Anlage 18 - Tracheostomaartikel Hilfsmittel für - Bahn-BKK

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LEGS: 19 00 700
Anlage 18 - Tracheostomaartikel
Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung
Pos.Nr.
Bezeichnung
Qualitätsanforderungen
Versorgungsform
Einheit
Preis inkl. MwSt. alt
Preis inkl. MwSt. neu
Verordnung
erforderlich
Genehmigung
erforderlich
Zulassung =
Präqualifizierung im
Versorgungsbereich
PG 01
Wiedereinsatz aus Pool der
BAHN-BKK bzw. Abgabe im
Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
01B
0124010
Sekret-Absauggerät mit
geringer Saugleistung,
netzabhängig
Tragbar, stufenlosregulierbares Vakuum,
Überlaufschutz, ablesbares Vakuumniveau
über ein Manometer, im Lieferumfang
enthalten: separates Spülglas,
Bakterienfilter, Fingertip, Saugschlauch,
Gebrauchsanweisung
0124011
Sekret-Absauggerät mit
normaler Saugleistung,
netzabhängig
Tragbar, stufenlosregulierbares Vakuum,
Überlaufschutz, ablesbares Vakuumniveau
über ein Manometer, im Lieferumfang
enthalten: separates Spülglas,
Bakterienfilter, Fingertip, Saugschlauch,
Gebrauchsanweisung
Wiedereinsatz aus Pool der
BAHN-BKK bzw. Abgabe im
Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
01B
0124020
Sekret-Absauggerät mit
geringer Saugleistung,
netzunabhängig
Tragbar, stufenlosregulierbares Vakuum,
Überlaufschutz, ablesbares Vakuumniveau
über ein Manometer, im Lieferumfang
enthalten: Netzladegerät, Akku, separates
Spülglas, Bakterienfilter, Fingertip,
Saugschlauch, Gebrauchsanweisung
Wiedereinsatz aus Pool der
BAHN-BKK bzw. Abgabe im
Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
01B
0124021
Sekret-Absauggerät mit
normaler Saugleistung,
netzunabhängig
Tragbar, stufenlosregulierbares Vakuum,
Überlaufschutz, ablesbares Vakuumniveau
über ein Manometer, im Lieferumfang
enthalten: Netzladegerät, Akku, separates
Spülglas, Bakterienfilter, Fingertip,
Saugschlauch, Gebrauchsanweisung
Wiedereinsatz aus Pool der
BAHN-BKK bzw. Abgabe im
Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
01B
012404
Sekret-Absauggeräte mit
Inhalator, netzunabhängig
entfällt, da ausschließlich Poolversorgung
Wiedereinsatz aus Pool der
BAHN-BKK
0199010
Absaugkatheter
Material: PVC; Ausführung, Öffnungen,
Anschluss und Größe: nach Bedarf
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Stück
0,50 €
0,40 €
0199011
Absaugrohre für
Laryngektomierte
Verchromtes Messingrohr,
Batteriebetriebene Leuchte und Batterien im
Lieferumfang
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Stück
42,00 €
42,00 €
0199013001
Abrechnungsposition für
Fingertips
Hilfsmittelverzeichnis
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Stück
0,39 €
0,39 €
18.07.2013
Seite 1 von 6
nein bzw. gemäß
Anlage 19
nein bzw. gemäß
Anlage 19
bei Erstversorgung
und wenn erneute
bei
Diagnose bzw.
Folgeversorgung
Therapieentscheidun
bzw. gemäß Anlage
g des Arztes
19
notwendig bzw.
gemäß Anlage 19
nein bzw. gemäß
Anlage 19
nein bzw. gemäß
Anlage 19
01D
01D
01D
LEGS: 19 00 700
Anlage 18 - Tracheostomaartikel
Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung
Pos.Nr.
Bezeichnung
Qualitätsanforderungen
Anwendungsdauer mind. 24 Stunden.
0199014
Geschlossene Absaugsysteme Absaugung möglich, ohne
Beatmungsschlauchsystem zu
(geplante Produktart)
diskonnektieren.
