Gallensteine, OÖN - Prof. Dr. Klaus Emmanuel
Werbung
2 Gesundheit MITTWOCH, 3. APRIL 2013 Neue Einblicke in kleinste Körperstrukturen „Mikro“-Endoskopie ermöglicht es Chirurgen der Barmherzigen Schwestern Linz, direkt in die Gänge von Gallenblase und Bauchspeicheldrüse vorzudringen, und bösartige Erkrankungen sicher auszuschließen D ie technische Verkleinerung von Endoskopen ermöglicht es heute dem Mediziner, in kleinste Hohlraumsysteme und Gänge des Körpers vorzudringen. Eine Diagnose und eventuelle Therapie wird damit wesentlich vereinfacht. „Mini“- oder „Mikro“-Endoskope werden in den unterschiedlichsten medizinischen Fachrichtungen eingesetzt. In der Chirurgie haben sie einen besonders hohen Stellenwert: Daher kommt in der chirurgischen Abteilung des Krankenhauses der Barmherzigen Schwestern Linz als einem der ersten Spitäler Oberösterreichs ein so genanntes „Mutter-Baby-Endoskop“ zum Einsatz. Lange Zeit hatten die Spezialisten bei der Untersuchung im Bereich des Magen-Darm-Traktes lediglich Endoskope mit einem Durchmesser von acht bis zwölf Millimetern zu Verfügung. Vier Millimeter genügen Das neue Spezialgerät, das bei den Barmherzigen Schwestern verwendet wird, weist einen Durchmesser von nur vier Millimetern auf und wird durch den Kanal eines größeren Endoskops (daher die Bezeichnung „Mutter-Endoskop“) über den Mund direkt in den Gallengang geschoben, wodurch es erstmals möglich ist, die Gallenwege von innen sichtbar zu machen. Dabei untersucht der Arzt die Gallengänge und die Gallenblase sowie den Ausscheidungsgang der Bauchspeicheldrüse mit einem Kontrastmittel und stellt sie unter Durchleuchtung mit Röntgenstrahlen dar. Das Verfahren dient der Diagnose und Therapie eines Gallestaus (Cholestase) durch Gallensteine oder Engstellen im Be- UNTERSUCHUNGSTECHNIK Magen Gallenblase Hauptgallengang ,, Bereits bei der „Magenspiegelung“ bespricht Prof. Emmanuel (mitte) mit seinen Kollegen die Befunde. reich der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge sowie Tumoren. „Bisher konnten die Gallengänge nur indirekt im Rahmen einer Magnet-Resonanztomographie (MRCP) oder einer Endoskopie (ERCP) mituntersucht werden. Mit dem Mutter-Baby-Endoskop können auch durch Zysten hervorgerufene Veränderungen an den Gallenwegen problemlos beurteilt werden“, sagt Univ.-Prof. Klaus Emmanuel, Leiter der Allgemeinchirurgie im Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Linz. Im medizinischen Fachjargon wird die Untersuchung „ERCP“ (endoskopisch retrograde Cholangiografie) bezeichnet. In dem Spital werden jährlich rund 450 Entfernungen von Gallen- „Mit dem Mutter-Baby-Endoskop steht uns eine hervorragende Diagnosemöglichkeit zur Verfügung, mit der wir bereits während der Untersuchung Gewebeproben entnehmen können. Dadurch lässt sich ohne Operation feststellen, ob die Veränderung gutoder bösartig ist.“ ❚ Klaus Fotos: KH BS Emmanuel, Leiter Chirurgie KH Schwestern Linz steinen durchgeführt, insgesamt gibt es jährlich 700 Eingriffe an Gallenblase und -gängen. Entdeckt der Chirurg während der Untersuchung mit dem Mikro-Endoskop MeThoDen DeS LebenSRAuM-ConSuLTinG – LichtbioLogie Dies betrifft vor allem die in Büroräumen vorherrschenden Leuchtstofflampen, aber auch die noch vor kurzem von der Industrie so gepriesenen Energiesparlampen. Ihr Defizit in punkto biologischem Licht liegt nicht nur im Gehalt von Quecksilber, sondern vor allem an einem hohen Blauanteil und einer schlechten Wiedergabe von Farben. Zudem belastet bei diesen Lampen auch ein für Empfehlenswert sind hier sogenannte Wärmestrahler, also jene Lampen, in denen ein dünner Metalldraht zum Glühen gebracht wird und dadurch Licht erzeugt. Diese Technik mag aus heutiger Sicht antiquiert scheinen, kommt aber unserem Sonnenlicht am nächsten und ist somit die beste energetische Lichtquelle. Nach dem Verbot der herkömmlichen Glühlampe stehen leider nur mehr Halogenlampen als einzige Vertreter dieser Lichtquellen für den Konsumenten zur Auswahl. Die LED wird zwar im Moment als DIE Lösung aller Licht- und Energieprobleme verkauft, hat jedoch aus Sicht der Lichtbiologie Nachteile gegenüber den Halogenlampen. Auch sie besitzt, wie die Energiesparlampe, einen hohen Blauanteil im ausgesendeten Licht, keine 100%ige Farbwiedergabe und ist durch die elektronische Ansteuerung ein „Flackerlicht“. Auch wenn wir dies aufgrund der Trägheit unseres Auges nicht