„Die Bedeutung der Inflammationslast („inflammatory/pathogen burden“) für das kardiale Altern“ (Kurzbezeichnung: Anti-Card-Ageing) Sehr geehrter Leser, vielen Dank für Ihr Interesse an unserer Studie zur Untersuchung des Alterns des Herzens. Im Folgenden geben wir Informationen zum Ablauf der Studie. Sollten Sie weitere Fragen haben, so scheuen Sie sich nicht, uns zu kontaktieren. Die Kontaktdaten finden Sie ebenfalls auf unserer Homepage. 1. Studienziel Zusammengefasst möchten wir mit dieser Studie untersuchen, wie sich antientzündliche Maßnahmen auf die Alterung des Herzens auswirken. Das Alter des Herzens wird anhand eines Langzeit-EKGs gemessen. Anhand der verschiedenen Messungen im Verlauf der Studie kann man daher Aussagen über die Alterung des Herzens in diesem Zeitraum machen. Als anti-entzündliche Maßnahmen dienen eine Steigerung der körperlichen Aktivität und die Einnahme des Cholesterinsenkers Fluvastatin (Handelsname Locol®). 2. Studienablauf Alle Teilnehmer der Studie werden in jährlichen Abständen untersucht. Das bedeutet eine Untersuchung zu Beginn der Studie, eine weitere Untersuchung nach einem Jahr und eine letzte Untersuchung nach 2 Jahren. Einen Monat nach der letzten Untersuchung findet noch eine kurze telefonische Anfrage statt. Daraus ergibt sich auch die Gesamtdauer der Studie für jeden einzelnen Teilnehmer. Diese beträgt 2 Jahre und 1 Monat. 3. Gruppenbildung Um mit dieser Studie einen Effekt nachzuweisen, ist es notwendig 2 Gruppen zu bilden. Eine Kontrollgruppe wird über die 2 Jahre nur beobachtet. Alle Teilnehmer dieser Gruppe verhalten sich so wie immer und haben keine Auflagen. Eine Behandlungsgruppe erfüllt zusätzliche Auflagen. Alle Teilnehmer dieser Gruppe führen ab dem Tag des Studienbeginns einen aktiveren Lebensstil, treiben mindestens 4-5 mal pro Woche gezielte körperliche Aktivität (am besten Ausdauersport) und nehmen einmal täglich eine Tablette des Cholesterinsenker Locol® ein. Keine Angst, wenn Sie nicht zu den Sportskanonen zählen, vollführen Sie körperliche Aktivitäten nach Ihrem Leistungsvermögen. Wichtig ist allerdings, das Sie sich anstrengen und sich mehr „aktivieren“ als bisher. Es muss eine Änderung im Leben spürbar sein. Über die körperlichen Aktivitäten und die Einnahme des Cholesterinsenkers führen Sie Tagebuch (von uns ausgehändigt). Der Cholesterinsenker Locol® ist ein seit über 10 Jahren erprobtes Medikament. Nahezu alle Patienten nach Herzinfakt oder Hirnschlag nehmen einen solchen Cholesterinsenker ein. Neu ist in unserer Studie, dass wir das Medikament prophylaktisch verordnen. Welcher Teilnehmer in welche Gruppe kommt entscheidet ein Los. Weder wir als Studienärzte noch Sie als Studien-Proband haben Einfluss auf diese Entscheidung. Sie müssen also damit vorab einer Zuordnung zu beiden Gruppen zustimmen. 