Departement Bildung, Kultur und Sport Abteilung Kultur Antragsformular Impulskredit Theaterimpulskredit Museumsimpulskredit Musikimpulskredit Literaturimpulskredit Workshopimpulskredit Antragsteller/in Name, Vorname Lehrperson: Name Schule: Adresse Schule: PLZ, Ort Schule: Mail Lehrperson: Tel Schule: Tel / Mobile Lehrperson: Kindergarten Berufsschule Stufe: Anzahl Schüler/-innen: Primarschule Kantonsschule Oberstufe (zwingend auszufüllen) Veranstaltung Titel der Veranstaltung: Name Gruppe/Künstler/-in: Name Kulturinstitution1: Veranstaltung im Schulhaus: ja nein Datum Veranstaltung(en): Anzahl Veranstaltung(en): externen Kulturbesuch ausfüllen 1beim Kosten kulturelle Veranstaltung Kosten Preis Eintrittspreis bei externem Veranstaltungsbesuch (Theater, Konzert oder literarische Veranstaltung) Anzahl Fr. Fr. Veranstaltung im Schulhaus (Gage/Honorar beim Engagement von Künstler/innen oder Workshopleiter/innen im Schulhaus) Fr. Fr. Kosten Vermittlungsangebot in Museen und Ausstellungen Fr. Fr. Beitrag Schule/Gemeinde Preis Beitrag durch Schule/Gemeinde Fr. Fr. Gewünschter Beitrag Kanton: Fr. Fr. Anzahl Total Total Das Antragsformular ist vor der Veranstaltung der Fachstelle Kulturvermittlung einzureichen (Unterschrift bei Eingabe per Mail nicht zwingend). Die Bearbeitungszeit für eine Zu- oder Absage beträgt zwei Wochen. Bitte Antrag einsenden an: Departement Bildung, Kultur und Sport, Fachstelle Kulturvermittlung, Bachstrasse 15, 5001 Aarau oder per Mail an: [email protected] Bitte beachten Sie die Informationen unter: www.kulturmachtschule.ch > Impulskredit beantragen. Datum: Unterschrift: