzesten, für die Kontrolle der Symptome erforderlichen Zeitraum angewendet wird. • Ältere Menschen: Bei älteren Patienten treten häufiger Nebenwirkungen auf NSAR auf, insbesondere Blutungen und Perforationen im MagenDarm-Bereich, die lebensgefährlich werden können (siehe „Wie ist Momentact Analgesico anzuwenden?“). • Magen-Darm-Blutung, Geschwür und Perforation Die Anwendung von MOMENTACT ANALGESICO in Kombination mit anderen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer (COX-2), muss vermieden werden, da ein erhöhtes Risiko für Geschwüre und Blutungen besteht (siehe Abschnitt 4.5). Während der Behandlung mit allen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) wurde von Magen-Darm-Blutungen, Geschwüren und Perforation berichtet, die jederzeit, mit oder ohne Warnsymptome oder ohne schwere Magen-Darm-Beschwerden in der Vorgeschichte auftreten und zum Tod führen können (siehe „Welche Arznei- oder Lebensmittel können die Wirkung von Momentact Analgesico verändern?“). Bei älteren Patienten und Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, vor allem, wenn als Komplikationen Blutungen oder Perforationen auftraten (siehe „Wann darf Momentact Analgesico nicht angewendet werden?“), besteht bei hohen Dosen von NSAR ein erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre oder Perforationen. Bei diesen Patienten muss die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis begonnen werden. Bei diesen Patienten sowie bei Patienten, die geringe Dosen Acetylsalicylsäure oder andere Medikamente einnehmen, welche das Risiko von Magen-Darm-Beschwerden erhöhen können, muss die gleichzeitige Gabe von Arzneimitteln zur Vorbeugung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren (Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer) in Erwägung gezogen werden (siehe „Welche Arznei- oder Lebensmittel können die Wirkung von Momentact Analgesico verändern?“). Patienten mit einer Schädigung im Magen-Darm-Bereich, speziell ältere Patienten, müssen alle ungewöhnlichen Magen-Darm-Symptome (insbesondere Magen-Darm-Blutungen), vor allem in der Anfangsphase der Behandlung melden. NSAR müssen bei Patienten mit einer Magen-Darm-Erkrankung in der Vorgeschichte (ulzeröse Colitis, Morbus Crohn) mit Vorsicht verabreicht werden, da diese Erkrankungen verschlimmert werden könnten (siehe „Nebenwirkungen“). Wenn es bei Patienten, die MOMENTACT ANALGESICO einnehmen, zu einer Blutung oder zu einem Geschwür im Magen-Darm-Bereich kommt, muss die Behandlung sofort abgebrochen werden. Vorsicht ist ebenso geboten bei Patienten, die begleitende Arzneimittel anwenden, die das Risiko eines Geschwürs oder einer Blutung erhöhen, wie zum Beispiel oral eingenommene Kortikosteroide, Blutgerinnungshemmer wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Aggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure (siehe „Welche Arznei- oder Lebensmittel können die Wirkung von Momentact Analgesico verändern?“). • Wirkungen auf die Blutgefäße im Herzen und im Hirn Bei Patienten mit diagnostiziertem Bluthochdruck und/oder Herzinsuffizienz ist vor der Einnahme Vorsicht geraten, da in Verbindung mit NSAR von Flüssigkeitsretention, Bluthochdruck und Ödemen berichtet worden ist. NSAR können die Wirkung von entwässernden Arzneimitteln (Diuretika) und anderen blutdrucksenkenden Medikamenten abschwächen (siehe „Welche Arznei- oder Lebensmittel können die Wirkung von Momentact Analgesico verändern?“). Die Anwendung von MOMENTACT ANALGESICO kann im Zusammenhang mit einem leicht erhöhten Risiko für einen Herzanfall („Myokardinfarkt“) oder einen Schlaganfall stehen: Hohe Dosen und Behandlungen über einen längeren Zeitraum machen Risiken wahrscheinlicher. Die empfohlene Dosis und Behandlungsdauer (3 Tage) sollten daher nicht überschritten werden. Falls Sie unter Herzbeschwerden leiden, einen Schlaganfall hatten oder falls Sie denken, dass bei Ihnen ein Risiko für solche Erkrankungen besteht (zum Beispiel wenn Sie an hohem Blutdruck und Diabetes leiden, einen zu hohen Cholesterinspiegel haben oder Raucher sind), muss die Therapie mit Ihrem Arzt oder Apotheker abgeklärt werden. • Wirkungen auf die Haut In Verbindung mit NSAR ist sehr selten