Versorgungsform
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Einheit
Preis inkl. MwSt. alt
Stück
nicht besetzt
Preis inkl. MwSt. neu
Verordnung
erforderlich
Genehmigung
erforderlich
Zulassung =
Präqualifizierung im
Versorgungsbereich
Kostenvoranschlag
bei Erstversorgung
und wenn erneute
Diagnose bzw.
Therapieentscheidun
g des Arztes
notwendig bzw.
gemäß Anlage 19
ja bzw. gemäß
Anlage 19
01D
0199990001
Schläuche
Hilfsmittelverzeichnis
Bestandteil der
Tracheostomapauschale
01D
0199990002
Bakterienfilter
Hilfsmittelverzeichnis
Bestandteil der
Tracheostomapauschale
01D
1224010
Trachealkanülen ohne
Innenkanülen aus Silikon
inklusive Sonderanfertigungen: fenstern,
kürzen, sieben; Sterilisation
möglich/autoklavierbar,
Gebrauchsanweisung, Halteband,
unterschiedlichen Längen und
Durchmessern
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
1224011
Trachealkanülen ohne
Innenkanülen aus sonstigen
Kunststoffen
inklusive Sonderanfertigungen: fenstern,
kürzen, sieben; Sterilisation
möglich/autoklavierbar,
Gebrauchsanweisung, Halteband,
unterschiedlichen Längen und
Durchmessern
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
Buttons
Sterilisation möglich/autoklavierbar,
Gebrauchsanweisung, Halteband,
unterschiedlichen Längen und
Durchmessern
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
Trachealkanülen mit
Innenkanülen aus Silber
inklusive Sonderanfertigungen: fenstern,
kürzen, sieben; Sterilisation
möglich/autoklavierbar,
Gebrauchsanweisung, Halteband,
unterschiedlichen Längen und
Durchmessern, inklusive
Wiederaufbereitung
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
Trachealkanülen mit
Innenkanülen aus sonstigen
Kunststoffen
inklusive Sonderanfertigungen: fenstern,
kürzen, sieben; Sterilisation
möglich/autoklavierbar,
Gebrauchsanweisung, Halteband,
unterschiedlichen Längen und
Durchmessern, inklusive
Wiederaufbereitung
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
1224030
Trachealkanülen mit
Sprechventil aus Silber
inklusive Sonderanfertigungen: fenstern,
kürzen, sieben; Sterilisation
möglich/autoklavierbar,
Gebrauchsanweisung, Halteband,
unterschiedlichen Längen und
Durchmessern, inklusive
Wiederaufbereitung
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
1224031
Trachealkanülen mit
Sprechventil aus sonstigen
Kunststoffen
inklusive Sonderanfertigungen: fenstern,
kürzen, sieben; Sterilisation
möglich/autoklavierbar,
Gebrauchsanweisung, Halteband,
unterschiedlichen Längen und
Durchmessern
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
PG 12
1224012
1224020
1224022
18.07.2013
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LEGS: 19 00 700
Anlage 18 - Tracheostomaartikel
Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung
Pos.Nr.
1224040
1224041
1224050
1224051
Bezeichnung
Qualitätsanforderungen
Versorgungsform
Einheit
Preis inkl. MwSt. alt
Preis inkl. MwSt. neu
Verordnung
erforderlich
Genehmigung
erforderlich
Zulassung =
Präqualifizierung im
Versorgungsbereich
Trachealkanülen zur
Beatmung ohne Innenkanüle,
ohne Manschette (Cuff)
inklusive Haltebändern, Obturator,
Röntgenkontraststreifen, autoklavierbar,
unterschiedliche Längen und Durchmesser
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
Trachealkanülen zur
Beatmung mit Innenkanüle,
ohne Manschette (Cuff)
inklusive Sonderanfertigungen: fenstern,
kürzen, sieben; inklusive Zubehör
(Führungsdraht, Obturator, etc.) ,
Gebrauchsanweisung, Halteband,
unterschiedlichen Längen und
Durchmessern, autoklavierbar
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
inklusive Zubehör (Halteband, Obturator,
Einführhilfe, Absaugspritze,
Gebrauchsanweisung, etc), unterschiedliche
Längen und Durchmesser, autoklavierbar
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
inklusive Zubehör (Halteband, Obturator,
Einführhilfe, Absaugspritze,
Gebrauchsanweisung, etc), unterschiedliche
Längen und Durchmesser
