DIAGNOSE & THERAPIE Hochspannungsfeld Nacken Nackenschmerzen werden oft unzureichend behandelt Überwiegend sitzende Tätigkeiten, Termindruck und Stressbelastungen bleiben nicht ohne Folgen: Nackenverspannungen und Schmerzen im Bereich der Halswirbelsäule haben sich zu einer Volkskrankheit entwickelt. „N ackenmuskeln können wir auch als Stressbarometer bezeichnen“, erklärt der Sportmediziner Dr. Marco Gassen, Leiter des Qimoto-Zentrums für Sportmedizin in Wiesbaden. „Die Crux dabei ist, dass diese Anspannung der Nackenmuskeln unbewusst geschieht und wir die Verspannungen erst viel später wahrnehmen.“ Aber auch die Kiefer-, Kau- und Atemmuskeln reagieren auf Anspannung und tragen mit zu den vielfältigen Symptomen bei, die mit Nackenschmerzen verbunden sind. Dr. Gassen und sein Team haben sich intensiv mit den Ursachen von Nackenschmerzen befasst und festgestellt, dass viele Behandlungen nur kurzfristig wirken, weil aufgrund eines veralteten Ursachenverständnisses falsch behandelt wird. Ohne Beseitigung der Ursachen kein Therapieerfolg Eine zu geringe körperliche Belastung schwächt die Nackenmuskeln genauso wie eine überwiegend statische Belastung, wie sie für sitzende Tätigkeiten typisch ist. Dr. Gassen: „Mangelnde Kraft aber fördert chroQuelle: Wirtschafts-News nische VerspanDas Qimoto-Team: Die Nacken– und Rückenspezialisten im Qimoto nungen. Beides zuZentrum für Sportmedizin • Praxis Dr. Gassen und Team • Reha- sammen begünstigt zentrum Med4Sports • Osteopathie Praxis Ziemer • Akupunktur eine StreckfehlhalPraxis Dr. von Below • Bewegungs- und Funktionslabor tung, die ihrerseits 80 ORTHOpress 4 /2011 eine Dysbalance und Abschwächung der Halsmuskulatur bedingt, woraus wiederum eine Verspannung entsteht. Ein sich immer schneller drehender Teufelskreis kommt in Gang.“ Passive Behandlungen wie Massagen und Wärmeanwendungen, die typischerweise in diesen Fällen verordnet werden, führen zwar für einige Tage zu einer Rückbildung der Anspannung. Wenn aber die auslösenden Ursachen nicht behoben werden, bauen sich die Beschwerden wieder auf, und je länger die Beschwerden bestehen, desto schneller. Spätfolgen wie zunehmende Überbeweglichkeit der Halswirbelsäule, Abnutzung an den Wirbelgelenken und Bandscheiben bis hin zu Bandscheibenvorfällen und schwerer Arthrose bleiben dann nicht aus. Spezialisierte Diagnostik sichert Therapieerfolg „Behandlungen, die die Ursachen nicht berücksichtigen, führen deshalb langfristig zu einer Verschlechterung und zu chronischen Schmerzen“, so Dr. Gassen „Nur mit einer gezielten Untersuchung Therapie zum Mitnehmen und Berücksichtigung der individuellen Parameter kann eine nachhaltig erfolgreiche Therapie eingeleitet werden. Für die Diagnose steht uns im Qimoto-Zentrum ein hochmodernes Bewegungs- und Funktionslabor zur Verfügung. Dabei führen wir die Untersuchungen nicht nur in unserer Praxis durch, sondern vermessen bei Bedarf z. B. die Nackenmuskeln auch am Arbeitsplatz unter realen Bedingungen. Ähnlich wie bei einem Langzeit-EKG werden die Elektroden aufgeklebt und anschließend gemessen, wann und unter welchen Bewegungen welche Muskelspannungen auffallend sind. Die hochspeziellen Analysesysteme können, je nach individueller Situation, die Kraft der Nackenmuskeln, den Umfang der Halsbe- weglichkeit, aber auch Wirbelsäulenhaltung, Koordination oder Stressreaktionen messen. Dabei können die Messinstrumente aber nicht nur zur Diagnose, sondern in gleicher Weise auch für die Therapie genutzt werden. So wird zum Beispiel