wann zum Augenarzt Grüner Star - Glaukom Grauer Star

Gesundheitsmagazin
Im therapiefreien Intervall sind engmaschige Kontrollen zwingend.
Grüner Star - Glaukom
Der grüne Star (Glaukom) bezeichnet Erkrankungen
des Sehnervs, welche durch eine fortschreitende
Schädigung der Nervenfasern zur Einschränkung
des Gesichtsfelds führen. Beim grünen Star werden
entgegen der AMD nicht primär das Zentrum der
Netzhaut sondern die aussen liegenden Areale beschädigt. Der hauptsächliche Risikofaktor ist ein erhöhter Augendruck. Es sind aber auch Formen des
grünen Stars bekannt, bei denen der Augendruck
normal bleibt. Der Patient nimmt einen erhöhten
Augendruck selber nicht wahr. Auch eine fortschreitende Gesichtsfeldeinschränkung wird erst
im Spätstadium bemerkt, kann dann aber zur raschen Erblindung führen. Damit ist der grüne Star
eine besonders tückische Augenerkrankung, weil
sie lange Zeit ohne Symptome bleibt und nur mit
einer gründlichen Augenuntersuchung diagnostiziert werden kann. Die alleinige Messung des Augendrucks ist nicht ausreichend.
Ein Glaukom kann nicht geheilt sondern höchstens
aufgehalten werden. Ein bereits bestehender Schaden ist nicht rückgängig zu machen. Wenn ein grüner Star diagnostiziert wird, muss meistens eine lebenslängliche augendrucksenkende Therapie mit
Augentropfen begonnen werden. So kann auch die
zentrale Sehschärfe in fast allen Fällen erhalten werden. Wenn Augentropfen den Augendruck nicht
genügend senken können, ist unter Umständen
eine Glaukomoperation notwendig. Die ausführliche Aufklärung über einen solchen Eingriff und ein
solides Vertrauensverhältnis zwischen Augenarzt
und Patient sind von enormer Wichtigkeit, da dem
Patienten oft in einem Stadium der Erkrankung zu
einer Operation geraten werden muss, in dem er
selber keinerlei Beschwerden hat.
Grauer Star - Cataract
Der Graue Star ist die Folge eines natürlichen Alterungsprozesses. Bei allen Menschen trübt sich mit
zunehmendem Alter die Augenlinse in unterschiedlichem Ausmass. Bei mehr als der Hälfte führt dies
mit der Zeit zu einer relevanten Einschränkung der
Sehschärfe. Typische Frühsymptome sind erhöhte
Blendung und vermindertes Kontrastsehen bei
schwachen Lichtverhältnissen. Dies wird vor allem
beim Autofahren in der Dämmerung und beim Lesen bemerkt. Später kommen Nebelsehen und reduziertes Farbempfinden dazu.
Die einzig wirksame Behandlung ist eine Operation, bei der die trübe Linse entfernt und durch
eine Kunststofflinse ersetzt wird. In wenigen Situationen muss ein grauer Star aus zwingenden medizinischen Gründen operiert werden.
Ansonsten muss jeder Patient selber entscheiden,
wann er mit der eingeschränkten Sehschärfe im
Alltag nicht mehr zurecht kommt. Das Führen von
Fahrzeugen setzt jedoch eine klare Mindestanforderung an die Sehschärfe voraus. Wenn diese wegen eines grauen Stars unterschritten wird, ist eine
Operation zwingend.
Die Operation des grauen Stars kann heute äusserst
schonend durchgeführt werden. Durch Zugänge
von wenigen Millimetern können sämtliche Instrumente ins Auge eingeführt und die künstliche Linse
implantiert werden. Die eigene Linse wird mittels
Ultraschall zerkleinert und abgesaugt (Phakoemulsifikation). Dieser Eingriff kann fast immer ambulant
und in örtlicher Betäubung mit Augentropfen durchgeführt werden. Eine implantierte Kunstlinse hält in
der Regel ein Leben lang. Heute können mit speziell
hergestellten Linsen auch Hornhautverkrümmungen oder die Altersweitsichtigkeit korrigiert werden.
Für einen Augenblick - wann zum
Augenarzt
Für gesunde Menschen empfiehlt sich je ein Augenuntersuch im 40. und im 50. Lebensjahr. Da
die meisten Augenkrankheiten mit höherem Alter deutlich an Häufigkeit zunehmen, ist nach dem
50. Lebensjahr alle 2 Jahre ein Untersuch empfohlen. Wenn sich auffällige Untersuchungsergebnisse
zeigen oder Augenerkrankungen in der Familie bekannt sind, müssen die Kontrollen natürlich engmaschiger stattfinden. Auch bei besonderen Allgemeinerkrankungen, insbesondere Diabetes mellitus
und rheumatischen Erkrankungen, müssen Besuche beim Augenarzt individuell und regelmässig
geplant werden. Die augenärztliche Untersuchung
kann schmerzfrei und in kurzer Zeit durchgeführt
werden. Ein solcher Augenblick lohnt sich!
5
Dr. med. Patrik Kloos (re) &
Dr. med. Beat Pleisch (li)
9500 Wil