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Gesundheit «Brauche ich Tabletten gegen das hohe Cholesterin?» FOTO LIA Ein erhöhter Cholesterinspiegel allein ist noch kein Grund, um Pillen zu schlucken. Die Medikamente haben oft Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen. Die Ärztinnen Elisabeth Wanner und Stephanie Wolff gaben Rat am saldoTelefon. Kommt der Schmerz von Crestor? Muss ich die Tabletten wirklich nehmen? «Ich bin gesund, schlank und halte mich fit. Der Arzt meinte, dass meine Cholesterinwerte grenzwertig seien, und verschrieb deshalb Crestor. Muss ich die Tabletten wirklich nehmen?» Nein. Ihre Werte sind in Ordnung. Zudem haben Sie sonst keine Risikofaktoren für Herz- und Gefässkrankheiten wie Diabetes, Rauchen oder Bluthochdruck. Das Risiko, dass Sie in den nächsten zehn Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erleiden, ist so gering, dass tiefere Cholesterinwerte daran nicht mehr viel verbessern können. wa Schuppenflechte wegen Inegy? «Mein Mann hat erblich bedingt zu hohe Cholesterinwerte. Sein Arzt verschrieb ihm deshalb das Medikament Inegy. Doch nun erkrankte er an einer 14. Mai 2014 I Nr. 9 saldo und wirkt damit ebenfalls vorbeugend. wa Cholesterinsenker: Verursachen häufig Muskelschmerzen Schuppenflechte. Kommt das von den Tabletten?» Das ist gut möglich. Inegy ist eine Kombination von einem Statin mit einem zweiten Wirkstoff, der ebenfalls das Cholesterin senkt. In seltenen Fällen kann Inegy Schuppenflechte auslösen. Ihr Mann sollte einen anderen Cholesterinsenker nehmen. wo Alzheimer durch Cholesterinsenker? «Ich muss täglich Atorvastatin nehmen. Erhöht das Medikament das Risiko für Alzheimer?» Wahrscheinlich nicht. Es gab zwar Hinweise, dass Medikamente aus der Gruppe der Statine vorübergehend zu Gedächtnisproblemen führen könnten. Andere Wissenschaftler vermuten hingegen, dass Statine gar vor Demenzkrankheiten wie Alzheimer schützen. Beides liess sich bislang wissenschaftlich nicht erhärten. Nach heutigen Erkenntnissen kann man davon ausgehen, dass Statine keinen Einfluss auf die Alzheimer-Demenz haben. wa in den Muskeln verursachen. Nach einem Herzinfarkt sind Fibrate eigentlich nur die zweite Wahl. Ihr Vater sollte beim Arzt abklären, ob nicht ein Cholesterinsenker aus der Gruppe der Statine in Frage kommt. Vielleicht verträgt er diese Wirkstoffe besser. wo Muskelschmerzen wegen Lipanthyl? Braucht mein Mann die Medikamente noch? «Mein Vater hatte vor zehn Jahren einen Herzinfarkt und muss seither den Cholesterinsenker Lipanthyl nehmen. Er hat starke Schmerzen in den Muskeln. Kommt das vom Medikament?» Ja, das ist gut möglich. Lipanthyl gehört zur Gruppe der Fibrate. Diese Cholesterinsenker können genauso wie die Statine Beschwerden «Mein 70-jähriger Mann hatte einen Schlaganfall und muss seither Atorvastatin und Aspirin nehmen. Braucht er beide Medikamente noch?» Ja. Bei Patienten, die bereits einen Schlaganfall hatten, ist ein Cholesterinsenker wie Atorvastatin sinnvoll. Er senkt das Risiko für einen zweiten Schlaganfall. Das Aspirin verdünnt das Blut «Ich habe hohe Cholesterinwerte, Bluthochdruck und eine Unterfunktion der Schilddrüse. Seit ich Crestor nehme, habe ich Schmerzen in den Muskeln. Ist Crestor die Ursache?» Das ist gut möglich. Gerade bei Patienten mit einer Unterfunktion der Schilddrüse verursachen Cholesterinsenker häufig Probleme mit den Muskeln. Der Arzt sollte bei Ihnen das Medikament deshalb möglichst tief dosieren und den CK-Wert im Blut messen. So kann er feststellen, ob Ihre Muskeln Schaden genommen haben. wa Hilft mir Sport genauso wie Tabletten? «Ich habe einen hohen Cholesterinspiegel und sollte deshalb Simvastatin nehmen. Doch ich vertrage es schlecht und fürchte, dass es den Muskeln schadet. Ich mache viel Sport. Hilft Sport nicht ebenso gut wie Statin?» Nein. Bei Ihnen ist der Cholesterinspiegel durch eine erbliche Veranlagung zu hoch. Das heisst, Ihr Körper kann das schlechte Cholesterin nicht gut aus dem Blut entfernen. In diesem Fall können Sport und ein gesunder Lebensstil den Cholesterinspiegel nur wenig verbessern. Sie sollten Ihre Situation mit einem Spezialisten besprechen. wo 45