von schweren Hautreaktionen berichtet worden, einige davon auch lebensgefährlich, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse (siehe Abschnitt „Unerwünschte Nebenwirkungen“). MOMENTACT ANALGESICO muss beim ersten Anzeichen für Hautausschlag, Schleimhautverletzungen oder sonstigen Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion abgesetzt werden. Dies gilt auch, wenn Sehstörungen oder anhaltende Anzeichen einer Leberfunktionsstörung auftreten. • Wirkungen auf die Nieren Wenn eine Behandlung mit Ibuprofen begonnen wird, ist bei Patienten mit schwerer Dehydratation Vorsicht geboten. Wie bei anderen NSAR hat die Anwendung von Ibuprofen über einen langen Zeitraum zu krankhaften Nierenveränderungen geführt. Im Allgemeinen kann die gewohnheitsmäßige Anwendung von Analgetika, besonders die Kombination mehrerer schmerzstillender Wirkstoffe, zu dauerhaften Nierenschäden und der Gefahr eines auftretenden Nierenversagens (analgetische Nephropathie) führen. Bei Patienten, bei denen Prostaglandine bei der Aufrechterhaltung der Nierenperfusion eine kompensatorische Rolle spielen, wurde von Nierenschädigung bis hin zum Nierenversagen berichtet. Bei dehydrierten Jugendlichen besteht das Risiko einer Nierenfunktionsstörung. Die Nierenfunktion ist bei einer Anwendung über einen längeren Zeitraum zu überwachen, insbesondere bei Patienten mit einem diffusen Lupus erythematodes. • Wirkungen auf die Atemwege Ibuprofen ist bei Patienten mit Bronchialasthma, chronischer Rhinitis, Nasenpolypen, Sinusitis oder bestehenden oder vorangegangenen allergischen Erkrankungen mit Vorsicht anzuwenden, weil es zu Bronchospasmus, Nesselsucht und Angioödem kommen kann. Dies gilt auch für Patienten, bei denen nach der Anwendung von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAR ein Bronchospasmus auftrat. • Überempfindlichkeitsreaktionen Nichtsteroidale Schmerz- und Fiebermittel und NSAR können potenziell schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische Reaktionen) hervorrufen, auch bei Patienten, die vorher nicht mit Arzneimitteln dieser Art behandelt wurden. Das Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen nach Einnahme von Ibuprofen ist größer bei Patienten, bei denen nach der Anwendung von anderen Schmerz- und Fiebermitteln oder NSAR solche Reaktionen aufgetreten sind, und bei Patienten, die an bronchialer Hyperreaktivität (Asthma), Heuschnupfen, Nasenpolypen oder chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen leiden oder bereits an einem Angioödem gelitten haben (siehe „Wann darf Momentact Analgesico nicht angewendet werden?“ und „Unerwünschte Nebenwirkungen“). Überempfindlichkeitsreaktionen können in Form von Asthmaanfällen (das sogenannte Analgetikaasthma), Quincke-Ödem oder Nesselsucht auftreten. Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen (z.B. anaphylaktischer Schock) wurden selten beobachtet. Beim ersten Anzeichen für eine Überempfindlichkeitsreaktion nach der Gabe von Ibuprofen muss die Behandlung abgebrochen werden. • Eingeschränkte Herz-, Nieren- und Leberfunktion Bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Herz-, Nieren- und Leberfunktion ist besondere Vorsicht geboten, da die Anwendung von NSAR zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen kann. Dieses Risiko steigt durch die gewohnheitsmäßige, gleichzeitige Anwendung mehrerer Schmerzmittel. • Wirkungen auf das Blut Wie andere NSAR kann Ibuprofen die Thrombozytenaggregation hemmen und die Blutungszeit bei gesunden Menschen verlängern. Patienten mit Blutgerinnungsstörungen oder Patienten, die mit blutgerinnungshemmenden Mitteln behandelt werden, müssen daher engmaschig überwacht werden. • Aseptische Meningitis In seltenen Fällen wurden bei Patienten in Behandlung mit Ibuprofen Symptome einer aseptischen Meningitis beobachtet. Obwohl dies bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und damit zusammenhängenden Bindegewebserkrankungen wahrscheinlicher zu sein scheint, wurde diese Symptomatik aber auch bei Patienten beobachtet, die keine chronischen Begleitkrankheiten aufwiesen (siehe Abschnitt „Unerwünschte Nebenwirkungen“). • Da bei Studien an Tieren mit NSAR Veränderungen an den