4. Untersuchungsablauf Zu jeder Jahresuntersuchung werden vorab fest definierte Untersuchungen des Herz- und Kreislaufsystems durchgeführt. Dazu zählen: • • • • • • • Eine ausführliche Krankengeschichte (Daten zu Vorerkrankungen, Impfungen etc.) Eine Blutentnahme (Kontrolle der Leber-, Nieren- und Gallen-Werte und Untersuchung auf eine Muskelschädigung, Bestimmung der studienspezifischen Entzündungswerte erfolgt erst bei Studienende) Eine körperliche Untersuchung Messung von Blutdruck, Puls und Körpergröße, Körpergewicht Anfertigung eines Ruhe-EKG (Erkennung von Herzrhythmusstörungen und Anzeichen einer drohenden oder bereits vorhandenen Herzschädigung) Herzultraschall (Erkennung von Pumpfunktion des Herzens und von Herzklappenfehlern) Anfertigung eines Langzeit-EKGs über 24 Stunden (Erkennung von Herzrhythmusstörungen) Den Probanden, die Interesse haben, können wir im Rahmen einer mit unserer Studie verbundenen Untersuchung zusätzliche Untersuchungen anbieten: • • • Ultraschall der Halshauptschlagader (Erkennung von Gefäßverengungen und damit Gefahren für einen Schlaganfall) Ultraschall der Arterien an Arm und Bein (Suche nach relevanten Gefäßverengungen) Ultraschall der Armarterien mit Funktionsprüfung (Erkennung wie die Arterien auf Stress reagieren als Zeichen von Frühschäden) Alle Untersuchungsergebnisse werden erläutert. Falls Behandlung notwendig wird, geben wir auch Hinweise zum weiteren Vorgehen. Es wird immer ein schriftlicher Befund mitgegeben. Den behalten entweder Sie selber oder geben ihn beim Hausarzt einfach ab, er wird sich sicher freuen. 5. Untersuchungsort Die Untersuchungen finden immer in der kardiologischen Ambulanz des Universitätsklinikums Halle (Saale) statt. Diese befindet sich im Keller des Komplementes (das Gebäude zwischen den beiden 10-etagigen Bettenhäusern). 6. Zeitlicher Aufwand der Untersuchungen Die Untersuchungen verteilen sich schon wegen des 24-Stunden-Langzeit-EKGs auf 2 Tage. Am ersten Tag dauert der Untersuchungs-Parcours ca. 3 Stunden. Am zweiten Tag geben Sie nur das Langzeit-EKG-Gerät zurück. Sollten sie die Zusatzuntersuchungen der Gefäße wünschen, dann sollten Sie nochmal ca. 1 Stunde einplanen. Wie Sie sehen hält sich der zeitliche Aufwand für die Untersuchungen in Grenzen. Bedenken Sie wie umfangreich wir Sie „durchchecken“. Und einmal im Jahr fachärztlich auf „Herz und Nieren“ geprüft zu werden, dient auch Ihrer Vorsorge. Mit den Teilnehmern der Behandlungsgruppe treffen wir uns nach 1,3 und 18 Monaten noch einmal kurz zur Abstimmung der körperlichen Aktivitäten und Hilfe bei den zusätzlichen Maßnahmen. Dabei erfolgt auch eine Kontrolle auf Verträglichkeit des Cholesterinsenkers. Diese Treffen dauern ca. 1 h. 7. Sonstiges Die Studie kostet Sie oder Ihrer Krankenkasse nichts. Sie müssen im schlimmsten Fall Zeit für einen „Herz-Kreislauf-Check-Up“ und mehr körperliche Aktivität (nur Behandlungsgruppe) aufbringen. Das Medikament wird von uns zur Verfügung gestellt. Alle Teilnehmer der Studie werden von uns versichert (Wegeunfall, Nebenwirkungen) Es gibt keine Aufwandsentschädigung. Für den seltenen Fall, dass Sie den Cholesterinsenker nicht vertragen, sorgen wir vor. Wir kontrollieren mit den Blutproben auf Nebenwirkungen, beraten Sie und untersuchen Sie. Bei ernsten Nebenwirkungen beenden wir natürlich die Einnahme. Bei Terminschwierigkeiten sind wir flexibel. Sollten Sie weitere Fragen haben, so scheuen Sie sich nicht, uns zu kontaktieren. Die Kontaktdaten finden Sie ebenfalls auf unserer Homepage. Dr.med.Sebastian Nuding Prof.Dr.med. Ursula Müller-Werdan Facharzt für Innere Medizin Fachärztin für Innere Medizin, Prüfarzt Kardiologie, Geriatrie und Internistische Intensivmedizin Hauptprüferin