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
Trachealkanülen zur
Beatmung und/oder
Aspirationsprophylaxe ohne
Innenkanüle, mit Manschette
(Cuff)
Trachealkanülen zur
Beatmung und/oder
Aspirationsprophylaxe mit
Innenkanüle, mit Manschette
(Cuff)
1224060
Innenkanülen aus Silber
inklusive Sonderanfertigungen: fenstern,
kürzen, sieben; Sterilisation
möglich/autoklavierbar,
Gebrauchsanweisung, unterschiedlichen
Längen und Durchmessern
1224062
Innenkanülen aus sonstigen
Kunststoffen
inklusive Sonderanfertigungen: fenstern,
kürzen, sieben; Gebrauchsanweisung,
unterschiedlichen Längen und
Durchmessern
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
1224074
Partikelfilter
nach Bedarf mit oder ohne Sprechventil,
selbstklebend oder mit Befestigung
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
1224076
Wärme-FeuchtigkeitsAustauscher (künstliche
Nase/HME)
Hilfsmittelverzeichnis
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
1224077
Wasserschutz
HIlfsmittelverzeichnis
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
1224078
Wärme-FeuchtigkeitsAustauscher mit Filterwirkung inklusive Zubehör
(künstliche Nase /HMEF)
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
122409
Schutzzubehör für
Tracheostoma bei Beatmung
Hilfsmittelverzeichnis
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
1299990
Abrechnungspositionen für
Zubehör
soweit nicht in den vorstehenden Produkten
enthalten
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
18.07.2013
Seite 3 von 6
LEGS: 19 00 700
Anlage 18 - Tracheostomaartikel
Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung
Pos.Nr.
Bezeichnung
1299991
Abrechnungspositionen für
Verbrauchsmaterial
1299992
Abrechnungspositionen für
Zuschläge
Qualitätsanforderungen
Versorgungsform
Einheit
Preis inkl. MwSt. alt
Preis inkl. MwSt. neu
Verordnung
erforderlich
Genehmigung
erforderlich
Zulassung =
Präqualifizierung im
Versorgungsbereich
soweit nicht in den vorstehenden Produkten
enthalten
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
entfällt
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
12A
PG 14
bei Erstversorgung
und wenn erneute
Diagnose bzw.
Therapieentscheidung des Arztes
notwendig bzw.
gemäß Anlage 19
Netzkabel, Vernebler, Mundstück/Maske,
Anschlusskabel und Bedienungsanleitung im
Lieferumfang
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Netzkabel, Mundstück und
Bedienungsanleitung im Lieferumfang
Wiedereinsatz aus Pool der
BAHN-BKK bzw. Abgabe im
Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
14D
Programmierbare,
Netzkabel, Mundstück und
nebenluftgesteuerte Vernebler Bedienungsanleistung im Lieferumfang
Wiedereinsatz aus Pool der
BAHN-BKK bzw. Abgabe im
Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
14D
1424014
Vernebler zur Anwendung zur Netzkabel, Halsmaske, Mundstück und
Bedienungsanleitung im Lieferumfang
Tracheostoma
Wiedereinsatz aus Pool der
BAHN-BKK bzw. Abgabe im
Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
14D
1424020
Wiedereinsatz aus Pool der
BAHN-BKK bzw. Abgabe im
Netzkabel, Mund-Nasen-Ansatz/Maske und
Vernebler für obere Atemwege Bedienungsanleitung im Lieferumfang
Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
14D
1424030 1424251
Inhalations- und
Atemtherapiegeräte
1424010
1424012
1424013
18.07.2013
Medikamentenvernebler für
untere Atemwege
Vernebler für spezielle
Medikamente
entfällt, da ausschließlich Poolversorgung
Stück
Wiedereinsatz aus Pool der
BAHN-BKK
Seite 4 von 6
100,00 €
130,00 €
ja bzw. gemäß
Anlage 19
14D
LEGS: 19 00 700
Anlage 18 - Tracheostomaartikel
Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung
Pos.Nr.
Bezeichnung
Qualitätsanforderungen
Versorgungsform
Einheit
Preis inkl. MwSt. alt
Verordnung
erforderlich
Genehmigung
erforderlich
Zulassung =
Präqualifizierung im
Versorgungsbereich
Kostenvoranschlag
bei Erstversorgung
und wenn erneute
Diagnose bzw.