Augen beobachtet wurden, wird bei einer längeren Behandlung mit diesen Arzneimitteln empfohlen, regelmäßige Kontrollen beim Augenarzt durchzuführen. • Sie sollten keinen Alkohol trinken, denn Nebenwirkungen von NSAR, insbesondere jene, die den Magen-Darm-Trakt oder das Zentralnervensystem betreffen, können verstärkt werden. • Ibuprofen kann die Symptome oder Anzeichen einer Infektion (Fieber, Schmerzen und Schwellung) verschleiern. • Frauen, die eine Schwangerschaft planen, wird die Anwendung von MOMENTACT ANALGESICO und anderen Arzneimitteln nicht empfohlen, die die Synthese der Prostaglandine und der Cyclooxygenase hemmen (siehe auch „Was müssen Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit beachten?“). • Bei Frauen, die Probleme haben, schwanger zu werden oder bei denen Untersuchungen zur Infertilität durchgeführt werden, sollte MOMENTACT ANALGESICO abgesetzt werden. Welche Arznei- oder Lebensmittel können die Wirkung von Momentact Analgesico verändern? Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/ angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. Bei der Einnahme von Ibuprofen (und anderen NSAR) ist Vorsicht geboten, wenn Ibuprofen gleichzeitig mit den nachfolgenden Substanzen angewendet wird. • Kortikosteroide: Es besteht ein erhöhtes Risiko für Geschwüre oder Magen-Darm-Blutungen (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). • Blutgerinnungshemmende Arzneimittel: NSAR können die Wirkungen von Blutgerinnungshemmern, wie Warfarin oder Heparin, verstärken (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). Bei gleichzeitiger Behandlung mit diesen Arzneimitteln wird empfohlen, den Gerinnungsstatus zu überwachen. • Acetylsalicylsäure, COX-2-Hemmer und andere NSAR: Dieses Substanzen können das Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt erhöhen (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). • Aggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI): Es besteht ein erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Blutungen (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). • Entwässernde Arzneimittel (Diuretika), ACE-Hemmer (wie Captopril), Betablocker und Antagonisten des Angiotensins II: NSAR können die Wirkung von Diuretika und anderen Arzneimitteln zur Blutdrucksenkung verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (zum Beispiel dehydrierte oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Gabe von ACE-Hemmern oder Antagonisten des Angiotensins II oder von Wirkstoffen, die das System der Cyclooxygenasen hemmen, zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich einer möglichen akuten Niereninsuffizienz, die in der Regel reversibel ist. • Phenytoin und Lithium: Wenn Ibuprofen und Phenytoin oder Lithiumpräparate zur gleichen Zeit angewendet werden, kann sich die Ausscheidung dieser Arzneimittel verzögern, wodurch die Konzentration dieser Arzneimittel im Blut bis zum möglichen Erreichen des toxischen Grenzwertes ansteigt. • Methotrexat: NSAR können die tubuläre Sekretion von Methotrexat hemmen, und es können bestimmte metabolische Wechselwirkungen auftreten, die zu einer herabgesetzten Methotrexat-Clearance und einem erhöhten Toxizitätsrisiko führen. • Moclobemid kann die Wirkung von Ibuprofen verstärken. • Aminoglykoside: NSAR können die Ausscheidung von Aminoglykosiden herabsetzen und deren Toxizität verstärken. • Herzglykoside: NSAR können eine Herzinsuffizienz verschlimmern, die glomeruläre Filtrationsrate verringern und den Plasmaspiegel von Herzglykosiden erhöhen. Es wird empfohlen, den Serumspiegel von Herzglykosiden zu überwachen. • Colestyramin: Die Aufnahme von Ibuprofen im Magen-Darm-Trakt kann verzögert werden. • Cyclosporin: Es besteht ein erhöhtes Risiko einer Nierenschädigung. • Pflanzliche Extrakte: Ginkgo Biloba zusammen mit NSAR kann das Blutungsrisiko erhöhen. • Mifepriston: Die Wirkung von Mifepriston wird abgeschwächt. • Chinolon-Antibiotika: erhöhtes Risiko für das Auftreten von Krampfanfällen. • Sulfonylharnstoffe: NSAR können die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoffen erhöhen. • Tacrolimus: Die gleichzeitige Anwendung von NSAR und Tacrolimus kann das Risiko einer Nierenschädigung