melanie - hypothyreose - Heilpraktikerausbildung24
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melanie - hypothyreose - hypocalcämie claudia - hyperthyreose - hypercalcämie lars - rheumatisches Fieber jaqueline - urs-symp herzinsuffizienz rheumatisches Fieber ————— 6:45 entzündliche rheumatisch system als postinfektiöse zweiterkrankung nach 2-3 wochen 2-3% kinder schulpflichtigen alter nach Infektion beta hämolysierende strep typ a (streptococus pyogenes) => ifsg §34 - behandlungsverbot (+20) erstinfektion (mit Atemwege): - scharlach - tonsillitis selten (haut): - erysipel - impetigo toxin (sondertoxin, nur nach virenbefall des streptoc): bildet antigen-antikörper-komplex lagern sich ab => allergische immunreaktion - herz => karditis => gefürchtete herzklappenschäden auch Ablagerung an: - haut (subkutane knötchen, erythema marginatum/anulare rheumaticum) - gelenke (polyarthritis, springende, wandernde gelenke, große) - nerven (zappelphilipp chorea minor) therapie: - penicillin (oft viele jahre) hypothyreose ———— 19:40 unterfkt der schilddrüse formen: - angeboren neugeborenen (irreversibel) urs: fehlbildung, verwertungstörung symp: nach 4-12 wochen erst, kretinismus (alles vermindert, entwicklungsstörungen, geistig, knochen), trinkfaulheit und trotzdem zunehmen, neigung zur obstipation, atemprobleme - intrauterin urs: im mutterleib, schwäche bei der mutter (iodmangel, autoimmunstörg) eher reversibel sympt:entwicklungsstörung, wachstumsstörg - postnatal erworben, reversibel urs: entzündungen (de quervain) autoimmun (hashimoto) operationen iodmangel strahlentherapie sympt: kühle haut, struppige haare, langsame reflexe, myxödem bradykardie, hypotonie blutzuckerspiegel obstipation, gewichtzunahme diagnose: - tsh (unterscheidung hypothalamisch oder primär) - t3/t4 - bildgebend: sonographie, szintigraphie therapie: schilddrüsenhormone hyperthyreose: ———— 27:45 gegenteil hypothyreose urs: - basedow (autoantikörper gegen tsh rezeptoren => mehr t3/t4) > merseburg-trias (struma, exophtalmus,..), myxödem (prätibial) - autonomie - karzinom - adenom - überdosierung medikamente - de quervain (anfangs) sympt: - struma - tremor - unruhe, schlafstörungen - hypertonie - gewichtsverlust - diarrhö - wärmeintoleranz - zyklustörungen - osteoporose hypercalcämie —————————— 34:30 elektrolytstörung zu viel kalzium im serum urs: - zuviel aufnahme - zu wenig ausscheidung (niereninsuffizienz) - nebenschilddrüsenüberfunktion (parathormon) parathormon hebt blutkalzium (steigert knochenabbau und senkung von vit d => WENIGER aufnahme und weniger einbau in knochen) - gesteigerte freisetzung aus knochen (tumore, plasmozytom, mamakarzinom=> metastase, cushing, hyperthyreose, paraneoplastisch (tumor macht parathormonähnliche stoffe) - freisetzung gebundenes kalzium - urs: azidose !!!! symptome - azidose - steine in niere - obstipation - lähmungen - polyurie, polydypsie - ü+e - kalziumablagerung (arteriosklerose, PANKRETITIS, niere) - digitalis: mehr kalzium führt zu gesteigertter digitaliswirkung therapie: - diuretika - osteoklasten hemmen hypocalcämie ——————— 43:45 elektrolytstörung zu wenig kalzium imsserum urs: unterfunktion nebenschilddrüse (hypoparathyreoidismus) verminderte aufnahme (vit d mangel) gesteigerte ausscheidung (zuviel calcitonin, czellen schilddrüsen urs tumor) alkalose gestörte fettverdauung (pankreas, leber) => vitd mangel symp: alkalose nerven übererregbar => durchfall, krämpfe (tetanie pfötchenstellung) digitalis: weniger kalzium => digitalis wirkt schwächer test: - trousseau-zeichen - chvostek-zeichen therapie: herzinsuffizienz = kein hoher blutdruck ———— 55.30 urs: kardial: hypertonie und khk 90% karditis, herzklappenfehler, shunt, herzrhythmusstörungen hypertensive krise (akut) extrakardial - hypertonie - anämie - hormone:hyperthyreose, - hypoxie !! cor pulmonale: lungenerkrankung führt zu einer rechtsherzinsuffizienz (emphysem, embolie, fibrose) nicht verwechseln: linksherzinsuffizienz führt zu lungenerkrankung symptome: - vorwärtsversagen: rechts und links: leistungsminderung, schwäche, tachykardie, - rückwärtsversagen - links: staut sich in lungenkreislauf dyspnoe, tachypnoe, orthopnoe, husten, stauungsbronchitis, asthma kardiale, lungenödem, tod - rechts: rückstau in körperkreislaug venenstau (hals,handrücken, zungengrund) - gewichtszunahme - ödeme (beine, aszites) - stauungsorgane (gastritis, hepatitis, niere???, milz) - beide: nykturie, pleuraerguss, dritter herzton (unterschieldiche menge blut rechts und links => klappen schlagen ungleich) Digitalisüberdosierung ———— - farbensehen (aura: migräne, epilepsie, glaukom) - herzrhythmusstörungen - ü+e herzinsuffizienz - gerne entwässern (diuretika) => kalium verlieren kalium schwächt digitalis ab: > zuwenig kalium => die bremse fehlt => digitalis wirkt stärker > zuviel kalium => zuviel bremse => digitalis wirkt schwächer kalzium verstärkt digitalis: > zwenig > zuviel herzuntersuchung ——————— inspektion: symptome (gestaute venen, zyanose) palpation: herzspitzenstoß (verlagert) perkussion: herzgröße (relative/absoluter herzdämpfung) annähern !!auskulation: klappen anton (aortenklappe) pullmann trinkt milch (medioclavicular) um 2re2li:4re5li (55) intercostal (parasternal) + da wo man alle klappen hört: erbschen punkt 3/4 li physiologisch: herztöne (normal) pathologisch: herzgeräuschen (zusätzliche herztöne) die entstehen, wenn die klappen kaputt sind geräusche entstehen, wenn die klappen nicht tun, was sie sollen entstehen die geräusche in der - systole wer muss zu sein: wenn sie nicht zu gehen: wer muss auf sein: wenn sie nicht richtig auf gehen - diastole funktionsprüfungen: ekg (reizleitung) belastungsekg, puls herzklappenfehlern ————— - stenose (geht nicht richtig auf) - insuffizienz (geht nicht richtig zu) beispiele: aortenklappeninsuffizienz = sie schließt nicht richtig systole: soll sie auf sein, das kann sie => kein syst. geräusch diastole: sie soll zu sein, das kann sie nicht => ein diast. geräusch symptome: - stenose: blut kommt nicht vorwärts => es staut sich zurück => blutdruck geht runter - insuffizienz: blut fließt wieder zurück: pendelblut => es staut sich auch zurück => es wird beim nächsten auswurf wieder mit ausgeworfen => viel blut, das ausgeworfen wird: hoher systolischer blutdruck UND Blut das wieder zurück fließt: niedriger diastolischer blutdruck pankreatitis ————————— urs: - alkohol - gallenstau => rückstau der enzyme in den pankreas - ablagerungen: kalzium, hämochromatose, m. wilson (enzyme gelangen ins pankreasgewebe) => selbstverdauung => wenn die blutgefäße im pankreas angegriffen werden jetzt kommen die enzyme ins blut => die blutgefäße werden verdaut => innere blutungen => hypovolämie (hauterscheinungen) => greifen das parathormon an => hypoparathyreoidismus => akuten abdomen (bis zum paralytischen ileus: verstopfung) formen: - akute NOTFALL!! 112 > schmerz: gürtelförmig + gummibauch => schock (hypovolämisch + neurogen) - chronische bauchweh Mangelerscheinungen - durch fehlende Enzyme (maldigestion + durchfall (fettstuhl)): Anämien… - durch fehlende hormone: Diabetes psychiatrie ———————— icd10 (klassifikation) ursache: 0 organische (akut: delir, chron: demenz) 1 substanzen (alkohol, opiate) symptomen: 2 wahnhaften (schizophrenie) 3 affektiven (depression + manie) weitere: gehen hand in hand mit (komorbidität): süchten, leichteren depressionen - adhs - esstörungen (anorexie, bulimie) - angsttörungen phobie (agoraphobie, soziale phobie) generalisierte - ptbs - anpassungsstörungen - zwangsstörungen herz: herzohr