sehen können, so ist es dennoch vorhanden und beeinträchtigt die Lichtqualität. Vor allem vor dem Zubettgehen empfiehlt sich der Aufenthalt in einem Raum, der mit Halogen-Glühlampen sanft beleuchtet ist. Durch den hohen Rotanteil im Licht wird unser Körper auf die Schlafphase vorbereitet und Sie werden besser entspannen und einschlafen! Auffälligkeiten am Gewebe, kann er sofort eine Probe entnehmen und anschließend feststellen, ob es sich um eine gut- oder bösartige Veränderung handelt. Werden Krebszellen nachgewiesen, kommt es rasch zu einer operativen Entfernung des Tumors. Die Chirurgen im Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern sehen sich auch oft mit einem – bei Laien kaum bekannten – Problem konfrontiert: Bereits im Kindesalter können Zysten des Gallenganges auftreten. „Diese entarten beinahe immer zu einem bösartigen Tumor und sollten daher unbedingt bis zum 30. Lebensjahr operativ entfernt werden“, sagt Univ.Prof. Emmanuel. (luke) Papille Bauchspeicheldrüse Qelle: proCompliance, Grafik OÖN ❚ GALLENSTEINE Gallensteine entstehen meist durch ein Ungleichgewicht in der Zusammensetzung des Gallensaftes. Ursächlich ist meist ein zu hoher Cholesterinspiegel. Über 90 Prozent der Steine bestehen aus Cholesterin und weisen oft eine glatte, runde Struktur auf. Erreichen sie eine entsprechende Größe, sind sie kantig und können sich im Gallengang verhaken. Seltener sind Pigmentsteine, die klein, schwarz, hart und zackig sind, sowie Kombinationssteine, die schichtweise entstehen. Essstörungen: Internet als Hilfe zur Selbsthilfe Psychologin hält mit Patientin Kontakt via E-Mail © vovan - Fotolia.com das Auge nicht wahrnehmbares Flackern unsere Psyche. Können diese Eigenschaften mit technischen Mitteln bei der Arbeitsplatzbeleuchtung noch toleriert bzw. ausgeglichen werden, so ist die Verwendung solcher Lampen im Wohnbereich aus energetischer Sicht abzulehnen. Bauchspeicheldrüsengang Zwölffingerdarm WERBUNG Licht ist Leben! Diese Feststellung stimmt immer, wenn dabei Sonnenlicht gemeint ist. Die Menschen in der heutigen industriellen Gesellschaft halten sich aber den größten Teil des Tages in geschlossenen Räumen auf und haben relativ wenig Kontakt mit den von der Sonne gespendeten Strahlen. Wir lösen unser Lichtproblem daher mit künstlichen Lichtquellen. Diese unterscheiden sich jedoch zum Teil massiv vom Sonnenlicht, besonders wenn wir den energetischen, also den lebensspendenden Aspekt betrachten. Endoskop (Duodendoskop) Speiseröhre Wenn auch Sie Ihre Wohnqualität oder Ihren Geschäftserfolg optimieren möchten, wenden Sie sich an einen Lebensraum-Consultant Ihres Vertrauens! EnergethikerInnen OÖ www.energethik.at Etwa 200.000 Österreicherinnen erkranken einmal in ihrem Leben an einer Essstörung, aber nur sechs Prozent begeben sich – wegen der großen Hemmschwelle – in die Betreuung einer psychiatrischen Einrichtung. Eine aktuelle Studie an der Universitätsklinik für Kinderund Jugendpsychiatrie der Medizinuniversität Wien zeigt, dass ein Therapie-Erfolg bei Bulimie (EssBrechsucht) auch über geleitete Selbsthilfeprogramme im Internet möglich ist. „Die Bulimia nervosa gilt als eine schambesetzte Erkrankung, was viele Betroffene daran hindert, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen“, sagt Psychologin Gudrun Wagner. Zu Beginn der geleiteten Selbsthilfe via Internet oder Buch erfolgen eine psychiatrische Untersuchung und der Aufbau einer therapeutischen Beziehung mit der Psychologin, die die Patienten bei der Bearbeitung des Selbsthilfeprogrammes unterstützt. Danach läuft alles auf elektronischem Weg per E-Mail. In der im British Journal of Psychiatry soeben erschienenen Studie, die gemeinsam mit der Parkland-Klinik in Bad Wildungen (Deutschland) durchgeführt wur- de, hat man an 155 Patientinnen die Wirksamkeit der geleiteten Selbsthilfe über das Internet-Programm „Salut BN“ mit dem mehrfach evaluierten Selbsthilfebuch „Die Bulimie besiegen“ verglichen. Das Resultat: Die Erfolgsquote ist gleich hoch. Unmittelbar nach der sieben Monate dauernden Selbsttherapie waren beim Internet 46 Prozent und beim Buch 48 Prozent der Patientinnen in Remission, das heißt, die Symptome hatten deutlich nachgelassen. Die Quote blieb auch bei der folgenden Untersuchung 18 Monate später stabil. Wagner: „Bei einer Face-to-FaceTherapie ist die Erfolgsrate ähnlich.“ Oft macht Diät krank (colourbox)