erhöhen. • Zidovudin: Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Einblutungen in die Gelenke und Hämatome. • Ritonavir kann die Plasmakonzentrationen der NSAR erhöhen. • Probenecid verzögert die Ausscheidung von Ibuprofen, infolgedessen sich die Konzentration im Blutplasma erhöhen kann. • CYP2C9-Hemmer: Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen und CYP2C9-Hemmern kann sich die Ausscheidung von Ibuprofen (CYP2C9-Substrat) verzögern und so die Exposition gegenüber Ibuprofen erhöhen. • Alkohol, Biphosphonate und Oxpentifyllin (Pentoxifyllin) können Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt verstärken und das Risiko für Blutungen und Geschwüre erhöhen. • Baclofen: erhöhte Toxizität von Baclofen. Was Sie über Momentact Analgesico wissen sollten • Frauen, die eine Schwangerschaft planen, wird die Anwendung von MOMENTACT ANALGESICO und anderen Arzneimitteln nicht empfohlen, die die Synthese der Prostaglandine und der Cyclooxygenase hemmen. • Bei Frauen, die Probleme haben, schwanger zu werden oder bei denen Untersuchungen zur Infertilität durchgeführt werden, sollte MOMENTACT ANALGESICO abgesetzt werden. • Die Anwendung von MOMENTACT ANALGESICO zusammen mit anderen NSAR muss vermieden werden, da ein erhöhtes Risiko für Blutungen und Geschwüre besteht (siehe „Welche Arznei- oder Lebensmittel können die Wirkung von Momentact Analgesico verändern?“). Wann darf Momentact Analgesico nur nach ärztlicher Rücksprache angewendet werden? • Bei Asthmatikern (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). • Bei älteren Patienten (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“ und „Wie ist Momentact Analgesico anzuwenden?“). • Bei Patienten mit Blutungen oder Magen-Zwölffingerdarm-Geschwür in der Vorgeschichte (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). • Bei Patienten mit diagnostiziertem Bluthochdruck und/oder Herzinsuffizienz (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). • Wenn Sie mit Kumarin-haltigen Arzneimitteln behandelt werden (wie Warfarin, Dicumarol usw.) (siehe „Welche Arznei- oder Lebensmittel können die Wirkung von Momentact Analgesico verändern?"). • Bei Patienten, die an Leberfunktionsstörungen leiden (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). • Bei Patienten mit beeinträchtigter Nierenfunktion (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). • Bei Patienten, die an einem systemischem Lupus erythematodes oder Mischkollagenosen leiden (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). • Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen (ulzeröse Colitis oder Morbus-Crohn) (siehe „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). • Bei schweren Hautreaktionen, wie exfoliativer Dermatitis, StevensJohnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse (siehe Abschnitt „Unerwünschte Nebenwirkungen“). Was müssen Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit beachten? In der Schwangerschaft und während der Stillzeit darf MOMENTACT ANALGESICO nur angewendet werden, wenn Sie mit Ihrem Arzt Rücksprache gehalten haben und gemeinsam mit ihm die Risiko-NutzenBewertung durchgeführt haben. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie glauben schwanger zu sein oder eine Schwangerschaft planen. Schwangerschaft Fragen Sie vor der Anwendung/Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann sich negativ auf die Schwangerschaft und/oder die embryofetale Entwicklung auswirken. Daten aus epidemiologischen Studien weisen auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten sowie Herzmissbildungen und Gastroschisis nach der Anwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in den ersten Schwangerschaftswochen hin. Das absolute Risiko von Herzmissbildungen erhöhte sich von weniger als 1 % bis auf ca. 1,5%. Man geht davon aus, dass das Risiko in Abhängigkeit von der verabreichten Dosis und der Therapiedauer zunimmt. Bei Tieren hat die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern gezeigt, dass ein größerer Verlust von Prä- und Postimplantationen und eine erhöhte embryo-fetale Mortalität auftreten. Außerdem wurde von einer Zunahme der Häufigkeit verschiedener