LEGS: 19 00 700 Anlage 18 - Tracheostomaartikel Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung Pos.Nr. Bezeichnung Qualitätsanforderungen Versorgungsform Einheit Preis inkl. MwSt. alt Preis inkl. MwSt. neu Verordnung erforderlich Genehmigung erforderlich Zulassung = Präqualifizierung im Versorgungsbereich PG 01 Wiedereinsatz aus Pool der BAHN-BKK bzw. Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 01B 0124010 Sekret-Absauggerät mit geringer Saugleistung, netzabhängig Tragbar, stufenlosregulierbares Vakuum, Überlaufschutz, ablesbares Vakuumniveau über ein Manometer, im Lieferumfang enthalten: separates Spülglas, Bakterienfilter, Fingertip, Saugschlauch, Gebrauchsanweisung 0124011 Sekret-Absauggerät mit normaler Saugleistung, netzabhängig Tragbar, stufenlosregulierbares Vakuum, Überlaufschutz, ablesbares Vakuumniveau über ein Manometer, im Lieferumfang enthalten: separates Spülglas, Bakterienfilter, Fingertip, Saugschlauch, Gebrauchsanweisung Wiedereinsatz aus Pool der BAHN-BKK bzw. Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 01B 0124020 Sekret-Absauggerät mit geringer Saugleistung, netzunabhängig Tragbar, stufenlosregulierbares Vakuum, Überlaufschutz, ablesbares Vakuumniveau über ein Manometer, im Lieferumfang enthalten: Netzladegerät, Akku, separates Spülglas, Bakterienfilter, Fingertip, Saugschlauch, Gebrauchsanweisung Wiedereinsatz aus Pool der BAHN-BKK bzw. Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 01B 0124021 Sekret-Absauggerät mit normaler Saugleistung, netzunabhängig Tragbar, stufenlosregulierbares Vakuum, Überlaufschutz, ablesbares Vakuumniveau über ein Manometer, im Lieferumfang enthalten: Netzladegerät, Akku, separates Spülglas, Bakterienfilter, Fingertip, Saugschlauch, Gebrauchsanweisung Wiedereinsatz aus Pool der BAHN-BKK bzw. Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 01B 012404 Sekret-Absauggeräte mit Inhalator, netzunabhängig entfällt, da ausschließlich Poolversorgung Wiedereinsatz aus Pool der BAHN-BKK 0199010 Absaugkatheter Material: PVC; Ausführung, Öffnungen, Anschluss und Größe: nach Bedarf Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Stück 0,50 € 0,40 € 0199011 Absaugrohre für Laryngektomierte Verchromtes Messingrohr, Batteriebetriebene Leuchte und Batterien im Lieferumfang Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Stück 42,00 € 42,00 € 0199013001 Abrechnungsposition für Fingertips Hilfsmittelverzeichnis Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Stück 0,39 € 0,39 € 18.07.2013 Seite 1 von 6 nein bzw. gemäß Anlage 19 nein bzw. gemäß Anlage 19 bei Erstversorgung und wenn erneute bei Diagnose bzw. Folgeversorgung Therapieentscheidun bzw. gemäß Anlage g des Arztes 19 notwendig bzw. gemäß Anlage 19 nein bzw. gemäß Anlage 19 nein bzw. gemäß Anlage 19 01D 01D 01D LEGS: 19 00 700 Anlage 18 - Tracheostomaartikel Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung Pos.Nr. Bezeichnung Qualitätsanforderungen Anwendungsdauer mind. 24 Stunden. 