31. August 2008 Bayreuther SONNTAG – total lokal 13 Gesundheit Anzeige Die Sonntagssprechstunde Die Magnetresonanztomographie (MRT) – von Dr. med. Alexander Großmann Verletzungen und Verschleiß unserer Gelenke sind nahezu für alle Menschen im Laufe ihres Lebens ein Thema. Welche Rolle dabei die Magnetresonanztomographie spielt erklärt der Bayreuther Radiologe Dr. med. Alexander Großmann aus der Praxis im Dürerhof. Sein Tätigkeitsschwerpunkt in der Radiologie ist seit 15 Jahren die Magnetresonanztomographie (MRT) oder so genannte Kernspintomographie. Warum ist die Magnetresonanztomographie, die MRT, bei Gelenkproblemen ein so gut einsetzbares Verfahren? Die MRT verwendet für die Bilderstellung die Wasserteilchen in unserem Gewebe. Überall dort, wo sich Wasser in unterschiedlicher Ausprägung in den Körperstrukturen befindet, kann der eindrucksvolle Bildkontrast der MRTBilder genutzt werden. Und das ist auch in unseren Gelenken der Fall. Hier sind die Wasserteilchen in der Gelenkflüssigkeit, im Knorpel und im Knochenmark eingebunden. Es ist also möglich, in der MRT Knochen zu beurteilen? Die Kernspintomographie ist für die Knochendiagnostik hervorragend einsetzbar. Lediglich kleine Verletzungen der Knochenrinde sind meistens nicht gut zu erkennen. Überlastungsbruch des Schienbeinkopfs in der MRT bei unauffälligem Röntgenbild. Foto: pr Sind dann Röntgenbilder nicht überflüssig? Nein, auf keinen Fall. Gerade bei Verschleiß (Arthrose) und bei Verletzungen sind die Röntgenbilder meistens völlig ausreichend, um den Kno- chenschaden zu erkennen. Und die Position der Knochen und Gelenke ist durch die Übersicht der Röntgenbilder sogar besser zu beurteilen. Sollte jedoch bei einem unauffälligen Röntgenbild auf Grund der Beschwerden doch der Verdacht auf eine Krankheit der Knochen bestehen, so ist die MRT dann die richtige ergänzende Methode. Außerdem wird das Verfahren immer dann eingesetzt, wenn der Verdacht auf ein zusätzliches Problem der Bänder oder des Knorpels besteht. Warum macht man in diesem Fall nicht gleich eine Gelenkspiegelung? Durch die hohe Aussagekraft der Kernspintomographie ist eine ausschließlich der Diagnostik dienende Gelenkspiegelung oder Arthroskopie heute nur noch die absolute Ausnahme. Die Spiegelung dient der schonenden Behandlung der Gelenkprobleme. Aber oft steht doch schon vor der MRT fest, dass z.B. das Schmerzmittel können Hautausschlag verursachen Tabletten oder Tropfen lindern nicht nur Krankheiten, sondern bewirken zum Teil auch Hautausschläge. Wenn der Körper auf bestimmte medizinische Wirkstoffe allergisch reagiert, können fleckige Hautrötungen und Juckreiz die Folge sein. In schlimmen Fällen entwickelt sich eine sogenannte Nesselsucht oder Urtikaria. Diese kann schon nach der Einnahme nur einer Schmerztablette auftreten. Der Ausschlag zeigt sich meist innerhalb eines Tages nach der Einnahme. Die häufigsten Auslöser dieser Arzneireaktionen sind Der Parkinson-Stammtisch für Monat ab 19 Uhr im Gasthaus Antibiotika und Schmerzmitjunge Erkrankte trifft sich „Zum Steig“ in Bindlach. tel. Schon in geringen Dosen künftig an jedem 1. Freitag im Nächstes Treffen: 05.09. pr verursachen die darin enthaltenen Wirkstoffe wie Penicillin oder Salicylsäure die juckenden Rötungen. Die kann nur ein Arzt richtig behanSo. 31.08. Grunau-Apotheke Kemnather Straße 27, Bayreuth 0921/980230 deln. Wenn klar ist, dass der Mo. 01.09. MedCenter-Apotheke Spinnereistraße 7, Bayreuth 0921/1502977 Ausschlag durch ein Arzneimittel ausgelöst wurde, hilft Di. 02.09. Adler-Apotheke Maxstraße 47, Bayreuth 0921/65461 nur, das entsprechende MediMi. 