Missbildungen, einschließlich kardiovaskulärer Missbildungen, bei Tieren berichtet, denen Prostaglandinsynthesehemmer während der Organbildungsphase verabreicht wurden. Während des ersten und zweiten Schwangerschaftsdrittels darf MOMENTACT ANALGESICO nur angewendet werden, wenn es unbedingt notwendig ist. Falls MOMENTACT ANALGESICO von einer Frau angewendet wird, die versucht, schwanger zu werden, oder wenn es während des ersten und zweiten Schwangerschaftsdrittels eingenommen wird, so sollten die Dosis und die Behandlungsdauer so gering wie möglich gehalten werden. Während des letzten Schwangerschaftsdrittels können alle Substanzen, die die Synthese der Prostaglandine hemmen, den Fetus folgenden Risiken aussetzen: - kardiopulmonale Toxizität; Nierenfunktionsstörung; die Mutter und das Neugeborene am Ende der Schwangerschaft folgenden Risiken aussetzen: - wahrscheinliche Verlängerung der Blutungszeit und eine Antiaggregationswirkung, die auch bei der Verabreichung sehr niedriger Dosierungen auftreten kann; - Hemmung der Gebärmutterkontraktionen, die einen verspäteten oder verlängerten Geburtsvorgang zur Folge haben kann. Folglich ist MOMENTACT ANALGESICO im letzten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Stillzeit Ibuprofen geht in die Muttermilch über. Jedoch scheint das Risiko von Auswirkungen für das Neugeborene unwahrscheinlich zu sein, wenn Ibuprofen zur kurzzeitigen Behandlung mit therapeutischen Dosen angewendet wird. Wenn die Behandlung allerdings über einen längeren Zeitraum erfolgt, sollte ein frühzeitiges Abstillen in Erwägung gezogen Wie ist Momentact Analgesico anzuwenden? werden. NSAR müssen während der Stillzeit vermieden werden. Dosierung Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 1 Beutel, zwei- bis dreimal täglich. Fruchtbarkeit Achtung: Die in dieser Packungsbeilage angegebene Dosis von 3 Beuteln Die Anwendung von Ibuprofen kann bei Frauen die Fruchtbarkeit nicht ohne ärztlichen Rat überschreiten. beeinträchtigen und wird bei Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, Ältere Patienten sollten die angegebenen Mindestdosierungen nicht nicht empfohlen. Diese Auswirkung ist nach Abbruch der Behandlung überschreiten. Nebenwirkungen können reduziert werden, indem die niedrigste reversibel. wirksame Dosis über den kürzesten, für die Kontrolle der Symptome erforderlichen Zeitraum angewendet wird (siehe „Vorsichtsmaßnahmen Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen Das Arzneimittel hat in der Regel keine Auswirkungen auf die für die Anwendung“). Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Dennoch sollten Sie vorsichtig bei der Ausführung von Tätigkeiten sein, Niereninsuffizienz: Bei Patienten mit leichter oder mäßiger Einschränkung die Ihre Wachsamkeit erfordern, falls sie während der Behandlung der Nierenfunktion muss die niedrigste wirksame Dosis über den kürzesten, Schläfrigkeit, Schwindel oder Depression bemerken. für die Kontrolle der Symptome erforderlichen Zeitraum beibehalten werden. Zudem muss die Nierenfunktion überwacht werden. Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von MOMENTACT ANALGESICO Leberinsuffizienz: Bei Patienten mit leichter oder mäßiger Einschränkung MOMENTACT ANALGESICO enthält: der Leberfunktion muss die niedrigste wirksame Dosis über den kürzesten, - Saccharose: Informieren Sie Ihren Arzt vor Einnahme dieses für die Kontrolle der Symptome erforderlichen Zeitraum beibehalten Arzneimittels, wenn bei Ihnen eine Unverträglichkeit auf einige werden. Zudem muss die Leberfunktion überwacht werden. MOMENTACT Zuckerarten diagnostiziert wurde. ANALGESICO darf nicht bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz - Aspartam, eine Phenylalaninquelle. Dieses kann für Patienten mit angewendet werden (siehe „Wann darf MOMENTACT ANALGESICO Phenylketonurie schädlich sein. nicht angewendet werden?“). - 45 mg Natrium (1,9 mmol) pro Beutel. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion oder bei einer natriumarmen Diät sollte die Natriummenge Wann und wie lange ist Momentact Analgesico einzunehmen? berücksichtigt werden. Nehmen Sie das Arzneimittel vorzugsweise auf vollen Magen ein (z. B. - 90 mg Kalium (2,3 mmol) pro Beutel: Bei Patienten mit eingeschränkter nach dem Frühstück, Mittag- oder Abendessen). Leberfunktion oder bei einer kaliumarmen Diät sollte die Kaliummenge Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn nach drei Behandlungstagen keine berücksichtigt werden. Besserung eingetreten ist. Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn die Beschwerden wiederholt auftreten oder wenn Sie irgendeine Änderung der Beschwerden bemerken. ANMERKUNGEN ZUR GESUNDHEITSERZIEHUNG Es gibt Schmerzen verschiedener Art und Ursache, an denen Sollte bei Jugendlichen die Notwendigkeit bestehen, das Arzneimittel wir alle, mehr oder weniger häufig, im täglichen Leben leiden: länger als 3 Tage anzuwenden, oder sich die Symptome verschlechtern, Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, muss Rücksprache mit dem Arzt gehalten werden. Menstruationsschmerzen. Eine der häufigsten Beschwerden ist sicherlich der Kopfschmerz (oder Wie ist Momentact Analgesico einzunehmen? Kephalalgie). Es gibt drei Arten primärer Kopfschmerzen (die nicht durch Lösen Sie den Inhalt des Beutels in einem Glas mit Wasser auf und rühren andere Krankheiten verursacht werden): Bei der Migräne beschränkt Sie den Inhalt mit einem Löffel um, bis er sich vollständig aufgelöst hat. sich der pulsierende Schmerz nur auf eine Seite des Kopfes. Der Trinken Sie die Lösung sofort nach der Zubereitung. Spannungskopfschmerz ist die verbreitetste Art, bei der man das Gefühl Wenn Sie eine gröSSere Menge des Arzneimittels hat, man hätte einen Ring um den Kopf. Der Cluster-Kopfschmerz ist angewendet haben, als Sie sollten hingegen charakterisiert durch stechende Schmerzen, die ein Auge oder Symptome Bei einem Großteil der Patienten, die übermäßige Mengen Ibuprofen einen Wangenknochen betreffen. Bisweilen können Kopfschmerzen ein Symptom für andere Erkrankungen eingenommen haben, zeigen sich die Symptome innerhalb von 4 bis sein (Allergien, Anämie, Kurzsichtigkeit, Vergiftungen, Magenbeschwerden, 6 Stunden. Arthrose der Halswirbelsäule, Sinusitis, Verstopfung, Kopfverletzungen). Die häufigsten Symptome einer Überdosierung sind Übelkeit, Erbrechen, Wenn Sie unter Kopfschmerzen leiden, ist es wichtig, die Auslöser dafür Bauchschmerzen, Lethargie und Schläfrigkeit. zu finden und diese zu meiden (schlechte Ernährungsgewohnheiten, Die Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) schließen bestimmte Lebensmittel, Rauchen, Alkohol, Stress, übermäßige Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Konvulsionen und Bewusstlosigkeit körperliche Anstrengung, übermäßiges Sonnenlicht, übermäßiger Lärm, ein. stark duftende Parfüme usw.). Sollten die Kopfschmerzen wiederholt In seltenen Fällen wurde auch von Nystagmus (schnelle, unkontrollierte auftreten, ist es jedoch ratsam, sich an den behandelnden Arzt zu wenden. Bewegungen eines Organs), metabolischer Azidose, Hypothermie, Menstruationsschmerzen (Dysmenorrhöe) sind weit verbreitet. Neben Nierenproblemen, Magen-Darm-Blutungen, Koma, Atemstillstand, den Schmerzen treten zudem Veränderungen der Gemütslage Durchfall und einer Dämpfung des ZNS und des Atemsystems berichtet. (Niedergeschlagenheit, Reizbarkeit), Spannung der Brüste und allgemeine Es wurde von Desorientierung, Erregung, Ohnmacht und kardiovaskulärer Erschöpfung auf. Toxizität, einschließlich Blutdruckabfall, verlangsamter oder beschleunigter Auf Kaffee, Salz oder Schokolade sollten Sie ganz verzichten oder Herzschlag (Bradykardie und Tachykardie) berichtet. In Fällen schwerer zumindest den Verzehr reduzieren und vitaminreichen Lebensmitteln wie Überdosierung kann es zu einer Niereninsuffizienz und einem Obst den Vorzug geben. Ebenso können warme Aufgüsse und Kamillentee Leberschaden kommen. dazu beitragen, die Beschwerden zu lindern. Menstruationsschmerzen, die teilweise sehr stark sein können, lassen sich durch Schmerzmittel Behandlung lindern, die die Menge der Prostaglandine reduzieren. Prostaglandine sind Hinweis für das medizinische Personal: Bei einer Überdosierung sind Substanzen, die von der Gebärmutter produziert und für die Hauptursache eine Magenspülung und der Ausgleich der Elektrolyte im Blut angezeigt. Es gibt kein spezifisches