Therapieentscheidung des Arztes
notwendig bzw.
gemäß Anlage 19
ja bzw. gemäß
Anlage 19
27A
Kostenvoranschlag
bei Erstversorgung
und wenn erneute
Diagnose bzw.
Therapieentscheidung des Arztes
notwendig bzw.
gemäß Anlage 19
ja bzw. gemäß
Anlage 19
27A
Kostenvoranschlag
bei Erstversorgung
und wenn erneute
Diagnose bzw.
Therapieentscheidung des Arztes
notwendig bzw.
gemäß Anlage 19
ja bzw. gemäß
Anlage 19
27A
Preis inkl. MwSt. neu
PG 27
2717010
2717020
2717030
2717040
2799990
2799991
2799993
18.07.2013
Sprachschallverstärker
Externe Tonerzeuger ohne
Intonationsmöglichkeit
einstellbare Lautstärke, Stimmverstärker, 2
Akkus, Ladegerät, Mikrofon und
Bedienungsanleitung im Lieferumfang
einstellbare Lautstärke und Grundtonhöhe,
Tonerzeuger, 2 Akkus, Ladegerät,
Bedienungsanleitung und Etui im
Lieferumfang
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Externe Tonerzeuger mit
Intonationsmöglichkeit
einstellbare Lautstärke und Grundtonhöhe,
Tonerzeuger, 2 Akkus, Ladegerät,
Bedienungsanleitung und Etui im
Lieferumfang
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Shunt-Ventile
in verschiedenen Größen, Reinigungsbürste,
Plazierer/Führungsdraht/Führungsstab und
Bedienungsanleitung im Lieferumfang
Abgabe im Rahmen der
Versorgungspauschale
Tracheostoma (Anlage 19)
Abrechnungsposition für
Zubehör
Abrechnungsposition für
Verbrauchsmaterialien
Abrechnungsposition für
Reparaturarbeiten
Hilfsmittelverzeichnis
Hilfsmittelverzeichnis
Hilfsmittelverzeichnis
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Stück
Stück
Stück
Kostenvoranschlag
Kostenvoranschlag
Kostenvoranschlag
27A
Stück
Stück
Stück
Kostenvoranschlag
Kostenvoranschlag
Kostenvoranschlag
Seite 5 von 6
Kostenvoranschlag
bei Erstversorgung
und wenn erneute
Diagnose bzw.
Therapieentscheidung des Arztes
notwendig bzw.
gemäß Anlage 19
ja bzw. gemäß
Anlage 19
entsprechend
Hauptposition
Kostenvoranschlag
bei Erstversorgung
und wenn erneute
Diagnose bzw.
Therapieentscheidung des Arztes
notwendig bzw.
gemäß Anlage 19
ja bzw. gemäß
Anlage 19
entsprechend
Hauptposition
Kostenvoranschlag
bei Erstversorgung
und wenn erneute
Diagnose bzw.
Therapieentscheidung des Arztes
notwendig bzw.
gemäß Anlage 19
ja bzw. gemäß
Anlage 19
entsprechend
Hauptposition
LEGS: 19 00 700
Anlage 18 - Tracheostomaartikel
Hilfsmittel für Tracheostomatherapie und Beatmung
Pos.Nr.
2799994
18.07.2013
Bezeichnung
Abrechnungsposition für
Wartungsarbeiten
Qualitätsanforderungen
Hilfsmittelverzeichnis
Versorgungsform
Kauf, sofern nicht Bestandteil
der Versorgungspauschale
Tracheostoma
Einheit
Stück
Preis inkl. MwSt. alt
Kostenvoranschlag
Seite 6 von 6
Preis inkl. MwSt. neu
Verordnung
erforderlich
Genehmigung
erforderlich
Zulassung =
Präqualifizierung im
Versorgungsbereich
Kostenvoranschlag
bei Erstversorgung
und wenn erneute
Diagnose bzw.
Therapieentscheidung des Arztes
notwendig bzw.
gemäß Anlage 19
ja bzw. gemäß
Anlage 19
entsprechend
Hauptposition
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