Gallen- blasenkrebs

Gallenblasenkrebs
Ursachen
Symptome
Diagnose
Behandlung
Heilungschancen
Eine Information
der Krebsliga
Gallenblasenkrebs
Die Gallenblase ist ein dünnwandiger,
Häufigkeit
mit glatten Muskelfasern durchsetzter
In der Schweiz erkranken jedes Jahr etwa
Schleimhautsack, wo die in der Leber
300 Menschen an einem Gallenblasen-
gebildete Galle gesammelt und eingedickt
krebs. Das sind 4 bis 5 Neuerkrankungen
wird - vor ihrer Abgabe in den Zwölffinger-
pro Jahr auf je 100'000 Einwohner. Von
darm. Im Gegensatz zu den häufigen gut-
den Betroffenen sind mehr als zwei Drittel
artigen Gallenblasenerkrankungen ist der
Frauen. Rund 70 Prozent der Diagnosen
Gallenblasenkrebs – wie auch die bös-
werden bei über 70jährigen gestellt.
artigen Tumoren der abführenden Gallen-
(Quelle: Vereinigung Schweizerischer
wege – eine sehr aggressive, aber seltene
Krebsregister 1983-1987)
Krankheit.
Krankheitszeichen (Symptome)
Die bösartigen Tumoren der Gallenblase
verursachen zu Beginn meistens keine
Symptome. Beschwerden treten häufig erst
auf, wenn bereits auch die umgebenden
Organe betroffen sind. Beim Fortschreiten
der Krankheit macht sich die schmerzlos
vergrösserte Gallenblase durch eine tastbare Verhärtung im Oberbauch bemerkbar.
Wenn die abführenden Gallenwege durch
den wachsenden Tumor verschlossen werden, kommt es wegen des Gallenrückstaus
zu einer rasch zunehmenden Gelbsucht.
Sicherung der Diagnose
Auch Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit,
Der Gallenblasenkrebs wird durch Computer-
Übelkeit und Erbrechen werden beobachtet.
tomographie oder eine – eventuell durch eine
Magen- und Zwölffingerdarm-Spiegelung
Ursachen
geführte – Ultraschalluntersuchung dia-
Ein wahrscheinlicher Risikofaktor ist die
gnostiziert. Das Ausmass des Tumor-
jahrelange, chronische Gallenblasenent-
wachstums kann auch durch die Darstel-
zündung (meist mit Steinen) und deren
lung der Gallenwege mit Kontrastmittel im
Endzustand mit einer Verkalkung der
Röntgenbild festgestellt werden. Zudem
Gallenblasenwand, nicht aber – wie früher
wird das Vorhandensein allfälliger Tochter-
vermutet wurde – das blosse Vorhanden-
geschwülste (Metastasen) in Lymphknoten
sein von Gallensteinen. Ein erhöhtes
sowie in anderen Organen (z.B. in der Leber)
Erkrankungsrisiko findet sich auch bei
abgeklärt. Die zeitaufwendigen Diagnose-
symptomfreien Trägern von Typhus-
verfahren erlauben eine sorgfältige Planung
bakterien.
der Operation und allfälliger zusätzlicher
Behandlungen.
Vorbeugung und Früherkennung
Eine Verhütung dieser Krebsart und
Behandlung
eigentliche Vorsorgeuntersuchungen zur
Eine Langzeitheilung ist nur durch eine
Früherfassung sind nicht möglich. Die
radikale Operation in einem frühen Tumor-
vorsorgliche Entfernung der Gallenblase
stadium möglich. Frühstadien, die noch auf
ist bei symptomfreien Trägern von Gallen-
die Schleimhaut der Gallenblase beschränkt
steinen nicht nötig.
sind, werden manchmal zufällig entdeckt,
wenn die Gallenblase wegen chronischer
lung an, und auch die Strahlentherapie
Entzündungen entfernt werden muss.
zeigt keine nennenswerte Verbesserung
der Resultate, da der Gallenblasenkrebs
Oft ist allerdings nicht die Heilung das
wenig strahlenempfindlich ist.
eigentliche Ziel der Operation, sondern
deren symptomlindernde, die Lebensqua-
Nachsorge
lität verbessernde Wirkung. Bei Tumoren,
Die Nachsorge wird bestimmt durch all-
die bereits über die Schleimhaut hinaus-
fällige Beschwerden nach Abschluss der
gewachsen sind, werden eventuell die
primären Behandlung.
regionalen Lymphknoten und das Gallenblasenbett der Leber entfernt. Falls der
Heilungschancen
benachbarte Zwölffingerdarm und die
Frühstadien, die sich auf die Gallenblasen-
Bauchspeicheldrüse in das bösartige
wand (Schleimhaut) beschränken, haben
Geschehen einbezogen sind, können diese
eine gute Prognose: 70 bis 80 Prozent
Organe ebenfalls entfernt und neue ab-
dieser Patienten überleben die ersten 5
leitende Passagen für die Gallenwege und
Jahre nach der Operation. Ist der Tumor
den Magen erstellt werden.
aber bereits ins Bauchfell oder in ein umliegendes Organ eingewachsen, so sinken
Rückfälle nach einer Gallenblasenentfernung
die Überlebenschancen für denselben Zeit-
sind häufig. Leider bietet sich noch keine
raum markant.
erfolgversprechende Therapie zur lokalen
Tumorkontrolle an. Nur wenige Patienten
sprechen auf eine medikamentöse Behand-
85++
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
84 Männer
125 100
75
50
25
0
Anzahl Todesfälle nach Altersgruppen
Quelle: Bundesamt für Statistik (Todesursachenstatistik)
Altersgruppe / Jahre
Altersverteilung der Todesfälle in der Schweiz
(4-Jahres-Durchschnitte 1990-1993)
178 Frauen
25
50
75
100
125
Jedes Jahr sterben in der Schweiz 240 bis 300 Menschen an Gallenblasenkrebs.
Die Krankheit verursacht 0,9% der rund 9'200 männlichen und 2,5% der rund
7'300 weiblichen Krebstodesfälle. Die Grafik zeigt die Altersverteilung der an
Gallenblasenkrebs Verstorbenen.
Fachliche Beratung: Dr. med. M. Zuber
Redaktion: Hans Krebs
Druck: Werner Druck AG Basel
Gestaltung: Agnes Weber, Bern
Realisation: Elisabeth Rohrer, SKL
Copyright: © 1995 Schweiz. Krebsliga
SKL 6.95 / 21'000 / 1065
ECL
THE ASSOCIATION OF EUROPEAN CANCER LEAGUES
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