03.09. Park-Apotheke Bayreuther Straße 1 1/2, Eckersdorf 0921/31702 kament sofort abzusetzen. Zudem lindern Kortison-TabletSchwanen-Apotheke Richard-Wagner-Straße 43, Bayreuth 0921/64135 ten die Allergie. Salben nütDo. 04.09. Hummelgau-Apotheke Rosenstraße 2, Mistelbach 09201/7822 zen dagegen kaum gegen dieMarien-Apotheke im real-EKZ Riedinger Straße 21, Bth. 0921/7857200 se Art innerlich hervorgerufener Entzündungen. Fr. 05.09. Ring-Apotheke Hohenzollernring 72, Bayreuth 0921/68870 Der Hausarzt kann im VorSa. 06.09. Jean-Paul-Apotheke Friedrichstraße 5, Bayreuth 0921/65565 feld abschätzen, ob die Arzneien für den Patienten RisiDie Notdienstbereitschaft der Apotheken endet jeweils am anderen Morgen um 8:00 Uhr ken bergen. ddp Neuer Treffpunkt APOTHEKEN-NOTDIENST 31.08. – 06.09. Ibuhexal akut 400 20 Stück statt 4,95 €* nur 2,50 € Preis pro Stück = 0,13 € Acic 2g * UVP oder Preis nach Arzneimittelpreisverordnung Stand 15.07.2008 Angebot gültig bis 30.09.2008 Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. * UVP oder Preis nach Arzneimittelpreisverordnung Stand 15.08.2008 **Angebot gültig bis mindestens 30.09.2008 Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. 10 ml statt 2,99 €* nur 1,49 100 ml = 14,90 € € Iberogast Lippenherpescreme 20 ml statt 4,95 €* statt 9,10 €* nur 3,70 € Preis pro 1g = 1,85 € nur 6,25 100 ml = 31,25 € € Neuralgin extra Paracetamol gegen Kopfschmerzen 20 Filmtabletten, statt 6,90 €* 20 Stück, statt 1,70 €* nur 2,99 Dauerhaft gute Preise** Nasenspray E Hexal € Additiva ratiopharm 500 nur -,89 € Felis 425 Magnesium 300 mg 60 Kapseln 20 Stück statt 14,70 €* nur 2,99 € nur 9,99 € Kreuzband gerissen ist oder der Meniskus geschädigt. Warum wird da nicht gleich operiert? Selbst sehr erfahrene Orthopäden und Sportärzte können sich bei ihren Diagnosen nicht immer sicher sein. Z.B können ein Knorpelschaden oder eine Durchblutungsstörung des Knochens genau dieselben Symptome auslösen wie ein Meniskusriss. Die MRT kann diese Diagnosen exakt unterscheiden und damit die richtige Therapie einleiten. Zum Thema Kreuzbandriss: Hier macht man eine MRT zwar auch, um den Verdacht zu bestätigen, das Hauptinteresse gilt jedoch weiteren Verletzungen z.B. am Knorpel und den Menisken. Dann kann ja der Radiologe dem Patienten nach der MRT auch gleich die richtige Behandlung empfehlen? Diese Erwartung haben sehr viele Patienten. Aber das wäre ein großer Fehler des Radiologen, sich in die Therapie (außer durch seine Diagnose) einzumischen. Das Behandeln sollten wir den anderen Ärzten überlassen, die das besser können. Wir sind die Spezialisten für die Detektivarbeit in der Medizin. Da müssen wir gut sein, uns intensiv um unsere Methoden und Techniken kümmern und unsere Ergebnisse für die Kollegen nachvollziehbar formulieren. Und unseren Patienten wollen wir diese Ergebnisse ebenfalls einfühlsam und verständlich, also nicht auf „fachchinesisch“, vermitteln. Und wann sollten Gelenkoder Knochenprobleme durch eine nochmalige MRT kontrolliert werden? Nach Ausheilung einer Verletzung oder bei erfolgreicher Behandlung einer Arthrose ist eine Kontrolle durch eine MRT nicht notwendig. Eine Ausnahme sind Durchblutungsstörungen des Knochens oder erneute bzw. weiter bestehende Beschwerden trotz Behandlung. Weitere Informationen finden Sie zu dem Thema auf un- serer Internetseite: @ www.radiologie-bayreuth.de Dr. med. Alexander Großmann In unserer nächsten Sonntagssprechstunde geht es um das „Tarsaltunnel-Syndrom“. Zu Gast ist Dr. med. Harald Baier.