die Muskelspannung der Nackenmuskulatur aufgezeichnet und an einem Computerbildschirm dargestellt. Abhängig von der Körperhaltung oder aber auch der therapeutischen Übungen kann der Patient dann ganz genau nachverfolgen, wie die Muskulatur aktiviert wird. Er kann damit direkt überprüfen, ob die Übung zu der gewünschten Entspannung, Kräftigung oder Anspannung beiträgt. von Kathy Breuer Nach Abschluss der Diagnostik erhält jeder Patient ein detailliertes Protokoll der Untersuchungen und ausführliche Empfehlungen zur Behandlung. Darin enthalten sind z. B. Hinweise zu eigenen Übungen, Krankengymnastik, ergänzenden Behandlungsmöglichkeiten und zur Notwendigkeit einer eventuellen Einlagenversorgung. Mit diesen Unterlagen kann – wenn gewünscht – die Therapie z. B. auch am Wohnort durchgeführt werden. Viele Patienten, die ihre Nackenschmerzen endlich loswerden wollen, suchen das Zentrum daher nur wegen der gezielten Diagnostik auf, weil sie die so in ihrem Umfeld nicht finden. Weitere Informationen finden Sie auch im neuen Buch von Dr. Gassen (Gemeinsam mit Hans-Dieter Kempf und Christian Ziegler) „Die neue Rückenschule – Der Nacken“, bei Rowohlt aktuell erschienen. Dr. Gassen zeigt Stolperfallen in der Diagnostik auf, die oftmals eine effiziente Therapie bei Nackenbeschwerden verhindern. 1. Stolperfalle: Übersehene Überbeweglichkeit Bei mehr als der Hälfte unserer Patienten mit Schmerzen im Bereich des Nackens und der Halswirbelsäule haben wir eine ausgeprägte Überbeweglichkeit festgestellt. Da die Bewegungsfunktion bei Schmerzen im Nackenbereich zumeist nur kurz untersucht wird, wird genau dies oft übersehen. Bei einer vermehrten Beweglichkeit müssen aber die umgebenden Strukturen, d.h. die Bänder und Muskeln, zusätzlich zu ihrer eigentlichen Aktivität den Bewegungsumfang sichern und Fehlbelastungen vermeiden. Bei einer zusätzlichen Kraftschwäche entsteht – um zumindest eine gewisse Stabilität zu sichern – eine chronische Anspannung der Muskulatur. Chronische Beschwerden, Blockierungen und weitere Symptome sind dann vorprogrammiert. 2. Stolperfalle: Zähneknirschen und -pressen Unter Fachleuten werden die Zusammenhänge zwischen Kiefer, Zahnfehlstellungen, dem Zusammenpressen der Zähne und Nackenbeschwerden immer deutlicher. Das oftmals verharmloste Zusammenpressen oder Knirschen der Zähne führt im Laufe der Zeit zu einer erheblichen Nackenverspannung und kann damit Kopfschmerzen, Migräne und sogar Bandscheibenvorfälle auslösen. Aus diesem Grund haben die Ärzte und Biomechaniker des Qimoto-Zentrums spezielle Untersuchungsmethoden entwickelt. Wie bei einem EKG des Herzens werden hierbei die Muskelaktivität von Kau-, Kieferund Nackenmuskulatur parallel in ihrer Funktion untersucht, sodass eine gezielte Behandlungsstrategie entworfen werden kann. 3. Stolperfalle: Störungen von Fuß und Beckenfehlstellungen werden nicht beachtet Natürlicherweise wird die Position der Halswirbelsäule und des Nackens von der Stellung des Beckens, aber auch des Fußgewölbes und der Wirbelsäulenausrichtung gesteuert. Um den Körper aufrecht zu halten, ist ein ausgeklügeltes System von Muskeln und Gelenkpositionen erforderlich. Störungen führen unweigerlich dazu, dass die Halswirbelsäule dies kompensieren muss und sowohl im Sitzen als auch Stehen dauerhaft eine Ausgleichsbewegung vollführt. Im Qimoto-Zentrum wird dies durch die strahlenfreie 4D-Wirbelsäulenanalyse gezielt überprüft. Weitere Informationen Tel.: 0611 / 44 76 15 - 0 [email protected] ORTHOpress 4 /2011 81