Antidot gegen Ibuprofen. dieser Beschwerden gehalten werden. Daher sind bei einer Überdosierung unterstützende Therapiemaßnahmen und eine symptomatische Behandlung angezeigt. Bei unbeabsichtigter Einnahme einer zu hohen Dosis MOMENTACT ANALGESICO informieren Sie unverzüglich den Arzt oder wenden Sie sich an das nächste Krankenhaus. Nehmen Sie diesen Beipackzettel mit. WENN SIE ZWEIFEL ODER FRAGEN ÜBER DIE ANWENDUNG VON MOMENTACT ANALGESICO HABEN, WENDEN SIE SICH AN IHREN ARZT ODER APOTHEKER. Unerwünschte Nebenwirkungen Wie alle Arzneimittel kann MOMENTACT ANALGESICO Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Die unter der Anwendung von Ibuprofen beobachteten unerwünschten Nebenwirkungen gleichen allgemein denen anderer nichtsteroidaler Schmerz- und Fiebermittel oder Entzündungshemmer. Nachfolgend sind die unerwünschten Nebenwirkungen aufgeführt, denen die folgenden Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt wurden: Sehr häufig (≥1/10) Häufig (≥1/100, <1/10) Gelegentlich (≥1/1.000, <1/100) Selten (≥1/10.000, <1/1.000) Sehr selten (<1/10.000) Magen-Darm-Erkrankungen Die am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen betreffen den MagenDarm-Bereich. Es können peptische Ulzera, Perforation oder Blutungen im Magen-Darm-Bereich auftreten (die manchmal lebensbedrohlich sind), insbesondere bei älteren Patienten (siehe Abschnitt „Was Sie über Momentact Analgesico wissen sollten“). Eine Perforation im Magen-Darm-Trakt unter der Anwendung von Ibuprofen wurde selten beobachtet. Nach der Anwendung von MOMENTACT ANALGESICO wurde von Völlegefühl, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Flatulenz, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Oberbauchschmerzen, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Teerstuhl, Bluterbrechen, ulzeröser Stomatitis, Verschlimmerung von Colitis und Morbus Crohn berichtet (siehe Abschnitt „Was Sie über Momentact Analgesico wissen sollten“). Gelegentlich: Gastritis (Magenschleimhautentzündung). Sehr selten: Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Erkrankungen des Immunsystems Nach der Behandlung mit NSAR wurde von folgenden Nebenwirkungen berichtet: - unspezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie. - Gelegentlich: Überempfindlichkeitsreaktionen, wie Hautausschlag unterschiedlicher Art, Nesselsucht, Juckreiz, Purpura (rote Flecken auf der Haut), Angioödem, Exanthem, Atemwegserkrankungen, einschließlich Asthma, das auch schwerwiegend sein kann, Bronchospasmus oder Atemnot, Asthmaanfälle (mitunter mit Hypotension). - Selten: Lupus-erythematodes-Syndrom. - Sehr selten: schwere Überempfindlichkeitsreaktionen. Die Symptome können ein Ödem im Gesicht, Anschwellen der Zunge, Schwellungen im Inneren des Rachens mit Verengung der Atemwege, Atemnot, beschleunigter Herzschlag, Anaphylaxie, exfoliative Dermatitis und Hautreaktionen mit Blasenbildung (einschließlich Stevens-JohnsonSyndrom, epidermale toxische Nekrolyse und Erythema multiforme) einschließen. „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). Sehr selten: Palpitationen, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, akutes Lungenödem, Ödeme, Hypotension. In der Regel gehen die beschriebenen Beschwerden nach abgesetzter Behandlung wieder zurück. Andere, weniger häufig auftretende Nebenwirkungen, für die nicht unbedingt ein Zusammenhang festgestellt wurde: Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems Selten: Leukopenie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose, aplastische und hämolytische Anämie. Psychiatrische Erkrankungen Gelegentlich: Schlaflosigkeit, Angst. Selten: Depression, Zustand der Verwirrung, Halluzinationen. Erkrankungen des Nervensystems Häufig: Schwindel. Gelegentlich: Parästhesie, Schläfrigkeit. Selten: Entzündung des Sehnervs. Infektionen und parasitäre Erkrankungen Gelegentlich: Rhinitis. Selten: aseptische Meningitis. Rhinitis und aseptische Meningitis (insbesondere bei Patienten mit bestehenden Autoimmunerkrankungen, wie systemischer Lupus erythematodes oder Mischkollagenosen) mit Symptomen wie Nackensteife, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Desorientierung (siehe Abschnitt „Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“). Es wurde eine Verschlimmerung von infektionsbedingten Entzündungen (wie z.B. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis) beschrieben. Erkrankungen des Atmungssystems Gelegentlich: Bronchospasmus, Atemnot, Atemstillstand. Augenerkrankungen Gelegentlich: Sehstörungen. Selten: Veränderungen an den Augen mit Sehstörungen, toxische Neuropathie des Sehnervs. Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths Gelegentlich: beeinträchtigtes Hörvermögen, Tinnitus, Schwindel. Leber- und Gallenerkrankungen Gelegentlich: veränderte Leberfunktion, Leberentzündung (Hepatitis) und Gelbsucht (Ikterus). Sehr selten: Leberinsuffizienz. Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes Gelegentlich können allergische Hautausschläge auftreten (Erytheme, Juckreiz, Nesselsucht). Gelegentlich: Lichtempfindlichkeitsreaktionen Sehr selten: Reaktionen mit Blasenbildung, einschließlich StevensJohnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse (sehr selten). In Einzelfällen können schwere Infektionen der Haut und der Weichteilgewebe auftreten, wenn der Patient gerade Windpocken hat (siehe „Infektionen und parasitäre Erkrankungen“). Erkrankungen der Nieren und Harnwege Gelegentlich: geschädigte Nierenfunktion und toxische Nephropathie Herz- und Gefäßerkrankungen In Verbindung mit NSAR wurde von Ödemen, Abgeschlagenheit, in unterschiedlichen Formen, einschließlich interstitielle Nephritis, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz berichtet. Die Anwendung von nephrotisches Syndrom und Niereninsuffizienz. Ibuprofen, insbesondere die Gabe von hohen Dosen (2400 mg/Tag) und Behandlungen über einen längeren Zeitraum, kann in Verbindung Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort mit einem leicht erhöhten Risiko für thrombotische, arterielle Ereignisse Häufig: Unwohlsein, Abgeschlagenheit. stehen (wie z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) (siehe Abschnitt Selten: Ödem. Die Einhaltung der in dieser Gebrauchsinformation enthaltenen Anweisungen verringert das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, falls eine dieser unerwünschten Nebenwirkungen Sie stark beeinträchtigt oder eine Nebenwirkung auftreten sollte, die nicht in dieser Gebrauchsinformation enthalten ist. Meldung von unerwünschten Nebenwirkungen Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker. Unerwünschte Nebenwirkungen können auch direkt über das nationale Meldesystem auf der Webseite http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili gemeldet werden. Die Meldung unerwünschter Nebenwirkungen trägt dazu bei, mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zu sammeln. Verfalldatum und Aufbewahrung Das Verfalldatum ist auf der Verpackung angegeben. Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das angegebene Verfalldatum bezieht sich auf das Arzneimittel in unversehrter und sachgemäß aufbewahrter Verpackung. Das Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Es ist wichtig, die Informationen zum Arzneimittel stets griffbereit zu haben. Bewahren Sie deshalb sowohl die Verpackung als auch die Packungsbeilage auf. Arzneimittel dürfen nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das unverbrauchte Arzneimittel zu entsorgen ist. Diese Maßnahme hilft, die Umwelt zu schützen. Zusammensetzung Jeder Beutel enthält: Wirkstoff: 512 mg Ibuprofen-Natriumdihydrat (was 400 mg Ibuprofen entspricht); Sonstige Bestandteile: Saccharose, Kaliumbicarbonat, Orangenaroma, Acesulfam-Kalium, Aspartam. Darreichungsform und Inhalt MOMENTACT ANALGESICO 400 mg ist ein Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen. Jede Packung enthält 12 Beutel. Pharmazeutischer Unternehmer Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco - A.C.R.A.F. S.p.A. Viale Amelia, 70 - 00181 Rom Hersteller E-Pharma Trento S.p.A. - Via Provina, 2 - Ravina di Trento (TN). Diese Gebrauchsinformation wurde durch die Italienische Arzneimittelagentur zuletzt überarbeitet im: September 2015 602033 Mithilfe des QR Codes auf der Verpackung oder unter der Adresse http://leaflet.angelini.it/L06 können Sie die aktualisierte Packungsbeilage in mehreren Sprachen lesen.