0199014 Geschlossene Absaugsysteme Absaugung möglich, ohne Beatmungsschlauchsystem zu (geplante Produktart) diskonnektieren. Versorgungsform Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Einheit Preis inkl. MwSt. alt Stück nicht besetzt Preis inkl. MwSt. neu Verordnung erforderlich Genehmigung erforderlich Zulassung = Präqualifizierung im Versorgungsbereich Kostenvoranschlag bei Erstversorgung und wenn erneute Diagnose bzw. Therapieentscheidun g des Arztes notwendig bzw. gemäß Anlage 19 ja bzw. gemäß Anlage 19 01D 0199990001 Schläuche Hilfsmittelverzeichnis Bestandteil der Tracheostomapauschale 01D 0199990002 Bakterienfilter Hilfsmittelverzeichnis Bestandteil der Tracheostomapauschale 01D 1224010 Trachealkanülen ohne Innenkanülen aus Silikon inklusive Sonderanfertigungen: fenstern, kürzen, sieben; Sterilisation möglich/autoklavierbar, Gebrauchsanweisung, Halteband, unterschiedlichen Längen und Durchmessern Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A 1224011 Trachealkanülen ohne Innenkanülen aus sonstigen Kunststoffen inklusive Sonderanfertigungen: fenstern, kürzen, sieben; Sterilisation möglich/autoklavierbar, Gebrauchsanweisung, Halteband, unterschiedlichen Längen und Durchmessern Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A Buttons Sterilisation möglich/autoklavierbar, Gebrauchsanweisung, Halteband, unterschiedlichen Längen und Durchmessern Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A Trachealkanülen mit Innenkanülen aus Silber inklusive Sonderanfertigungen: fenstern, kürzen, sieben; Sterilisation möglich/autoklavierbar, Gebrauchsanweisung, Halteband, unterschiedlichen Längen und Durchmessern, inklusive Wiederaufbereitung Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A Trachealkanülen mit Innenkanülen aus sonstigen Kunststoffen inklusive Sonderanfertigungen: fenstern, kürzen, sieben; Sterilisation möglich/autoklavierbar, Gebrauchsanweisung, Halteband, unterschiedlichen Längen und Durchmessern, inklusive Wiederaufbereitung Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A 1224030 Trachealkanülen mit Sprechventil aus Silber inklusive Sonderanfertigungen: fenstern, kürzen, sieben; Sterilisation möglich/autoklavierbar, Gebrauchsanweisung, Halteband, unterschiedlichen Längen und Durchmessern, inklusive Wiederaufbereitung Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A 1224031 Trachealkanülen mit Sprechventil aus sonstigen Kunststoffen inklusive Sonderanfertigungen: fenstern, kürzen, sieben; Sterilisation möglich/autoklavierbar, Gebrauchsanweisung, Halteband, unterschiedlichen Längen und Durchmessern Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A PG 12 1224012 1224020 1224022 18.07.2013 Seite 2 von 6 LEGS: 19 00 700 Anlage 18 - Tracheostomaartikel Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung Pos.Nr. 1224040 1224041 1224050 1224051 Bezeichnung Qualitätsanforderungen Versorgungsform Einheit Preis inkl. MwSt. alt Preis inkl. MwSt. neu Verordnung erforderlich Genehmigung erforderlich Zulassung = Präqualifizierung im Versorgungsbereich Trachealkanülen zur Beatmung ohne Innenkanüle, ohne Manschette (Cuff) inklusive Haltebändern, Obturator, Röntgenkontraststreifen, autoklavierbar, unterschiedliche Längen und Durchmesser Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A Trachealkanülen zur Beatmung mit Innenkanüle, ohne Manschette (Cuff) inklusive Sonderanfertigungen: fenstern, kürzen, sieben; inklusive Zubehör (Führungsdraht, Obturator, etc.) , Gebrauchsanweisung, Halteband, unterschiedlichen Längen und Durchmessern, autoklavierbar Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A inklusive Zubehör (Halteband, Obturator, Einführhilfe, Absaugspritze, Gebrauchsanweisung, etc), unterschiedliche Längen und Durchmesser, autoklavierbar Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A inklusive Zubehör (Halteband, Obturator, Einführhilfe, Absaugspritze, Gebrauchsanweisung, etc), unterschiedliche Längen und Durchmesser Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A Trachealkanülen zur Beatmung und/oder Aspirationsprophylaxe ohne Innenkanüle, mit Manschette (Cuff) Trachealkanülen zur Beatmung und/oder Aspirationsprophylaxe mit Innenkanüle, mit Manschette (Cuff) 1224060 Innenkanülen aus Silber inklusive Sonderanfertigungen: fenstern, kürzen, sieben; Sterilisation möglich/autoklavierbar, Gebrauchsanweisung, unterschiedlichen Längen und Durchmessern 1224062 Innenkanülen aus sonstigen Kunststoffen inklusive Sonderanfertigungen: fenstern, kürzen, sieben; Gebrauchsanweisung, unterschiedlichen Längen und Durchmessern Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A 1224074 Partikelfilter nach Bedarf mit oder ohne Sprechventil, selbstklebend oder mit Befestigung Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A 1224076 Wärme-FeuchtigkeitsAustauscher (künstliche Nase/HME) Hilfsmittelverzeichnis Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A 1224077 Wasserschutz HIlfsmittelverzeichnis Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A 1224078 Wärme-FeuchtigkeitsAustauscher mit Filterwirkung inklusive Zubehör (künstliche Nase /HMEF) Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A 122409 Schutzzubehör für Tracheostoma bei Beatmung Hilfsmittelverzeichnis Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A 1299990 Abrechnungspositionen für Zubehör soweit nicht in den vorstehenden Produkten enthalten Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A 18.07.2013 Seite 3 von 6 LEGS: 19 00 700 Anlage 18 - Tracheostomaartikel Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung Pos.Nr. Bezeichnung 1299991 Abrechnungspositionen für Verbrauchsmaterial 1299992 Abrechnungspositionen für Zuschläge Qualitätsanforderungen Versorgungsform Einheit Preis inkl. MwSt. alt Preis inkl. MwSt. neu Verordnung erforderlich Genehmigung erforderlich Zulassung = Präqualifizierung im Versorgungsbereich soweit nicht in den vorstehenden Produkten enthalten Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A entfällt Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 12A PG 14 bei Erstversorgung und wenn erneute Diagnose bzw. Therapieentscheidung des Arztes notwendig bzw. gemäß Anlage 19 Netzkabel, Vernebler, Mundstück/Maske, Anschlusskabel und Bedienungsanleitung im Lieferumfang Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Netzkabel, Mundstück und Bedienungsanleitung im Lieferumfang Wiedereinsatz aus Pool der BAHN-BKK bzw. Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 14D Programmierbare, Netzkabel, Mundstück und nebenluftgesteuerte Vernebler Bedienungsanleistung im Lieferumfang Wiedereinsatz aus Pool der BAHN-BKK bzw. Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 14D 1424014 Vernebler zur Anwendung zur Netzkabel, Halsmaske, Mundstück und Bedienungsanleitung im Lieferumfang Tracheostoma Wiedereinsatz aus Pool der BAHN-BKK bzw. Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 14D 1424020 Wiedereinsatz aus Pool der BAHN-BKK bzw. Abgabe im Netzkabel, Mund-Nasen-Ansatz/Maske und Vernebler für obere Atemwege Bedienungsanleitung im Lieferumfang Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) 14D 1424030 1424251 Inhalations- und Atemtherapiegeräte 1424010 1424012 1424013 18.07.2013 Medikamentenvernebler für untere Atemwege Vernebler für spezielle Medikamente entfällt, da ausschließlich Poolversorgung Stück Wiedereinsatz aus Pool der BAHN-BKK Seite 4 von 6 100,00 € 130,00 € ja bzw. gemäß Anlage 19 14D LEGS: 19 00 700 Anlage 18 - Tracheostomaartikel Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung Pos.Nr. Bezeichnung Qualitätsanforderungen Versorgungsform Einheit Preis inkl. MwSt. alt Verordnung erforderlich Genehmigung erforderlich Zulassung = Präqualifizierung im Versorgungsbereich Kostenvoranschlag bei Erstversorgung und wenn erneute Diagnose bzw. Therapieentscheidung des Arztes notwendig bzw. gemäß Anlage 19 ja bzw. gemäß Anlage 19 27A Kostenvoranschlag bei Erstversorgung und wenn erneute Diagnose bzw. Therapieentscheidung des Arztes notwendig bzw. gemäß Anlage 19 ja bzw. gemäß Anlage 19 27A Kostenvoranschlag bei Erstversorgung und wenn erneute Diagnose bzw. Therapieentscheidung des Arztes notwendig bzw. gemäß Anlage 19 ja bzw. gemäß Anlage 19 27A Preis inkl. MwSt. neu PG 27 2717010 2717020 2717030 2717040 2799990 2799991 2799993 18.07.2013 Sprachschallverstärker Externe Tonerzeuger ohne Intonationsmöglichkeit einstellbare Lautstärke, Stimmverstärker, 2 Akkus, Ladegerät, Mikrofon und Bedienungsanleitung im Lieferumfang einstellbare Lautstärke und Grundtonhöhe, Tonerzeuger, 2 Akkus, Ladegerät, Bedienungsanleitung und Etui im Lieferumfang Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Externe Tonerzeuger mit Intonationsmöglichkeit einstellbare Lautstärke und Grundtonhöhe, Tonerzeuger, 2 Akkus, Ladegerät, Bedienungsanleitung und Etui im Lieferumfang Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Shunt-Ventile in verschiedenen Größen, Reinigungsbürste, Plazierer/Führungsdraht/Führungsstab und Bedienungsanleitung im Lieferumfang Abgabe im Rahmen der Versorgungspauschale Tracheostoma (Anlage 19) Abrechnungsposition für Zubehör Abrechnungsposition für Verbrauchsmaterialien Abrechnungsposition für Reparaturarbeiten Hilfsmittelverzeichnis Hilfsmittelverzeichnis Hilfsmittelverzeichnis Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Stück Stück Stück Kostenvoranschlag Kostenvoranschlag Kostenvoranschlag 27A Stück Stück Stück Kostenvoranschlag Kostenvoranschlag Kostenvoranschlag Seite 5 von 6 Kostenvoranschlag bei Erstversorgung und wenn erneute Diagnose bzw. Therapieentscheidung des Arztes notwendig bzw. gemäß Anlage 19 ja bzw. gemäß Anlage 19 entsprechend Hauptposition Kostenvoranschlag bei Erstversorgung und wenn erneute Diagnose bzw. Therapieentscheidung des Arztes notwendig bzw. gemäß Anlage 19 ja bzw. gemäß Anlage 19 entsprechend Hauptposition Kostenvoranschlag bei Erstversorgung und wenn erneute Diagnose bzw. Therapieentscheidung des Arztes notwendig bzw. gemäß Anlage 19 ja bzw. gemäß Anlage 19 entsprechend Hauptposition LEGS: 19 00 700 Anlage 18 - Tracheostomaartikel Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung Pos.Nr. 2799994 18.07.2013 Bezeichnung Abrechnungsposition für Wartungsarbeiten Qualitätsanforderungen Hilfsmittelverzeichnis Versorgungsform Kauf, sofern nicht Bestandteil der Versorgungspauschale Tracheostoma Einheit Stück Preis inkl. MwSt. alt Kostenvoranschlag Seite 6 von 6 Preis inkl. MwSt. neu Verordnung erforderlich Genehmigung erforderlich Zulassung = Präqualifizierung im Versorgungsbereich Kostenvoranschlag bei Erstversorgung und wenn erneute Diagnose bzw. Therapieentscheidung des Arztes notwendig bzw. gemäß Anlage 19 ja bzw. gemäß Anlage 19 entsprechend Hauptposition