Vergleichsuntersuchungen zum Mastitis
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Vergleichsuntersuchungen zum Mastitis-Schnelltest mit der klassischen Milchbakteriologie Ziel: Reduzierung des Antibiotika-Einsatzes bei Mastitis Bennemann, J., K. Teich, J. Morlet, V. Krömker Aktuelle Rahmenbedingungen • Forderungen für den Einsatz eines Antibiotikums • Nachweis des Erregers (Bakteriums) • Wahl eines Schmalspektrum-Antibiotikums • Begründete Wahl/Umstellung des Therapeutikums • Herausforderung für die Praxis • Geschwindigkeit der Diagnostik • Sofortiger Handlungsbedarf Erregerspektrum klinischer Mastitiden nach Manson-de Vries et al., 2014 nach Manson-de Vries et al., 2014 1/4 1/4 1/4 In 1 von 4 Mastitisfällen (= 25 %) gar keine Bakterien nachweisbar Es wäre gar kein Antibiotikum nötig! Speed® Mam Color Erregeridentifizierung Bakteriologisch +/+ , wenn > 103 KBE/ml Antibiogramm Ergebnisse des Resistenztests in 24 h 14 Antibiotika oder AntibiotikaKombinationen Einfaches Ablesen Cloxacillin Amoxicillin + Clavulanic acid Ampicillin + Colistin Cefalexin Cefoperazone Ceftiofur Cefquinome Gentamycin Spiramycin Tylosin Marbofloxacin Penicillin + Streptomycin Sulfonamides + Trimethoprim Tetracycline + Neomycin + Bacitracin Bakterielles Wachstum => Resistente Bakterien Kein bakterielles Wachstum => Empfindliche Bakterien Erregeridentifizierung Bedeutende Mastitiserreger Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Streptococcus uberis Escherichia coli Enterococcus spp. Enterobacteriaceae Pseudomonas Mycoplasma Feldversuchsbedingungen 6 Milchviehbetriebe 39 Milchproben klinischer Mastitiden Mikrobiologie Hochschule Hannover Ergebnisse des Feldversuchs (genereller bakteriologischer Nachweis) 90 % Erkennung 25% 75% bakto neg 80 % Erkennung bakto pos Ergebnisse des Feldversuchs (Staphylococcus spp.) 100 % Erkennung Vollst. Erkennung S. aureus 26% bakto neg Staph spp. bakto pos Ergebnisse des Feldversuchs (Streptococcus spp.) 100 % Erkennung 86 % Erkennung Sc. uberis 18% bakto neg Staph spp. Strepto spp. bakto pos Ergebnisse des Feldversuchs (E.coli) 100 % Erkennung auch in Mischinfekt. 8% bakto neg Staph spp. Strepto spp. E. coli bakto pos Schlussfolgerungen • Geringer Zeit- und Kostenaufwand • Schnelle, robuste und sichere Diagnostik • Einfache Ablesbarkeit • Senkung der Mastitisbehandlungskosten durch vorgeschaltete Diagnostik • Gezielter Antibiotika-Einsatz (Antibiotika-Leitlinien) • Schmalspektrumtherapie möglich • Begründung von klinisch notwendigen Therapiewechseln • 25 % - 35 % Reduktion der Antibiotikaeinsatz-Häufigkeit Ausblick • Gramnegativ-Test 84 % 91 % • Behandlung chronisch euterkranker Kühe 27 % 50 % 43 % 22 % Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
