Heilpraktikerprüfung 16.2.2016 - Copyright Holler Heilpraktiker

Mündliche HP-Prüfung 2016-02 Köln
Heilpraktikerprüfung 16.2.2016
Prüfer: Frau Lampe
Beisitzer: Fr. Flach
Beisitzer: ?
Frage:
Was macht denn alles Zittern? DD Tremor
Antwort:
Essentieller Tremor: Ein Tremor unbekannter Ursache, welcher im
Alter am häufigsten auftritt. Er kann sich als Bewegungs- und als
Ruhetremor darstellen. Eine familiäre Häufung ist bekannt. Die
Abgrenzung zum Parkinson-Tremor ist bisweilen schwierig.
 Intentionstremor:
Ein Aktionstremor, welche bei
zielgerichteten Bewegungen kurz vor dem Ziel auftritt.
Ursachen sind Erkrankungen des Kleinhirns bzw. dessen
Bahnen (zerebellärer Tremor), wie z.B. bei Multiple Sklerose.
 Ruhetremor: Zittern von Händen, Beinen oder auch Kopf in
Ruhe. Verschwindet bei Bewegung und im Schlaf. Tritt meist
bei Erkrankungen des extrapyramidalen Systems auf, z.B. bei
Morbus Parkinson.
 Flapping-Tremor (Asterixis): im Rahmen einer hepatischen
Enzephalopathie
(Ammoniakvergiftung)
oder
Opiumvergiftung auftretendes „Flattern“ der Hände.
Frage:
Was ist ein Haltetremor (essentieller Tremor)?
Antwort:
Haltetremor: Ein Aktionstremor meist der oberen Extremität,
welcher beim Halten oder Austrecken der Arme auftritt. Er tritt
meist als feinschlägiger Tremor auf. Die Ursache ist idiopathisch
(essentieller Tremor).
Frage:
Welche Erkrankungen der Schilddrüse kennen Sie? Welche ist am
häufigsten? Ursachen?
Antwort:
Euthyreote Struma, Hypo- und Hyperthyreose, Morbus Basedow,
Hashimoto-Thyreoiditis, Schilddrüsenautonomie
Frage:
Blutwerte beim Hashimoto
Antwort:
TPO-Antikörper positiv, T3 und T4 am Ende immer erniedrigt.
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Frage:
Blutwerte Basedow?
Antwort:
TSH erniedrigt, Unterscheidung der Schilddrüsenantikörper:
MAK (Mikrosomale Antikörper) greifen Strukturen innerhalb der
Schilddrüsenzelle an.
TAK (Thyreoglobulin-Antikörper) greifen das spezifische
Schilddrüseneiweiß an.
TRAK (TSH-Rezeptor-Antikörper) wirken an der Schilddrüse wie das
Hormon TSH und führen so zur verstärkten Ausschüttung von T3/T4.
Frage:
Erklären Sie uns den Hypothalamus-Hypophysen-Regelkreis
Antwort:
Frage:
DD Dysphagie
Antwort:
Aller Ösophaguserkrankungen, Tonsillitis, Pharyngitis, Epiglottitis,
Hiatushernie, TIA, PRIND, Apoplexie, Multiple Sklerose, ParkinsonSnydrom, Demenz, Polyneuropathie, Struma, Pancoast-Tumor,
Botulismus
Frage:
Fallbeispiel: 70j Frau Rückenschmerz,
Antwort:
Wo genau?
Frage:
Zwischen den Schulterblättern.
Antwort:
Sofort Blutdruck und Puls messen
Frage:
RR180/110 Puls 110, absolute Arrhythmie
Antwort:
Notfall, Krankenwagen anrufen.
Frage:
Was könnte sie denn haben?
Antwort:
Ich denke an erster Linie an KHK. Kann aber auch idiopathisch oder
Mitralklappenfehler sein.
Frage:
Fallbeispiel: 78j Mann RR190/110 Puls 120, bekannte
unbehandelte Hypertonie, beim Frühstück Oberbauchschmerz
Antwort:
Ich denke sofort an Herzinfarkt. Wie ist jetzt während meiner
Untersuchung Synkope, RR 150/90, =Herzinfarkt
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Frage:
DD Heiserkeit
Antwort:
Laryngitis mit der Gefahr auf Erstickung, Kehlkopftumore,
Überanstrengung, Hypothyreose, Struma und Pancoast-Tumor
durch Schädigung des Nervus recurrentis, Intubation
Fallbeispiel: 78j Frau einseitiger Kopfschmerz seit heute Morgen
Antwort:
Ich schließe zuerst Notfälle aus: Glaukom, Gehirnschäden, Arteriitis
temporalis.
Frage:
Wie machen Sie das?
Antwort:
Gehirntraum: Hatten Sie vorher einen Unfall am Kopf? Apoplex
und Blutungen: SALZ machen.
Glaukom: Harter Augenbulbus, weite, einseitige Pulle, entrundete
Pupille und Farbensehen.
Meningismus: Meningismus-Zeichen positiv: Nackensteifigkeit,
Brudzinski-Zeichen, Kernig-Zeichen
Arteriitis temporalis: Sehe ich eine verdickte Temporalarterie, Puls
ist nicht mehr vorhanden. Das ist deshalb ein Notfall, weil die
Arteria ophthalmica betroffen sein kann
Frage:
Was ist eine Polymyalgia rheumatica.
Antwort:
Eine entzündliche rheumatische Erkrankung, die mit heftigen
Schmerzen der Muskulatur des Schulter- und Beckengürtels und
deutliche erhöhten Entzündungsparameter im Blut einhergeht. In
50% d. F. tritt die Erkrankung zusammen mit Arteriitis temporalis
auf.
Frage:
Fallbeispiel: 26j Mann Kopfschmerz, Hypertonie, Erythrozyturie,
Proteinurie, Ödeme
Antwort:
Ich denke an eine Glomerulonephritis.
Frage
Fallbeispiel: 26j Mann, Kopfschmerzen, Abgeschlagenheit,
Abneigung gegen Fleisch.
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Antwort:
Ich denke an eine Hepatitis. Ich frage nach Stuhlfarbe und
Urinfarbe. Wenn hell und dunkel, dann Verdacht auf Hepatitis,
muss gemeldet werden.
Frage:
Welche Virushepatitiden kennen Sie?
Antwort:
Frage:
Wie ist der Magen aufgebaut? Welche Zellen gibt es? Was wird
produziert?
Antwort:
Hauptzellen produzieren Pepsinogen, Nebenzellen produzieren
Schleim und Belegzellen produzieren Salzsäure und den IntrinsicFaktor zur Resorption von Vitamin B12.
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