5 Vision 2025 Siegfried Reinecke Stand 21 1 2015
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Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Dr. Siegfried Reinecke, St. Marien-Hospital Hamm Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Transparenz Generativität Wissen Ethik Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Verknüpfung Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Transparenz Generativität Wissen Ethik Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Verknüpfung Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? TRANSPARENZ Ungleichgewichte in der regionalen Versorgung • Unter 100 000 Einwohner 40 Betten + Tagesklinik • 180 000 Einwohner 40 Betten + keine Tagesklinik? Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? TRANSPARENZ • Kurzzeitpflege auf der Homepage des Geriatrischen Versorgungsverbundes buchen • Amtsgerichte in Betreuungsverfahren mit Eilvermerk entscheiden innerhalb von 3 Arbeitstagen • Rehabilitationsanträge werden transparent entschieden, vielleicht sogar unabhängig davon, bei welcher Krankenkasse der Patient versichert ist (?) • In den Städten und / oder Kreisen werden im Hinblick auf die Anzahl der Hochalterigen vergleichbare stationäre Bettenkapazitäten und teilstationäre Angebote vorgehalten Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Transparenz Generativität Wissen Ethik Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Verknüpfung Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? GENERATIVITÄT • Abflachung des Kostenanstiegs z.B. indem geeignete Patienten, die bereits im Pflegeheim leben, aufgrund der Möglichkeit Mobiler Geriatrischer Rehabilitation früher aus dem Krankenhaus entlassen werden können, weil die pflegerische Versorgung gewährleistet ist • Mehr Studienplätze für Medizinstudenten, die Deutsch wie ihre Muttersprache beherrschen – auch damit wir 50plus Generation später von unserem Arzt in der Geriatrie auf Deutsch verstanden werden Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Transparenz Generativität Wissen Ethik Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Verknüpfung Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? VERKNÜPFUNG • Geriatrischer Versorgungsverbund Westfalen: offen für alle! • Horizontale Verknüpfung über die Fläche Westfalen (Regionaler Verbund) • Vertikale Verknüpfung innerhalb einer Stadt, eines Kreises (Lokaler Verbund) • Versorgungsverbund als Kooperationsmotor zwischen Krankenhäusern Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? VERKNÜPFUNG • Vertikal = in der Stadt / im Kreis: Krankenkassen am Ort, MDK, Amtsgericht mit Betreuungsstelle, Stadtverwaltung mit Sozialamt und Gesundheitsamt arbeiten mit im Geriatrischen Versorgungsverbund, Geriatrischen Netzwerk meiner Stadt • Horizontal = Region Westfalen: Entscheider für Rehabilitationsleistungen, Pflegekassen, geriatrische Abteilungen, nicht geriatrische Abteilungen und Pflegeeinrichtungen verwenden die gleichen Assessment-Instrumente • Ein Zahnarztstuhl zentral, Barriere-frei erreichbar Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Transparenz Generativität Wissen Ethik Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Verknüpfung Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? ETHIK • Beistand im Sterben? • Beistand zum Sterben? • Oder: Sterben ein Produkt, das man im Reisebüro oder beim Reiseveranstalter kauft? • Bestimmte Krankheitskonstellationen sollten wir deutlicher als bisher zu Palliativsituationen erklären und entsprechend die Behandlung ausrichten • Geriatrie muss stärker zur ethischen Meinungsbildung beitragen Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Transparenz Generativität Wissen Ethik Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Verknüpfung Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? WISSEN • Gelten medizinische Leitlinien oder neu als wirksam erprobte Medikamente für unsere geriatrischen Patienten? • Für Patienten 75 plus x oder 80 plus x oder 85 plus x? • Auch für Menschen mit mittlerer oder fortgeschrittener Demenz (FAST Reisberg 4 – 7)? • Auch für Menschen mit Barthel 35 Punkte oder weniger? • Versorgungsverbünde werden Daten zur angemessenen Versorgung erheben und dadurch die Versorgungsqualität verbessern Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Transparenz Generativität Wissen Ethik Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Verknüpfung Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Zusammenfassung Schwächen Stärken • Zweifel ob geplante Bettenzahl für den tatsächlichen Bedarf ausreichend ist • Transparenz in Bezug auf die regionale geriatrische Versorgung wird sich verbessern • Zu wenig muttersprachliche Ärzte bedroht die geriatrische Versorgung 2025 • GVW: offen für Alle! Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke • Standardisierung wird eingefordert Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Zusammenfassung Risiken Chancen • Viel Elan geweckt, der aber verpufft wenn er nicht in Fortschritt mündet • Passgenauere Angebote in der Geriatrischen Versorgung • Fehlende Struktur einer Weiterentwicklung Vorschlagsverfahren für Veränderung • Zukunft für Geriatrische Patienten gestalten • Kommunikation für verbesserte Strukturen wird angestoßen • Forum ethischer Diskussion • Quelle für ethische Diskussion • Versorgungsverbund: Austausch und Moderation von Wissen und Ideen Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Cicely Saunders (1999) Ich habe mich bewusst der Versorgung von Tumorpatienten gewidmet, ich wusste, dass es mir nicht gelingt, die Misere in der Versorgung unserer alten Mitbürger aufzugreifen, das Problem ist mir zu groß gewesen. nach Husebo, Palliativmedizin, Springer 2003 (S. 379) Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Vision 2025: Wo stehen wir in zehn Jahren? Transparenz Generativität Wissen e h c s i r t a n i r e l e a f G t s e De r W d n u b r e v s g n u g g r n o a f s r n A Ve n i e t is Ethik Dortmund, 21. Januar 2015, Dr. Siegfried Reinecke Verknüpfung
